Короткая шейка

Асият Болурова4 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .

Судя по представленной информации сейчас нет критериев ИЦН, а значит, и показаний для установки акушерского пессария.

Вы уже начали получать первую линию терапии ИЦН (утрожестан) , поэтому вполне можете выполнить церкикометрию повторно через 2 недели.

Половой и физический покой и все будет хорошо.

Шейку измерял один и тот же врач? Измерение было трансвагинальным доступом?

Резеда Шагалиева4 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да, при наличии ИЦН в анамнезе шейка матки может укорачиваться очень стремительно, однако разница между 38 мм и 29 мм за сутки чаще всего обусловлена разной техникой измерения (например, через живот на полный пузырь в приемном покое и трансвагинально на пустой пузырь на цервикометрии), но ждать 10–14 дней не рекомендуется необходимо обратиться к вашему гинекологу или в стационар прямо завтра. Срок 16 недель является критическим для прогрессирования истмико-цервикальной недостаточности, а длина шейки матки 29 мм на фоне болей и чувства распирания требует немедленного контроля, так как может потребоваться экстренное наложение швов или установка пессария. Повторное экспертное УЗИ трансвагинальным датчиком имеет смысл сделать завтра же или в ближайшие 2-3 дня для оценки динамики (включая состояние внутреннего зева), но только после осмотра врача, поскольку при подтвержденном укорочении показана экстренная госпитализация для сохранения беременности. Пожалуйста, соблюдайте строгий постельный режим, продолжайте вводить Утрожестан вагинально (он первично держит шейку) и не поднимайте ничего тяжелее чашки чая до визита к доктору.

Алена Гринева5 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
К ИЦН относят бессимптомное укорочение ШМ ≤25 мм и/или дилатация ЦК ≥10 мм (на всем протяжении) без клинической картины угрожающего выкидыша. Если у вас сейчас нет симптомов виде тянущих боле внизу живота ,возможно амбулаторное наблюдение с контролем цервикометрии через 7 дней. Сейчас может быть рекомендован прием микронизированного прогестерона вагинально. по 200 мг 2 раза в день. Этого на данном этапе достаточно.
Такого укорочения шейки матки за один день с 38 мм до 29 мм очень маловероятно. В вашей ситуации больше доверия к узи сделанному в стационаре.
Не переживайте, повторите исследование через 7 дней.

Анна Смёрдова6 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В такой ситуации обычно утрожестан назначается 3 раза в сутки. И он должен был быть назначен изначально, раз в анамнезе ИЦН. Такая шейка имеет, действительно, тенденцию к укорочению и рекомендуется выполнить контроль через 10 дней. Если симптомы будет повторяться, в таком случае контроль можно сделать пораньше. По поводу но-шипы и папаверина к приему рекомендуется что-то одно, лучше выбрать папаверин.

Александра Кильдибекова6 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, чаще всего так быстро все же шейка не укорачивается, особенно если нет постоянных тянущих,схваткообразных болей в животе. Скорее всего есть погрешность изменения,стараемся проводить цервикометрию у одного доктора. В данной ситуации можно рекомендовать св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней, капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день до 34 недели беременности, половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. Об ИЦН речи не идёт, но учитывая анамнез все же рекомендуется повторить цервикометрию через 7-10 дней в динамике.