Что не понятное

Яков Мартиросян4 Сентября

5.0

Хирург

30 078 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Наталия !
Да, Вы правы , описанная Вами картина полностью соответствует таковой при РЕКТОЦЕЛЕ !
Ректоцеле, по сути это патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки в просвет влагалища(то, что у Вас выпирает !), возникающее из-за ослабления ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. У молодых женщин это состояние часто связано с родами, гормональными изменениями и другими факторами, влияющими на соединительную ткань.
И раз уже такая значимая степень ректоцеле , что не надавливая на эту шишку дефекация невозможна , то навряд ли Вам помогут консервативные меры в том числе упражнения крепящие тазовое дно , скорее всего Вам всё же понадобится операция !
Впрочем , забегать вперёд не стоит , прежде всего правильнее дообследоваться, подтвердить диагноз и определить степень ректоцеле !
Начать необходимо с посещения проктолога который Вам после очного осмотра назначит :
1.Дефекография (проктография). Рентгенологическое исследование с введением бариевой взвеси в прямую кишку. Позволяет точно измерить размер ректоцеле, оценить функциональные нарушения акта дефекации, выявить остаточный объём контраста.

2.МРТ органов малого таза с натуживанием. Современный метод, который сочетает преимущества МРТ и функционального исследования. Позволяет оценить состояние мягких тканей тазового дна, мышц-леваторов, выявить другие формы пролапса.

3.Аноректальная манометрия. Оценивает давление в анальном канале в покое и при волевом сокращении, ректоанальный тормозной рефлекс, чувствительность прямой кишки.
И по результатам всего перечисленного определит степень ректоцеле и оптимальный вариант лечения !
Здоровья Вам и удачи !

Лидия Алимова5 Сентября

2.6

Хирург, Проктолог

1 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , то, что вы описываете — выпячивание в области промежности и необходимость пальцевого нажатия для опорожнения кишечника — это классическая картина ректоцеле, которое вы уже и сами назвали. Необходимо записаться к проктологу и гинекологу , нужен совместный подход. Идеально — найти специалиста по тазовому дну (часто это гинекологи с дополнительной специализацией). Обсудите с врачом:
консервативное лечение: пелвик-физиотерапия (упражнения Кегеля, биофидбек, специальная ЛФК для тазового дна), оценка степени ректоцеле — при значительной степени может рассматриваться хирургическое лечение.
Сейчас стул должен быть мягким, пить достаточно воды (1,5–2 литра), клетчатка, при необходимости — мягкие слабительные.
Не натуживаться — длительное сидение на унитазе ухудшает ситуацию.
Упражнения Кегеля — укрепляют мышцы тазового дна, но при выраженном ректоцеле сами по себе не решат проблему, а лишь замедлят прогрессирование.
Избегать подъёма тяжестей.
Здоровья вам.

Ильнур Сунаргулов6 Сентября

3.8

Хирург, Проктолог

16 065 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить ректоцеле.
Это выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище. Возникает из-за слабости ректовагинальной перегородки.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога и гинеколога.
Обычно если требуется ручное пособие при дефекации, то рекомендуется хирургическое коррекция ректоцеле.
Обсудите с проктологом и гинекологом вопрос о хирургическом лечении ректоцеле.