Феритин в беременность

Ирина Болоцкая2 Сентября

5.0

Гинеколог

5 677 консультаций

Здравствуйте, показатели при беременности и вне беременности отличаются. Нормальный уровень гемоглобина в первом и третьем триместре 105 г/л, во втором 110г/л.
С увеличением срока беременности идет физиологическое перераспределение крови между Вами и плодом, и физиологическое снижение уровня гемоглобина и ферритина.
Если ферритин понижен менее 30 нг/мл, то рекомендуется продолжить прием препаратов железа. Лучше применять двухвалентное железо, лучше всасывается( к примеру сорбифер дурулес) с контролем ферритина 1 раз в 30 дней

Елена Абрамович2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Алина, добрый день
По текущим результатам можно предполагать латентный железодефицит (когда снижено депо железа, а сам уровень гемоглобина еще в норме). Норма гемоглобина во 2м триместре - от 105 г/л и выше.

Если Ферлатум Фол не принёс должного эффекта, отдают предпочтение препарату Тардиферон или Тотема, например.

Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Регина Данилина2 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер

600 консультаций

Здравствуйте!
Гемоглобин 115 - это норма для второго триместра беременности,
Нормальным же уровнем ферритина считается от 30.
Учитывая снижение ферритина, можно говорить о латентном железодефиците.
Это говорит, что организм компенсирует этот момент. Т.е. он «берет» железо из запасов, они истощаются.
Данное состояние очень часто встречается у беременных женщин. По коррекции обычно не несет опасности для мамы и ребенка.
В таких случаях рекомендуют препараты железа в дозе 200 мг/сут. Есть данные, что дозы 100-150 мг/сут не менее эффективны более высоких доз, но у них меньше побочных эффектов. Учитывая отсутствие эффект от Ферлатума, можно рассмотреть переход на другой препарат. Это могут быть таблетированные препараты (например сорбифер) или жидкие формы железа (например тотема). При отсутствии эффекта от пероральных форм железа, со второго триместра также можно рассмотреть парэнтеральное введение железа (в виде капельниц, например феринжект).

Амина Хамидова2 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам анемии сейчас нет: гемоглобин 115 г/л для 2 триместра беременности является нормальным. Однако ферритин 14,5 нг/мл говорит о сниженных запасах железа, то есть о латентном железодефиците.

Опасной ситуации сейчас нет, но дефицит железа желательно продолжать корректировать (можно рассмотреть использование препарата Сорбифер Дурулес)