Что вас беспокоит?
Боли в животе, бурление
Врач прописала доростоящее обследование можно заменить более бюджетным
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Николай.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Разный то дарея то запор, по анализу крови норм , амилаза липаза и щелочная фосфатаза норм
Николай, исходя из ваших жалоб может быть рекомендовано посмотреть: С-реактивный белок да, обычный только, при диарее-Na,K, лактазную недостаточность мы диагностируем на кухне с пищевым дневником, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ, посмотреть анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, выполнить ФГДС с диагностикой хеликобактерной инфекции (проводится быстрый уреазный тест «Биохит», который требует соблюдения подготовки к исследованию), фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ТТГ, ферритин, В12, В9, витамин D, анализ крови на ВИЧ, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный образец кала для анализа, скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), РПГА крови на иерсиниоз, псевдотуберкулез, сальмонеллез, анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B. Общий (клинический) анализ мочи. Амилаза мочи. Это вот то, что действительно необходимо посмотреть.
Здравствуйте! Где именно локализуются боли в животе?
Что касается гастропанели, информативнее выполнить Фгдс .
По анализам на паразитов / антитела информативны только к токсокарам ( рекомендуют сдать с титром , например, 1 к 400), эхинококкам. Остальные антитела ( описторхоз, лямблии, аскаридоз, грибы Кандида , амебы) / этих паразитов обычно обследуют при сдаче анализа Кала методом Парасеп. Положительные антитела не будут говорить о активной инфекции, а лишь о встрече с ними ранее.
Что касается токсоплазмоза, антитела для обычных людей не имеют практической необходимости, они есть у 90% людей. Токсоплазмоз на представляет опасности, только для беременных и вич инфицированных и при описанных симптомах на него не обследуют.
Копрограмма - мало информативный и устаревший метод.
Кальпротектин - маркер воспаления кишечника. Полезный анализ. Общий анализ мочи входит в стандарт обследования при многих диагнозах.
Полиморфизм к гену Лактаза может быть информативным для определения непереносимости лактозы. То есть если будут выявлены мутации, то скорее всего понадобится корректировка диеты в отношении молочных продуктов.
Эрщинофильно катионный блок и иммуноглобулин Е информативны при подозрении на аллергию
Боли по разному то в области желчного, то в области поджелудочной то в области желудка, то чуть выше пупка год назад делал фгдс хронический дуоденит
По описанию болей больше похоже на кишечник, так что если при осмотре доктор не выявил болезненности в области желудка, то необходимость в ФГДС и гастро панели спорная
Николай, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, Ваши жалобы.
Подскажите, как давно наблюдаются симптомы, где конкретно локализуется боль и связана ли она с пищей или дефекацией?
Не было ли стрессов накануне появления жалоб?
Также опишите стул, пожалуйста.
Стул разный то диарея то запор, вздутие живота, боль то в области желчного то в области поджелудочной ферменты в норме щелочная фосфатаза в норм ОАК норм, фгдс хронический дуоденит, стресс возможно так как маленькие дети вечный недосып
В таких случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом , если будут отклонения, показана колоноскопия.
Если отклонений нет, рекомендуют дополнительно выполнить тест на СИБР, изменения микрофлоры очень часто приводят к таким симптомам
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас конкретно беспокоит- характер боевого синдрома, длительность, локализация? Какие проблемы со стулом? Какие обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Ноет то там то тут, вздутие, бурление громкое, фгдс хронический дуоденит, ОАК норм ферменты норм щелочная фосфатаза норм, УