Рак молочной железы

Александра Босых9 Сентября

3.8

Онколог

7 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы 4й стадии, трижды негативный тип, учитывая результаты ИГХ, но клеточный состав материала скудный, поэтому рекомендуется повторное проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием материала и проведения ИГХ диагностики.
Если повторное ИГХ подтверждает тип опухоли, то лечение в таком случае оправдано, оценка эффективности лечения и динамика отслеживается через 3 месяца от начала лечения.

Евгений Рогозин9 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленным вами данным лечебно-диагностическая тактика абсолютно оправдана при трижды негативном типе образования в вашем случае. Необходимо повторное выполнение ИГХ исследования.

Алексей Клюкин9 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По выписке заболевание расценивается как распространенный рак молочной железы с множественным поражением костей. Повторная биопсия нужна, тк. в первом материале было мало опухолевых клеток. Назначенная схема паклитаксел + карбоплатин в целом нормальная схема. Очень правильно запланированы PD-L1 и BRCA1/2, это очень важно посмотреть. Золедроновая кислота при метастазах в костях также показана, перед началом желательно осмотр стоматолога и контроль кальция и креатинина

Дарина Брюханова9 Сентября

5.0

Онколог

6 617 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных документов речь идет о распространенном злокачественном процессе молочной железы с вторичными (метастатическими) очагами, это 4 стадия опухолевого процесса. По имеющимся данным подтип опухоли - трижды негативный, однако морфолог отмечает недостаточность материала.
По этой причине назначена повторная биопсия, но чтобы не оставлять пациента без лечения на время дообследования - рекомендована схема Паклитаксел с Карбоплатином, что вполне справедливо назначено в данном случае. Поэтому предложенная тактика верна.

Владислав Водолазский9 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу ИГХ:

Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы

Процесс распространенный, так как есть метастазы
Назначено верное лечение в обьеме химиотерапии

Однако в обязательном порядке для оценки возможности его усиления определяют статус PD-L!
Это может позволить нам назначить иммунотерапию

Назгуль Емельянова9 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

8 236 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно данным выявлен рак молочной железы , процесс распространенный, так как имеется поражение костей скелета.
Лечение назначено адекватное. Назначена химиотерапия, так как процесс не локальный.
Указано, что мало материала было получено при биопсии, рекомендуется повторная биопсия и ИГХ.