Что вас беспокоит?
Боль в подмышках, боль в горле , чувство усталости. Какой сдать анализ?
Боль в подмышках, боль в горле , чувство усталости, температура 37, ночная потливость, давление 140/70. Показатели ОАК в норме. Какой сдать анализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кап давно беспокоят данные жалобы? Возникли ли они одновременно? Что принимаете самостоятельно?
Для исключения воспаления рекомендуется сдать кровь на с-реактивный белок.
Впервые в конце июля на несколько дней, потом в конце августа также на несколько дней и со второго сентября заболели вместе с супругой. В выходные самочувствие было очень плохое. С четверга начал принимать антибиотики, разницы не заметил. В субботу Ацикловир, почувствовал себя лучше. В понедельник осталась только слабость и давление 135/75
10 августа сдавал на ВИЧ. Отрицательный
Лимфатические узлы не увеличены ?
Нет, но были очень сильные боли в подмышках. На приеме терапевт не обнаружил увеличения лимфоузлов
Симптомы вирусной инфекции. Нельзя исключить цитомегаловирусную и Эпштейна-Барр. Рекомендуется сдать кровь на антитела класса М и G
ВИЧ можно исключить?
Почему боль без увеличения лимфоузлов и повышения показателя лимфоцитов?
Если анализ отрицательный, то да.
Не всегда клиника типичная.
Также рекомендуется провести узи мягких тканей в подмышечных областях
Анализ на ВИЧ сдавал через три недели после защищенного контакта с зараженным
Инкубационный период вич может длиться до 1 года, в среднем от 1 до 3 месяцев. Поэтому рекомендуется сдать анализ на вич дополнительно через полгода.
В инкубационный период может так ярко проявляться?
Обычно нет. В инкубационный период обычно проявлений вич нет.
Первый раз боли в подмышках были в конце июля, а анализ на ВИЧ сдавал 10 августа
Потом боли прекратились и появились вновь в конце августа. Может ли быть несколько инкубационных периодов?
Нет. Инкубационный период только один.
Здравствуйте!
Сочетание боли в горле,
болезненности в подмышечной области (может быть связано с увлеченными димфоузлами), общей слабости и ночной потливости моедт быть характерно для инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).
Общий анализ крови действительно без отклонений и это исключает выраженный бактериальный процесс (например, гнойный лимфаденит), но не исключает вирусные или системные заболевания.
В подобных случаях обычно рекомендуют сдавать анализ на антитела (IgG и IgM) к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), СРБ (для подтверждения наличия активного воспалительного процесса, несмотря на нормальный ОАК), ттг (для исключения заболеваний щитовидной железы при которой могут быть потливость, колебания ад), ферритин (при выраженной слабости требует исключения латеного дефицита).
Помимо инфекционного мононуклеоза, подобное описание жалоб требует исключения и других состояний (лимфома, ВИЧ, туберкулез) , поэтому важно оценить лимфоузлы физически. Если они увеличении более 2 см, то стоит провести УЗИ л/у.
На прием терапевт не обнаружил увеличения лимфоузлов. 10 августа анализ на ВИЧ был отрицательный. Боль в подмышках впервые ощутил в конце июля
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаков острых воспалительных процессов нет - лейкоциты в норме, лейкоформула спокойная.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла
Для исключения воспаления подмышечных лимфоузлов стоит сделать УЗИ.
Для поиска возможной причины также обычно назначают кровь на С-реактивный белок, АЛТ, АСТ и ЛДГ. Данные показатели могут косвенно указать на возможное присутствие вируса Эптштейна-Барр.
Если лимфоузлы увеличены более 2-х недель, то в таком случае показана сдача крови на ВИЧ-инфекцию.
На приеме терапевт не обнаружил увеличения лимфоузлов
А боль сохраняется с двух сторон?
Да. Еще иногда есть боль в паховой области справа
Боль увеличивается при движении или болит постоянно?
Подмышками сейчас болей нет, а в паху есть небольшая ноющая боль справа. При движении не ощущается
Никаких припухлостей в паху нет? Нарушения мочеиспускания?
Нет
Сколько дней вы отмечаете такие ощущения?
С конца июля уже три раза болел по неделе где-то
После выздоровления болезненные ощущения в подмышках исчезают
Сейчас их тоже уже нет
Думаю, что надо исключать скрытую инфекцию, раз эпизоды повторялись.
В таких случаях, нужно сдать кровь на IgM и IgG к вирусам Эптштейна-Барр, ЦМВИ и вирусам герпеса - вирусам, которые могут давать тянущие боли в районе лимфоузлов, но могут протекать относительно без симптомов острой инфекции.
ВИЧ может так проявляться? 10 августа тест на ВИЧ был отрицательный
ВИЧ нужно пересдавать только в том случае, если после сомнительного контакта прошло не менее 3 месяцев.
Защищенный секс был в середине июля, через несколько дней узнал о ее заболевании ВИЧ. Начал сильно переживать из-за этого и заболел чем-то похожим на простуду, но с болями в подмышках
Еще до этого в начале июля была слабость. Сдавал анализы не ферритины и ОАК
Если презерватив не рвался и не сползал, то риск развития ВИЧ крайне низкий. Для окончательного исключения стоит пересдать его в октябре.
Руслан, здравствуйте!
Сочетание боли в горле, температуры, выраженной ночной потливости и боли в подмышках ,что указывает на воспаление лимфоузлов требует исключения вирусных инфекций, поражающих лимфатическую систему.
То, что общий анализ крови сейчас в норме обычное явление. На ранних стадиях многих вирусных заболеваний или при их вялотекущем течении стандартный ОАК может не успевать реагировать, либо изменения в нем носят скрытый характер. Давление 140/70 мм рт. ст. в таком случае, скорее всего, является симптоматическим ,это реакция вегетативной нервной системы на интоксикацию, боль и стресс.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: СРБ
Анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр: Сдать IgM к капсидному антигену (VCA) и IgG к ядерному антигену (EBNA). Исключает инфекционный мононуклеоз.
Анализ крови на антитела к Цитомегаловирусу: Сдать IgM и IgG.ПЦР-мазок из ротоглотки на ВЭБ, ЦМВ и Вирус герпеса 6 типа.
ВИЧ (антитела и антиген p24)
Антитела к сифилису (суммарные)
КТ легких
УЗИ лимфатических узлов подмышечных областей и шеи.
Далее с результатами очно проконсультироваться с инфекционистом.
Здравствуйте. В анализе крови есть небольшое снижение тромбоцитов до 158 при нормальных лейкоцитах 5,2 и СОЭ 2, выраженных признаков воспаления действительно нет. Но нормальный ОАК не исключает инфекцию.
При боли в горле и подмышках возможна реакция лимфоузлов на вирусное или бактериальное воспаление. В подобных случаях рекомендуют досдать С-реактивный белок для оценки активности воспаления, осмотр горла и подмышечных лимфоузлов терапевтом, при их увеличении сделать УЗИ.
При длительной температуре и ночной потливости врач может дополнить обследование тестами на инфекции, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус по показаниям. Если есть вопросы, задавайте
Терапевт не выявил увеличения лимфоузлов при осмотре. В середине июля был защищенный секс. В конце июля впервые появились симптомы. 10 августа тест на ВИЧ отрицательный
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют:
1. Исключение скрытой инфекции: анализ крови на ВЭБ и ЦМВ, кровь на ВИЧ, сифилис (RW) и туберкулиновые пробы (Диаскинтест или квантифероновый тест)
2. Ревматологический скрининг. Боль в подмышках может отражать поражение суставов или мышц, рекомендуют сдать кровь на антинуклеарный фактор (АНФ) и ревматоидный фактор, чтобы не пропустить дебют системных васкулитов или артритов.
3. Контроль давления: суточное мониторирование АД для исключения вторичной гипертензии на фоне воспаления или эндокринных нарушений.
4. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ всех групп лимфатических узлов
5. УЗИ сердца для исключения инфекционного эндокардита
6. С результатами консультация терапевта. При необходимости - направит к узким специалистам
❓️Принимаете постоянно какие-либо препараты?
Постоянно только витамины
Какие именно витамины и в каких дозах? При длителтном приеме некоторых групп витаминов могут быть побочные эффекты
Д четыре капли в день, эхинацея Солгар, Магний на ночь и витамин С
Спасибо за уточнение!
Эхинацея Солгар - иммуностимулятор растительного происхождения. При длительном приёме (более 2–4 недель) она теоретически может поддерживать избыточную активацию иммунитета, что иногда маскирует или затягивает течение аутоиммунных процессов. На время диагностического поиска её рекомендуют отменить.
Витамин Д, магний и витамин С не вызывают перечисленных симптомов - можно продолжить прием
Рекоменлации по объему обследований прежний
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20239 ответов
- 22 Июня 20243 ответа
- 15 Июля 20246 ответов
- 18 Августа 202419 ответов