Что вас беспокоит?
Слизистая ЖКТ
Добрый день, у меня очень слабая слизистая желудка, хронический (атрофический) гастрит 13 лет. Также в данный момент после лечения капельниц метрогила восстанавливаю слизистую кишечника. Параллельно кардиологом был назначен липлесс, который обжог мне слизистую, вызвав лекарственный гастрит и все лечение откатило назад. До этого я пила ребагит 2 месяца - прогресс очень минимальный. Потом принимала метилоруцил, в данный момент мне больно его пить со стороны желудка, хочу поменять на даларгин. От метиоруцила был хоть какой-то прогресс. Параллельно также есть урсосан, его не пить нельзя. Учитывая что требуется заживление всех слизистых (желудка и кишечника) , что скажете про даларгин и как его применять? Вопрос только про регенераторы слизистых жкт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения! Я понимаю, как тяжело вам сейчас, когда одно лечение даёт небольшой прогресс, а другой препарат, назначенный по другому поводу, обжигает слизистую и отбрасывает назад. В такой ситуации действительно хочется найти средство, которое поможет восстановлению слизистой оболочки желудка.
Даларгин, в современном экспертном сообществе, при хроническом атрофическом гастрите и восстановлении слизистой кишечника имеет ограниченную доказательную базу. Его применение чаще обсуждают в рамках комплексной терапии язвенных и эрозивных поражений, но не как основной метод восстановления атрофированной слизистой. При такой картине обычно более надёжными считаются средства с доказанным цитопротективным действием, например ребамипид, который вы уже принимали, или препараты висмута трикалия дицитрата, обладающие плёнкообразующим и противовоспалительным эффектом. Но вы отмечаете, что от ребагита прогресс был минимальный, а от метилурацила, был хоть какой-то положительный сдвиг, но сейчас он раздражает желудок.
Учитывая, что параллельно вы принимаете урсосан, важно помнить, что он сам по себе может влиять на переносимость других препаратов, особенно на фоне воспалённой слизистой.
Самостоятельно менять метилурацил на даларгин я бы не рекомендовал без очного согласования с гастроэнтерологом, так как решение должно опираться на данные эндоскопии, текущую кислотность и переносимость.
Для уточнения причин такого медленного восстановления наиболее информативными считаются эзофагогастродуоденоскопия с биопсией, оценка кислотности и, возможно, дыхательный тест на хеликобактер, если он не проводился в последнее время.
Расскажите, пожалуйста, когда вы последний раз делали гастроскопию и что она показала?
Вопрос только про регенератор. Схема лечения мне не нужна, у меня есть. Боли не связаны с хеликобактер пилори. Как диагностировать и схемы лечения за много лет я в курсе. Раньше атрофический гастрит ставили, потом гиперплазия (делал другой эндоскопист с 1 пробой). На данный момент мне не известны есть ли у меня эрозии от лекарственного гастрита. Я не разделяю препараты для язв или эрозий, я ориентируюсь помогают они мне или нет. Метилоруцил помогал, но сейчас мне больно его пить.
Я искренне хочу поддержать вас. Ваше желание найти средство, которое даст результат после стольких лет, полностью понятно и логично.
Вы отлично чувствуете, на что слизистая откликается, а на что реагирует болью.
Вы абсолютно правы, что ищете сильные регенерирующие средства.
Но я обязан давать вам современную, на сегодняшний день, информацию, у даларгина нет доказанной базы по восстановлению слизистой ЖКТ, его нет в клинических рекомендациях РФ по ведению патологий желудка и он может дать непредсказуемую реакцию на и без того раздраженный желудок, кроме того он существует только в уколах, а при приеме внутрь он просто инактивируется в желудке.
В таких ситуациях на очном приеме доктор обычно рассматривает не стимуляторы регенерации, а мягкую обволакивающую и защитную терапию, чтобы закрыть слизистую от кислоты и желчи.
Надеюсь, мне удалось ответить на ваши вопросы и прояснить ситуацию.
Обволакивающие я уже принимаю и там тоже не все далеко подходят. Уколы ставить проблем нет. Хотела заменить метилоруцил на что то другое
Самый рациональный путь, согласовать с лечащим врачом назначение пленочного мукопротектора (возможно на основе гиалуроната натрия хондроитинсульфата, либо сукральфата). Это позволит механически экранировать слизистую от агрессивного воздействия кислоты и желчи, снять боль и дать эпителию восстановиться.
Здравствуйте!
Даларгин действительно раньше применяли при язвенных и эрозивных поражениях желудка, в том числе в инъекциях.
Данные о его влиянии на заживление слизистой есть, но исследования в основном старые и небольшие. Современных убедительных доказательств эффективности даларгина именно для восстановления слизистой желудка или кишечника недостаточно. В современных рекомендациях по лечению гастрита даларгин с этой целью не применяется. Поэтому рекомендовать конкретный курс уколов как замену метилурацилу было бы необоснованно.
С метилурацилом похожая ситуация: препарат давно используется как стимулятор заживления, но к стандартной терапии гастрита он также не относится. То, что на его фоне вам становилось лучше, вполне может быть индивидуальным эффектом, но если сейчас прием вызывает боль в желудке, продолжать его через боль смысла нет.
К сожалению, другого препарата именно из группы «регенераторов», который можно было бы рекомендовать как обоснованную замену метилурацилу, на сегодняшний день нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 51 ответ
- 8 Сентября 5 ответов
- 8 Сентября 15 ответов
- 8 Сентября 1 ответ