Отсутствие месячных
После беременности, по совету врача начала делать уколы противозачаточные( депо проверка),последний был в ноябре 2025 года, долга была ехать в апреле снова, но поняла, что от них мне плохо. С начала уколов и до сегодняшнего дня нет месячных, делала узи, сказали все хорошо, эндометрий истощен, и что месячные должны прийти. На днях хочу сдать цитологию и впч. Так же у меня есть 18 тип впч. Родила 13.06.2024. Может ли быть такое отсутствие месячных? И может ли возникнуть беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, какие именно Вы делали уколы? Есть ли у Вас результат узи? Если да, то могли бы Вы прикрепить результат к вопросу? Беременность возможна при восстановлении менструального цикла
Результата узи нет, но врач сказал все хорошо, и размеры хорошие. Укол депо провера. То есть сейчас я забеременеть не могу( уколы с апреля перестала делать)?
Скажите, пожалуйста, доза депо какая была в месяц?
Не знаю этого, мне делали сначала на 3 месяца. А потом на пол года.
То есть последний раз мне сделали в ноябре 25 года и я должна была в апреле снова прийти на укол, но не пошла
Значит, укололи 500мг. Понимаете, чтобы ответить на Ваш вопрос когда пойдет менструация или как ее вызвать, надо знать толщину эндометрия и состояние яичников (есть ли желтое тело)
Что такое желтое тело?
То есть после уколов они не сразу должны прийти? А примерно через сколько в общем?
Желтое тело образуется в яичнике после овуляции и говорит о том, что менструация будет скоро
Даже примерное начало менструации можно сказать только после протокола узи. Переделайте узи или заберите у врача
Надо ли сдавать анализы на гормоны, как понять приходит ли в норму организм?
И смогу ли я вообще после уколов вновь забеременеть
Гормоны сдают только в цикл. Надо цикл восстановить и Вы забеременеете
Получается, сейчас пока нет месячных, смысла нет на гормоны сдавать?
Никакого смысла нет
Посмотрите узи пожалуйста, прикрепила
Добрый день! У вас отличное узи, через пару недель должна начаться менструация
Здравствуйте, можете пожалуйста подсказать, сегодня, когда брали мазок, заметили полип( примерно три головки от спичек) и у меня обнаружен 18 тип впч, что это значит?
Полип в цервикальном канале?
Это я не знаю, брали мазок на цитологию и просто сказали что у вас полип
ВПЧ 18 типа - это вирус папилломы высокого онкогенного риска и его наличие может приводить к появлению дисплазии шейки матки. В этом случае рекомендуют контроль цитологии и кольпоскопию
Тогда это в цервикальном канале. Но точный диагноз можно сказать при кольпоскопии, где увеличение идет в очень большом количестве. И все хорошо видно
Получается его надо будет удалять? Может ли это говорить о раке?
Нет, никакого разговора или мыслей о раке нет. Если диагноз подтвердится, то его надо удалять
А именно какой диагноз может подтвердиться?
После кольпоскопии. И при цитологии, если есть полип, могут быть описаны полиповидные разрастания клеток
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем понятна фраза, что эндометрий истощен и скоро придут менструации.
Так как это противоречит друг другу.
Истощенный (тонкий) эндометрий менструировать не будет .
Приложите результаты УЗИ к вопросу, пожалуйста.
Результатов нет к сожалению. Но врач сказал что по узи все нормально, размеры хорошие. И что месячные придут, то что из за жары или стресса они пока не приходят
А толщину эндометрия Вы не помните?
Нет к сожалению
А забеременеть можно в такой ситуации?
И вообще какие анализы сдать, чтобы понять восстанавливается ли организм?
Нужно знать хотя бы что-то из протокола УЗИ. Без этого прогнозы по наступлению даже приблизительно не назовешь.
Поняла
По анализам необходимо проверить гормональный профиль
ФСГ, ЛГ, эстрогены, пролактин и ТТГ
Хорошо
А так же повторите УЗИ или попросите у вашего врача протокол УЗИ, для оценки состояния яичников и эндометрия
Это базовые исследования, на основе которых при необходимости можно будет назначить лечение
Хорошо
Посмотрите узи пожалуйста, прикрепила
По УЗИ эндометрий 8 мм, секреторно трансформированный.
В целом такая картина может соответствовать приближению менструации.
Однако, учитывая длительное отсутствие менструаций, можно рассмотреть проведение прогестиновой пробы - например, дидрогестерон (Дюфастон) по 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
После отмены ожидается менструальноподобная реакция.
После начала менструации сдать гормональный профиль, который я указывала выше.
Он мне не навредит?
Нет, он действует только на эндометрий, помогает ему отторгнутся.
На гормональный фон, на овуляцию и т п он не влияет.
Не переживайте!
