Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Здравствуйте. Ребенок 1,5 года. Вчера ребенок еле сходил в туалет, кал был с кровью и слизью. В туалет ходит через день. Решили сдать кал на скрытую кровь(материал был взять именно тот на котором была кровь и слизь). Прикрепила результаты. Последние два дня кушала:борщ, и толченую картошку с вареной курицей, в течении дня йогурты , кефир, молочная каша, вода. Прошу написать наши дальнейшие действия согласно анализа. Подскажите, нужно ли нам еще раз пересдать анализ кала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Олеся, здравствуйте!
Учитывая, что визуально видна кровь в стуле, это естественно, что анализ на скрытую кровь также будет положительным, на тактику, как правило, это не влияет. Пересдавать анализ обычно не требовать.
По фотографии стул довольно оформленный, часто ли ребёнок тужится ? бывает ли сухой, плотный стул?
При сильном натуживании возможна травматизация слизистой оболочки ануса, что может приводить к анальной трещине и проявление в крови в стуле.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию хирурга, также рекомендуют поддерживать питьевой режим, добавлять в рацион больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, выпечке из муки грубого помола
Стул часто плотный, даже не зависимо от того что кушает
В схожих случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром или гастроэнтерологом прием Форлакса (слабительное) курсом, препарат не вызывает привыкания
Поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Так как при плотном стуле часто образуется замкнутый круг - ребенку больно и сложно какать, он начинает терпеть - и это приводит также к более плотному стулу
А Форлакс помогает его «разорвать»
Рад был Вам помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся !
Визуально действительно отмечается кровь в стуле и по результатам кал на скрытую кровь положительный. Уточните, пожалуйста, ребёнок не страдает запорами? Так как визуально на фотографиях стул довольно плотный, вероятнее всего травмировал слизистую прямой кишки, в таком случае рекомендуют очно обратиться к детскому хирургу для исключения анальной трещины.
Стул часто плотный, даже не зависимо от того что кушает
А акт дефекации болезненный ?
В туалет ходит через день
Вчера сходила с трудом, не плакала, она терпеливый ребенок, но тужилась на протяжение часа полтора
К сожалению , даже то , что ребёнок ходит через день не исключает запор
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре.
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата ( по 2 грамма каждые 2 недели).
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его ( приносить на прием к гастроэнтерологу/педиатру )
с 1,5 лет можно начинать Туалетный тренинг- то есть после еды ( не менее 3 раз в день ) желательно в одно и тоже время предлагаем ребенку посидеть на горшке до 3-10 минут , за успехи обязательно поощряем
Спасибо за ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей проблемой и приложенными анализами и фотографиями.
По фотографии кала можно предположить у ребенка запор.
В таких случаях, когда уже есть кровь и твердый кал обычно назначаются осмотические слабительные. Так же может быть рекомендован очный осмотр детского хирурга для исключения анальной трещины.
Как часто ребенок ходит в туалет? Беспокоится ли про этом?
Здравствуйте!
Если в кале есть видимая кровь, в таких случаях на скрытую нет смысла сдавать, кровь уже видно.
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Твердый, плотный стул характерен для запора.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
Рекомендуют форлакс поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 г на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Кровь может появляться при запорах при травмировании прямой кишки калом.
Здравствуйте! Визуально действительно похоже на кровь, так как стул плотный, это может быть вследствие травматизации слизистой. Это не опасно, обычно никакие дополнительные обследования не проводятся.
Рекомендуется очный осмотр детского хирурга.
В случае сохранения плотного стула может назначаться слабительное курсом. Уточните пожалуйста, какая частота стула у ребёнка?
1 раз в 2 дня
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.
Если стул останется плотным, тогда может назначаться форлакс курсом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 14 ответов
- 9 Сентября 13 ответов
- 9 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 9 ответов
- 9 Сентября 24 ответа
- 9 Сентября 5 ответов
- 9 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 39 ответов
- 9 Сентября 30 ответов
- 9 Сентября 1 ответ