Обвитие пуповины вокруг шеи, Старение плаценты

Дарья Абдурахманова3 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

3 275 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Однократное обвитие вокруг шеи — самый частый и наименее опасный вариант. Встречается примерно у 25–30% беременностей. Малыш на этом сроке постоянно двигается, переворачивается, и пуповина может как обвиться, так и самостоятельно раскрутиться — вплоть до самых родов. Ключевой момент: при однократном нетугом обвитии кровоток по пуповине не нарушается, что и подтвердилось нормальным УЗДГ. Опасность возникает только при тугом многократном обвитии или истинных узлах — а у вас не тот случай.

При однократном обвитии большинство женщин рожают самостоятельно, естественным путём. Акушер просто внимательнее отслеживает ЧСС в родах. Кесарево сечение по этому поводу не показано.

Термин «старение плаценты» звучит страшно, но на самом деле плацента должна созревать — это естественный процесс. Степень зрелости оценивают по УЗИ, и на 34–35 неделе 2-я, а иногда и начало 3-й степени — это вариант нормы.

Елена Абрамович3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
На степень зрелости плаценты повлиять невозможно, к сожалению.
Но, при хороших показателях допплерометрии на ней и не нужно заострять внимание.
Если нарушения кровотков нет и малыш развивается по срокам, то поводов для беспокойства нет.

Обычно, рекомендуют:
КТГ 1 раз в 7-10 дней.
Допплерометрию 1 раз в 14 дней.

До родов плод может еще распутаться.
Такое часто бывает, что по УЗИ было обвитие, а в родах его нет.
По УЗИ, обычно, описывают так : имеется петля пуповины в области шеи, она может просто расположена рядом, а обвития как такового нет.
Если вдруг в родах будет обвитие, то отличаться будет только длительность 2го периода родов-он будет немного длительнее, чем при родах без обвития.
После рождения головки акушерка просто снимет петлю с шеи и роды продолжатся обычно.

Елена Левицкая3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, старение плаценты не совсем применимое понятие в современном акушерстве. И сейчас не совсем информативно оценивать степень зрелости плаценты. Так называемое старение не означает того, что плацента не выполняет свои функции. Если плод растёт соответственно сроку, нет признаков нарушения кровотока, то значит плацента выполняет свои функции. Обвитие пуповины может наблюдаться во время беременности. Наличие обвитиЯ пуповины не равно гипоксия.

Екатерина Кривоногова3 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 814 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но "старение плаценты "не имеет клинического значения. В норме плацента действительно после 30 недель претерпевать структурные изменения, но если малыш прибавляет в весе хорошо, нет признаков гипоксии плода, кровоток в норме, значит плацента выполняет свои функции, и поводов для беспокойства нет.
Механизм преждевременных родов абсолютно иной, и старение плаценты к этому не имеет отношения. Поэтому сейчас главное придерживаться рационального питания, прием поливитаминов, а также сохранять спокойствие, потому что по УЗИ отклонений нет

Назира Ярбалаева3 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)-это самый объективный показатель того, как чувствует себя ребенок в данный момент.
Раз вас отпустили домой, значит, кровоток в пуповине и маточных артериях не нарушен.

Малыш получает питание и кислород в достаточном объеме.
Однократное обвитие пуповины-это очень частое явление, которое встречается примерно у каждой третьей женщины.
Само по себе оно не опасно, если кровоток по УЗДГ в норме.
Ребенок в этом сроке может как закрутиться в пуповину, так и самостоятельно распутаться.

На сроке 34-35 недель плацента естественным образом начинает созревать (обычно до 2-й степени). Если степень опережает срок, это означает, что ее ресурс начинает снижаться. Это не критично, пока допплер (УЗДГ) показывает хороший кровоток.

В таких случаях рекомендуют наблюдение, КТГ каждые 7-10 дней, чтобы отслеживать сердечный ритм в динамике и УЗДГ (допплер) каждые 10-14 дней, чтобы убедиться, что плацента и пуповина справляются со своей функцией.