Что вас беспокоит?
Болит лимфоузел больше месяца
Здравствуйте , заболел лимфоузкл 30 июля , он был как маленькая горошинка , я в тот же день сделала узи молочных желез - эхлскопически без потологий лимфоузлы не увидели , узи органов брюшной полости - потологий не выявлено , отдельно съездила на узи лимфоузла - даже заключения не дали , доктор не увидел лимофузел на узи . Сдала кучу анализов они все в норме . Со временем боль прошла . Потом 22 августа у меня снова заболел лимфоузел том же , я полетела на узи - лоцируется лимфоузел 0,8/0,7 без признаков воспаления . Узи щитовидки -без эхлструктурной патологии . Далее спустя неделю боль усиливалась и по ощущениям они заныли под коленями . я делаю 29 августа узи логтевых и коленных лимфоузлов - увеличенных и измеренных не выявлено . 31 августа рентген грудной клетки - патологических тканей не выявлено . 1 сентября новое узи брюшной полости - умеренный нефроптоз ( его мне ставят давно ) , узи лимфоузла - эхлскопически аксилярная лимфадинопатия справа ( овальный лу с умеренно утолщенной корковой зоной 10-7 ) сдаю анализы ( прикрепляю результат ) . У меня в анамнезе волчанка , ( из жалоб болели суставы но с приемом плаквенила они практически прошли я стабильно раз в месяц хожу к ревматологу и регулярно слежу за анализами ) я принимаю плаквенил и клайра по женски ( 3 месяца , в этом месяце месячных не было ) сдала анализы волчанки , они были в июне 29 , сейчас 23 , и компоненты комплимента сдала сначала понижен а в другой лаборатории он уже в норме через день сдавала . В марте делала МРТ шеи и головы ( мелкие патологии сильных изменений нет ) Подскажите пожалуйста как мне быть , куда капать , не могу отпустить ситуацию , больше месяца болит лимфоузел , что делать . Я очень переживаю . Принимаю лимфамиазот 2 дня , немисил 2 дня ( 1 пак в день ) еще терапевт выписала иммуномодуляторы но я боюсь их пить из-за скв .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посмотрела все результаты анализов, по которым есть небольшие отклонения показателей иммунитета, свойственные аутоиммунному заболеванию (СКВ).
По данным литературы болезненность лимфоузлов может быть при аутоиммунном процессе, как проявление нарушений в работе иммунитета.
В лимфоузлах происходит образование иммунокомпетентных клеток, активность которых повышатся при СКВ и других аутоиммунных состояниях.
По результатам обследований данных за патологию именно лимфатической системы не выявляется. Возможно раздражают лимфоузлы вирусы, вы сдавали только на М антитела. Их отсутствие свидетельствует об отсутствии острого состояния. Для того, чтобы выяснить есть ли вирусы в организме, сдают на G антитела к ВЭБ и ЦМВ. Эти вирусы вызывают хронические инфекции.
Здравствуйте , тоесть мне надо увеличить терапию? Я думала так как анализы не ухудшаются и симптомы суставов проходят , это положительная динамика (.
А нужно ли мне досдать анализы на все вирусы Эпштейн Барр?
Посмотрите пожалуйста анализы , я удалила старые и добавила заново , мне пришло уже несколько по Эпштейн барр
По результатам анализа у вас хроническая вирусная инфекция (ВЭБ+ ЦМВ). Вопрос о терапии СКВ следует обсудить со своим лечащим врачом ревматологом.
Иммуномодулятры вам применять нельзя поскольку у вас аутоиммунное заболевание, вы правильно решили не исползовать такие препараты.
А с хронической вэб и цмв мне как быть ?(
Это хронические инфекции, вирусы будут находиться в организме пожизненно. Лечение проводится при реактивации вирусов. По результатам анализов М антител нет, симптомов инфекции нет (температуры, болей в горле, других катаральных проявлений), значит в настоящее время вирусы не активны, то есть реактивации инфекции нет.
Но вирусы в организме присутствуют и одним из мест их локализации являются лимфатические узлы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
При таких данных аутоиммунных маркеров мы не видим признаков активации аутоиммунного воспалительного процесса в организме
При таких результатах серологии на герпес-группу мы не видим признаков активного вирусного процесса - повышение иммунологлобулинов класса Джи говорит о знакомстве иммунитета с вирусами, такие результаты будут у большинства взрослых
Также такие цифры Асл-о могут соответствовать перенесенной ранее ангине, даже в детстве, сами не подтверждают активную стрептококковую инфекцию
Обращает на себя внимание уровень ферритина - такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При чувствительном ЖКТ можно расписать прием через день вечером и предпочтительна жидкая форма (Тотема 1 ампула в стакане воды или Мальтофер 40 капель до еды)
Такие проявления со стороны лимфатических узлов не говорят о потенциально опасном процессе, могут соответствовать течению СКВ
В таких случаях Нимесулид может быть потенциально агрессивен к ЖКТ, рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней
Иммуномодуляторы в таких случаях не показаны
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 4 ответа