Хорошо спасибо
Пожалуйста 🙏
Можете пожалуйста подсказать какую цитологию нужно сдавать( расширенная или обычная)
Цитологию лучше всего сдавать жидкостную
Если сдаете ВПЧ, то сдавайте именно с типированием ( то есть с определением типа ВПЧ).
Здравствуйте еще раз. Можно уточнить пожалуйста, у меня на осмотре, когда брали мазок, заметили полип( примерно три головки от спичек) и так же по анализам у меня 18 тип впч, что это значит?
Выявление ВПЧ 18 типа не означает, что на шейке матки обязательно есть какая-либо патология.
Это является показанием для дальнейшего обследования.
В такой ситуации необходимо выполнить жидкостную цитологию, а следующим этапом - расширенную кольпоскопию.
Во время кольпоскопии врач оценивает шейку матки на наличие изменённых участков. Если такие участки выявляются, берут биопсию для гистологического исследования.
Что касается полипа шейки. Медикаментозно полипы не лечатся. Их удаляют хирургическим способом с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
После укола депо Провера обычно менструации восстанавливаются в течении нескольких месяцев
Для уточнения ситуации на данный момент надо смотреть протокол УЗИ - какой толщины эндометрий, какое состояние яичников.
Для уточнения причины отсутствия менструации обычно назначают сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон.
То есть эти анализы надо сейчас сдавать? Или когда придут месячные?
Прикрепила узи , посмотрите пожалуйста
По УЗИ эндометрий 8 мм. Обычно в такой ситуации назначают на 10 дней Дюфастон, что бы вызвать менструацию.
Анализ крови на гормоны сдают на 2-4й день менструального цикла.
Я дюфастоном не наврежу организму?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Длительное отсутствие менструации после отмены Депо-Провера это абсолютно ожидаемая реакция организма, так как этот препарат обладает мощным накопительным эффектом, а восстановление цикла после него может занимать от 6 до 12 месяцев (иногда до 18 месяцев) с момента последнего укола. УЗИ подтверждает правильное действие гормона: эндометрий истощен то есть матка находится в состоянии «покоя», и менструации не будет до тех пор, пока яичники полностью не очистятся от препарата и не вырастят новый доминантный фолликул. При этом беременность возможна еще до прихода первых месячных, так как первая после перерыва овуляция произойдет примерно за две недели до кровотечения, поэтому до восстановления регулярного цикла вам обязательно нужно использовать барьерную контрацепцию (презервативы). Наличие ВПЧ 18 типа никак не влияет на отсутствие менструации, но сдать жидкостную цитологию и пройти контроль ВПЧ сейчас абсолютно верное решение для планового скрининга шейки матки.
А что мне посоветуете, ожидать месячные? Получается последний укол был в ноябре 25 года
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
Такое отсутствие менструации после Депо-Провера возможно даже спустя 10 месяцев после последней инъекции. Увы, это одна из особенностей препарата: после прекращения Депо-Провера подавление овуляции у части женщин сохраняется значительно дольше ожидаемого срока контрацептивного действия. Но поскольку прошло уже достаточно много времени, просто ждать менструацию дальше тоже не нужно. Прежде всего исключите беременность и сдайте ХГЧ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ. По УЗИ яичники фолликулярные, патологических образований не описано. Ждать первую менструацию как признак возвращения способности забеременеть не стоит, ибо сначала восстанавливается овуляция и только примерно через две недели после неё приходит менструация. Поэтому беременность возможна ещё до первых месячных. Если она сейчас не планируется, нужна другая контрацепция.
При ВПЧ 18 важен контроль за состоянием шейки матки. Цитологию сдавать можно независимо от того, восстановился цикл или нет.
Здравствуйте, можете пожалуйста подсказать, сегодня, когда брали мазок, заметили полип( примерно три головки от спичек) и у меня обнаружен 18 тип впч, что это значит?
Диана, здравствуйте. Большинство полипов доброкачественные, но окончательно их характер определяется только после удаления и гистологического исследования. Обычно его удаляют планово с последующей гистологией.
ВПЧ 18 относится к типам высокого онкогенного риска, поэтому требует регулярного контроля состояния шейки матки. Поэтому особенно важен результат цитологии, которую у Вас сегодня взяли (если я правильно поняла); дальнейшая тактика будет зависеть от его результата.
А полип обязательно удалять?
Да, полип обычно необходимо удалить, планово -НЕ экстренно. Просто оставлять его под наблюдением не стоит.
Получается мне надо будет ложиться в больницу?
Сначала обратитесь к своему гинекологу и обсудите удаление. Обычно это небольшое плановое вмешательство, которое выполняется либо амбулаторно, либо с кратковременным пребыванием в стационаре - зависит от расположения полипа и порядка работы конкретной клиники.
Поняла
Хорошо, была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад21 ответ
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 8 часов назад33 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад13 ответов
Здравствуйте
Да верно в данной ситуации рекомендуется ожидать менструации