Что вас беспокоит?
Боль в области лимфоузла, но болит не он сам
Здравствуйте!! У меня очень волнующая проблема, что мешает мне в повседневной жизни. ~8-7 лет назад я упала с велосипеда на спину и после этого в области лимфоузла, сустава (?) ноги началась боль. Боль усиливается при длительной ходьбе и физ.нагрузке. Сначала было так, что стоит полежать или посидеть, как все проходит, но после длительной ходьбы снова начиналось. Был период, когда не болело около 2-з месяцев, но месяц назад боль усилилась и теперь болит немного чаще. При ходьбе нога так болит, что приходиться чуть "выворачивать" колено в сторону, чтобы не было такой нагрузки на ногу. Ходили давно на УЗИ, чтобы проверить лимфоузлы. Сказали, что все нормально и они не увеличены. Мажу попой мазью долгит, чтобы за ночь снять боль, но порой не помогает. Эта проблема очень мешает мне в жизни и доставляет много проблем, можете, пожалуйста, помочь и подсказать как быть? 🙁 Буду очень благодарна!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Боль в паху/суставе после травмы с изменением походки (выворачивание колена) и неэффективностью мазей указывает на внутрисуставную патологию, а не лимфоузлы.
УЗИ мягких тканей не видит суставные проблемы. Вероятны: повреждение вертлужной губы, дисплазия ТБС, остеохондропатия или последствия старой травмы.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. МРТ тазобедренного сустава (не УЗИ!) - золотой стандарт для оценки хряща, губы и костей. Рентген может пропустить ранние изменения.
2. Осмотр ортопеда-травматолога, специализирующегося на ТБС. Обычный хирург/УЗИст эту патологию часто пропускает.
3. Покой до диагностики: исключите бег, прыжки, длительную ходьбу. Долгит снимает симптомы, но не лечит причину.
4. Проверить биохимию:
- Щелочная фосфатаза и остеокальцин- маркеры костного метаболизма, важны при посттравматических болях у молодых.
- Паратгормон регулятор кальций-фосфорного обмена- его дисбаланс вызывает боли в костях/суставах.
- Фосфор неорганический в паре с кальцием и ПТГ для оценки минерализации кости.
- Креатинкиназа (КК) исключает мышечную патологию как источник боли.
- СРБ и РФ для дифференциации воспаления от механической проблемы.
Витамины В лучше сдавать по отдельности (B12, B9, B6), так как общий показатель неинформативен. Магний в эритроцитах (точнее, чем в сыворотке).
7 лет терпения + ухудшение = необходимость точной диагностики. Промедление рискует привести к артрозу. МРТ + ортопед дадут ответ и план лечения (физио, ЛФК или артроскопия).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте.
Уточните ,пожалуйста, болит в области паха с одной стороны? Или в глубине ближе к ягодицам?
По ходу ноги ( спереди, сзади) в стопу не отдает?
Боль тянущая или стреляющая?
При рождении не было проблем с тазобедренными суставами, к ортопеду не обращались?
Здравствуйте, Марина!
По описанию в схожих случаях обычно считают, что всё же для уточнения состояния важен очный осмотр. Даже если первоначально всё началось после падения, спустя 7-8 лет, как правило, нельзя автоматически связывать нынешние симптомы только с той травмой.
Также обычно не стоит ориентироваться только на: боль в области паха/ягодицы/бедра или колена может исходить из тазобедренного, крестцово-подвздошного сустава, мышц, сухожилий или позвоночника. У детей и подростков боль из тазобедренного сустава нередко ощущается именно в колене, также вероятнее всего с самим лимфатическим узлом прямой связи нет и спокойное его УЗИ давно не подтверждает отсутствие иных отклонений в этой зоне
В подобных случаях обычно начинают с очного осмотра детского ортопеда-травматолога с оценкой походки, длины конечностей, объёма движений тазобедренного и коленного суставов, стоп и позвоночника. После осмотра обычно врач определяет необходимый объём обследования.
Обычно в качестве первого инструментального исследования рассматривают рентгенографию соответствующей области, если причина остаётся неясной или подозревается поражение мягких тканей/сустава, может потребоваться МРТ и другие исследования
До обследования обычно рекомендуют уменьшить нагрузки, которые провоцируют боль, особенно длительную ходьбу и интенсивный спорт.
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить проблему со стороны тазобедренного сустава, мышц или сухожилий, а не лимфоузлов. На это указывает связь боли с ходьбой и нагрузкой, а также то, что приходится менять положение ноги при движении. Давняя травма могла стать пусковым фактором, но по переписке причину точно определить нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр ортопеда с оценкой походки и движений в тазобедренном суставе. Для уточнения причины нередко используют рентген таза/тазобедренного сустава, а дальнейшие исследования уже зависят от осмотра. Мази могут временно уменьшать боль, но причину не устраняют. Из-за усиления симптомов обследование сейчас действительно имеет смысл.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад8 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад16 ответов
- Вчера в 23:1111 ответов