Рецедивирующая молочница

Елена Абрамович2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Принятый ответ

Вера, добрый день.
Обычно, предполагают, что происходит активация условно-патогенной флоры.
Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Но оптимально проходить все дообследование, конечно, в сам момент обострения. Если в момент обострения не получится, то необходимо, чтобы после завершения терапии прошло не менее 14 дней.

На время дообследования рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, например или Полижинакс на 12 дней.

Купание в море нежелательно, чтобы не усугубить ситуацию.

Амина Хамидова2 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рецидивирующих формах кандидоза сдают посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Плюс ПЦР исследование для исключения смешанной флоры ( Фемофлор СКРИН). Анализы сдавать нужно во вреям активных жалоб.

Далее подбор препарата с учётом чувствительности грибка.

На данный момент для купирование острого эпизода можно рассмотреть Клотримазол ваг. таб. 0,2 г 1 р/с 3 дня
ИЛИ 0,1 г 1 р/с 7 дней

Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту кандиды в условиях кисло-молочной среды.

Елена Литвинова2 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, рецидив симптомов кандидоза может быть на фоне смешанной флоры, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Гюльнара Асланова2 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 664 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера .
Зуд и белые выделения могут быть также при бактериальном вагинозе, смешанном вагините или кандидозе. Рецидивирующим кандидозом обычно считают не менее трёх симптомных эпизодов за год; при таком течении желательно подтвердить диагноз лабораторно, определить вид Candida и только затем подбирать длительную схему. Обычно в подобной ситуации рекомендуются свечи широкого спектра , например Макмирор по 1 суппозитории вагинально- 8 дней , дуожиналь 1-2р 5 дней , затем по 1-1р 10 дней внутрь

Елена Максимова2 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 443 консультации

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!

Кандидозный вагинит часто рецидивирует при наличии провокативных факторов. Перелеты, смена климата, воды, питания, бассейн, море — все это факторы риска.
Чтобы минимизировать факторы риска рекомендуется обратить внимание на меры профилактики: использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после секса, спорта, бассейна, моря, депиляции и в других ситуациях, когда есть риск дисбиоза.
Мазок на флору, Фемофлор можно сдать на любом этапе.
В текущей ситуации, если есть дискомфорт, во влагалище рекомендуют препарат типа Клотримазола.
Контакты, водные процедуры на период лечения исключают.
Кроме того, рекомендуется исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.