Что вас беспокоит?
Коленный сустав. В пункции кристаллы уратов. Диагноз Идиопатическая подагра. Первое обострение. 46 лет можно обойтись без аллопуринола пожизненно?
Коленный сустав. В пункции кристаллы уратов. Диагноз Идиопатическая подагра. Первое обострение. 46 лет можно обойтись без аллопуринола пожизненно? Или отказ от него повлечет за собой дополнительные нарушения и сбои в организме? А длительная тарапия аллопуринолом не приведет к отказу почек в будущем? В моем случае можно жить на диете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Руслан,здравствуйте!
Если произошел приступ подагры,то лечение препаратами для снижения мочевой кислоты должно быть постоянным,иначе будет прогрессировать заболевание,вовлекаться в приступы будут новые суставы и приступы участятся.
Клинические рекомендации по лечению подагры и российские и зарубежные в таких случаях четко диктуют нам необходимость приема препаратов на постоянной основе. Диетическими рекомендациями можно было бы обойтись,если бы у вас не было артрита. Сейчас это лишь вспомогательно уже.
Самое «опасное»,если не лечиться,то как раз наоборот может произойти поражение почек,но не от препарата,а от подагры. Может сформироваться уратная нефропатия,когда кристаллы откладываются в ткань почек и формируется вокруг них фиброз ( рубец) и снижение их функций. Так же могут камни образовываться. Поэтому лечение важно!!! Только оно не назначается в обострение,только в ремиссию. Сначала купируют приступ нпвс или колхиуином,а только потом уже начинают прием аллопуринола. Иначе есть риск приступ затянуть наоборот.
Мочевая кислота в норме. Показала только пункция с колена. Может следить за кристалами в почках по узи при повышении пить таблетки. Терапия не развалит меня на части быстрее чем подагра. Люди пишут и сахарный диабет, сердце, почки. Люди с ней нормально живут?
Во время обострения артрита -мочевая кислота в крови в норме обычно и бывает,так как основная ее часть сосредоточена в суставе.
Не стоит слушать людей,без медицинского образования, «знатоков»,которые придумывают сами какие то истории. Есть четкие клинические протоколы. Их разрабатывали годами,с целью как раз не навредить,а защитить организм. Все люди,кто принимает терапию по поводу подагры -нормально живут,наоборот улучшая качество своей жизни
Добрый вечер!
Дело в том, что на данный момент преждевременно делать окончательный вывод об инициации и интенсивности терапии аллопуринолом. Для решения вопроса нужно знать истинный уровень мочевой кислоты - сейчас уровень мочевой кислоты искусственно заниженный из-за острого приступа, поэтому показатель лучше оценивать также после полного стихания воспаления.
Условно рекомендации допускают отложить старт уратснижающей терапии после первого приступа, если нет факторов высокого риска (очень высокой мочевой кислоты (в районе 600), ХБП ≥3 стадии или мочекаменной болезни). Вот для определения этих факторов риска и нужен истинный уровень МК. наблюдаем уровень мочевой кислоты и клиническое течение и принимаем решение по динамике.
Насчет того, что можно ли будет теоретически обойтись одной диетой? Можно попробовать, особенно если это действительно первый приступ.
Но диета обычно снижает мочевую кислоту не настолько сильно, как аллопуринол.
И по поводу ваших опасений, что в случае назначения, аллопуринол может негативно сказаться на ваших почках: Сам по себе длительный приём аллопуринола не считается причиной хронической почечной недостаточности.
Наоборот, при правильно подобранной дозировке аллопуринол широко применяется у пациентов уже с хронической болезнью почек; ACR считает его препаратом первой линии даже при ХБП ≥3 стадии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад19 ответов