Что вас беспокоит?
Здравствуйте.пришла плохая онкоцитология,после чего у меня взяли биопсию шейки матки,эоектропетлей и вот пришел анализ биопсии непонятный
Пришла онкоцитология плохая,после азяли биопсию шейки матки вот пришел анализ разшифпуйте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
Попробуйте, пожалуйста, загрузить анализы заново, сейчас, к сожалению, не отображаются в вопросе.
Кроме гистологии загрузите, пожалуйста, и цитологию, и анализ на впч, если его брали ранее.
Здравствуйте,все подгрузила
А кольпоскопии протокол остался у Вас на руках? Чтобы оценить ситуацию полноценно, нужно понимать, какая зона трансформации на ней, 1,2 или 3
Подгрузила
Подгрузила
Да, ознакомилась.
Зона трансформации 1 типа - это отлично. Это значит, что ничего не упустили и биопсии мультифокальной можно верить . Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной пока степени).
И мы видим, что присутствуют ВПЧ высокоонкогенного типа, 16 и 45 типы. 16-ый самый нежелательный, на его долю приходится большая часть всех дисплазий.
В гистологии в целом именно тяжелого поражения шейки гистолог не видит, что - отлично, но есть участок, который может быть как нормой, так и дисплазией (атипией). Чтобы гистолог мог понять, что есть что, он просит дозаказать ещё одно исследование - ИГХ. Это буквально доп. окрашивание препарата УЖЕ готового другими антителами, то есть мы просто доплачиваем другую услугу. Если окрашивание положительно, то это - дисплазия и тактика одна. Если отрицательно, то это - норма, дисплазии нет и мы спокойно наблюдаемся дальше.
То есть в идеале в такой ситуации нужно связаться с врачом и по возможности дозаказать этот анализ, на это обычно есть месяц с момента биопсии.
Мне стоит сделать прививку от ВПЧ?
Да, это определенно рекомендуется в таких случаях, чтобы снизить риски в будущем.
Здравствуйте. По результата анализа у вас выявлены атипические клетки неясного генеза , в таком случае рекомендуется дообследоваться , сдайте анализ на онкогенные типы впч и пройдите кольпоскопию , если подозрительные участки будут , то с этих зон возьмут биопсию и по результатам дальнейшая тактика лечения .
Я подгрузила анализы биопсии шейки матки
Мне стоит делать прививку от ВПЧ?
Анастасия, добрый день.
Подобные результаты, в целом, расценивают как доброкачественные (описали признаки хронического воспаления шейки матки). Но доктор описал единичный участок, где есть клетки, подозрительные на дисплазию. Какая именно это стадия дисплазии, понять доктор не смог. Поэтому рекомендовали дополнительно выполнить более подробное исследование (иммуногистохимическое исследование). Оно и даст ответ.
Я смогу еще забеременнеть и родить ребеночка здорового?
Мне стоит делать прививку от ВПЧ?
Описан небольшой участок эпителия, в котором морфолог подозревает внутриэпителиальное поражение и пока не может достоверно определить наличие и степень CIN.
В цитологии выявлен ASC-US - атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения; это не означает рак и само по себе не подтверждает дисплазию.
Одновременно обнаружены ВПЧ высокого онкогенного риска 16-го и 45-го типов, поэтому изменения цитологии имеют клиническое значение и требуют уточнения по гистологическому материалу.
В биопсии основным подтвержденным изменением является хронический цервицит, а в одном участке многослойного плоского эпителия описано только подозрение на CIN, без установленной степени.
Именно поэтому лаборатория обоснованно рекомендует иммуногистохимическое исследование p16 и Ki-67 на уже имеющемся материале: оно помогает морфологу отличить реактивные изменения от ВПЧ-ассоциированного предракового поражения в сомнительных случаях.
p16 не определяет CIN самостоятельно, но выраженное непрерывное «блочное» окрашивание поддерживает наличие трансформирующей ВПЧ-инфекции и может помочь подтвердить HSIL, тогда как Ki-67 показывает патологически повышенную пролиферацию клеток и используется как дополнительный признак.
Окончательная степень CIN устанавливается только с учетом строения ткани и результатов иммуногистохимии, поэтому положительные p16 или Ki-67 сами по себе не означают ни CIN2-3, ни рак.
Я смогу еще забеременеть и родить ребеночка?
Да, по имеющимся данным возможность забеременеть и родить ребенка сохраняется, поскольку ASC-US, ВПЧ 16/45 и даже возможный CIN сами по себе обычно не препятствуют наступлению беременности.
Мне стоит делать прививку от ВПЧ?
Да, при отсутствии ранее завершенной вакцинации против ВПЧ вакцинацию имеет смысл рассмотреть, даже если уже выявлены ВПЧ 16 и 45 типов.
Вакцина не лечит уже существующую ВПЧ-инфекцию, не ускоряет исчезновение вируса и не устраняет CIN, если он подтвердится.
Девятивалентная вакцина включает типы 16 и 45, а также другие онкогенные типы, поэтому может защищать от тех вариантов ВПЧ, с которыми ранее контакта не было.
Наличие ASC-US, ВПЧ 16/45 или подозрения на CIN не является противопоказанием к вакцинации и не требует ожидания отрицательного ВПЧ-теста.
Здравствуйте.
Есть ли возможность добавить также результат протокола кольпоскопии? Это важно для понимания строения шейки матки (её зоны трансформации), что может иметь значение в определении тактики, особенно учитывая типы обнаруженных впч (16 и 45).
По результатам биопсии не удалось однозначно исключить/установить дисплазию, а также уточнить её степень при наличии - по этой причине рекомендуется дообследование материала в объеме ИГХ, но кроме этого важно понимать - весь ли необходимый участок шейки попал в биопсию, в зависимости от типа зоны трансформации.
Добавила
Зона трансформации определена первым типом - это значит, что при кольпоскопии доктор смог адекватно визуализировать всю зону трансформации ( то есть весь участок, который может подвергаться поражению впч), при этом описан только один «подозрительный» участок в виде ацетобелого эпителия, с которого, вероятно, и брали биопсию.
В подобном случае, с учетом зоны трансформации 1 типа - дополнительного хирургического вмешательства на данном этапе не требуется, необходимо только провести ИГХ уже готового биоптата, чтобы уточнить окончательно вопрос наличия/отсутствия дисплазии.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа