Что вас беспокоит?
Резкая головная боль , снимающаяся не до конца кеторолом . Болит правая пазуха носовая
Добрый день . Беспокоит резкая головная боль отдающая в ухо , в зубы . Болит и распирает пазуха справа . Боль появилась 2 дня назад . ОРВИ , орз нет . Выделений из носа нет . Сделала снимки https://disk.yandex.ru/d/sIDQDnMeUSNe6Q Болят зубы при накусывании с правой стороны . Была на приеме у стоматолога , с зубами проблем нет . Боль сначала снимала кеторолом до 5 таб в день . Теперь начала пить ибупрофен по совету стоматолога . Начала пить антибиотик Амокстиклав 1000 - 2 раза в день . Улучшений почти нет . Просто чуть реже пью ибупрофен (3 раза в день ) . На очном приеме лор врача был проведен осмотр . По снимкам есть отёк слизистой . Доктор сказал если не пройдёт за 7 дней , то может понадобится оперативное лечение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ознакомился с результатами исследования. По компьютерной томографии визуализируется неоднородное затемнение, вызванное отеком слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, основное соустье заблокировано, так же визуализируется костная перегородка, делящая пазуху почти пополам, в левой - пристеночный отек, отек слизистой оболочки решетчатой пазухи. Основная пазуха пневматизирована (воздушна). Лобная пазуха не визуализируется. Деформация носовой перегородки влево (гребень).
Боль вызвана отеком в пазухе, отек усиливается закупоркой соустья.
Подскажите, сколько дней пьете антибиотик?
Когда удаляли зуб справа на верхней челюсти?
Доброе утро. Зуб удалялся давно . Около 5 лет назад . При этом возникло сообщение с пазухой . Накладывали заплатку .
Антибиотик пью 2 дня
Доброе утро! Спасибо за ответ.
Как ваше состояние и боль на данный момент?
В похожих случаях при неэффективности антибиотика в течение 3-х суток, рекомендована смена на другой препарат. При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному лечению (пункция или операция на пазухе).
Так же в похожих случаях применяют интраназальный глюкокортикостероид Мометазон по 1 дозе 2 р/д до 1 месяца при отсутствии аллергических реакций на препарат, обладает свойством уменьшение воспаления и отека. Промывание Аквамарис Стронг снимает отек и очищает слизистую.
Предполагаю воспаление ветви тройничного нерва, тут показана консультация невролога для осмотра.
Здравствуйте.
Болевая симптоматика может быть связана с отеком слизистой верхнечелюстной пазухи носа ,но так же возможно дополнительно вовлечение тройничного нерва (невралгия ) .
В подобной ситуации рекомендуется продолжать прием Ибупрофен по 400 мг 3 раза в день до 5 дней .
В нос для снятия отека слизистой носа и для того ,чтобы разблокировать соустье рекомендуется использование Назонекс по 2 дозы 2 раза 14 дней
Добрый вечер Марина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов КТ пазух носа- имеется затемнение правой в/ч пазухи! Возможно, это отек слизистой в пазухе или это большая киста, из за блока соустья,нет оттока содержимого пазухи,усиливается отек и сдавление нервных окончаний в пазухе-это, вызывает головные боли. Другая причина - воспаления 1 ветви тройничного нерва.
Рекомендуется - на приёме дор врача- сделать лечебно- диагностическую пункцию правой
в/ч пазухи- уменьшить давление в пазухе. Искривление перегородки с наличием гребня или шипа - требует оперативного лечения! До осмотра лор врача- промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие в нос не менее 7дн. Нимесил 100 мг при болях!
Выздоравливайте!
Добрый день.
На представленной КТ ППН имеет место циркулярное массивное утолщение слизистой правой ВЧП с наличием блока соустья, утолщение слизистой носовых раковин, утолщение слизистой(отек) в области проекции устья слуховой трубы справа. Подобное состояние трактуется как острый отечно-катаральный риносинусит и закупорка слуховой трубы справа и обычно не сопровождается настолько сильной болью, которая не снимается многочисленым приемом обезболивающих препаратов. При отсутствии гнойного экссудата в пазухе и наличии сильной боли подозрение падает на невралгию 2й ветви тройничного нерва. Поэтому рекомендуется консультация невролога. В качестве обезболивающих препаратов в этом случае лучшим обезболивающим эффектом обладает Нимесулид ( Найз, Нимесил 100 мг по 1таб 2 р\ день 5-7 дней после еды). Для уменьшения отечности и восстановления аэрации пазухи рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос пролонгированного действия ( Назол Адванс/ Африн Экстра) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день в сторону крыла носа до 5 дней( даже ,если нос дышит), через 20 -30 минут в нос закапать топические назальные кортикостероиды (Мометазон , Назонекс, Нозефрин, Дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день не менее 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста частые гаймориты не беспокоят вас? Как сейчас самочувствие? Есть улучшения по сравнению с симптомами которые вы описываете?
На снимке компьютерной томографии имеется выраженный отёк правой гайморовой пазухи носа, возможно есть киста
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 30 ответов