Цитологическое исследование

Анна Смёрдова6 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные результаты мазка могут говорить о дисплазии 2 степени. Обычно в такой ситуации рекомендуется дообследование - проведение кольпоскопии и взятие при необходимости биопсии. Данный диагноз может не подтвердиться. При подтверждении будет показана конизация шейки матки. Дисплазия это не рак и поддается лечению.

Ара Унанян6 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

По анализу рак не выявлен, но обнаружены выраженные изменения клеток шейки матки типа HSIL, которые требуют обязательного дообследования.

Формулировка «CIN II (HSIL)» означает подозрение на предраковые изменения средней/высокой степени, однако окончательно CIN II подтверждается не цитологией, а исследованием ткани при биопсии.

В заключении отдельно указано, что признаков злокачественности не обнаружено.

Есть косвенные признаки ВПЧ-инфекции, поэтому целесообразен анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска, если он ранее не выполнялся, но его результат не отменяет дальнейшее обследование.

Следующий необходимый этап - расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией подозрительных участков шейки матки, при показаниях также исследуют материал из цервикального канала.

Если по гистологии действительно подтвердится CIN II, дальнейшая тактика зависит от результатов биопсии, зоны поражения и репродуктивных планов; в 35 лет нередко рассматривается удаление измененного участка шейки матки методом петлевой эксцизии.

Таким образом, ситуация требует планового дообследования, но по представленному анализу оснований говорить о раке нет.

Назира Ярбалаева6 Сентября

3.3

Гинеколог, Акушер

3 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный результат -это не рак, но это состояние, которое требует контроля.

В описанном заключении ( HSIL) означает плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени. Простыми словами-клетки поверхностного слоя шейки матки изменили свое строение и начали неправильно делиться из-за длительного воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ).

В таких случаях рекомендуют сдать ПЦР на ВПЧ высокогоонкогенного риска (14 типов). Пройти кольпоскопию-это осмотр шейки матки под микроскопом с применением окрашивающих тестов (уксусная кислота, раствор Люголя).

И биопсию с гистологическим исследованием -это «золотой стандарт». Даже если цитология показала HSIL, окончательный диагноз ставится именно по гистологии (исследованию кусочка ткани). Это необходимо, чтобы исключить более глубокое поражение и выбрать правильную тактику лечения при необходимости.

Екатерина Топилина6 Сентября

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию подозрение на дисплазию тяжёлой степени, совсем не обязательно что это онкология, в этом случае рекомендовано пройти дополнительное обследование, сдать анализ на ВПЧ, провести кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологического заключения

Юлия Тарадеева6 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
По результатам цитологии выявлена CIN II( HSIL), то есть в переводе на простой язык дисплазия тяжёлой степени.
Это состояние является предраковыми изменениями шейки матки.
Однако, окончательно подтвердить или опровергнуть наличие тяжёлой дисплазии можно только по результатам гистологии после проведения биопсии шейки матки.
В таких случаях рекомендуется дообследование- ПЦР анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска (21 тип вируса), кольпоскопия, расширенная биопсия шейки матки.
Если по результатам гистологии подтверждается тяжёлая дисплазия, то в таких случаях тактика-конизация шейки матки.
То есть удаляют поверхностную пораженную часть шейки матки в виде конуса в пределах здоровых тканей с обязательным описанием краёв препарата по гистологии.
И, как правило, после этого наступает выздоровление.
Но всё необходим контроль цитологии через три месяца после конизации и затем раз в полгода.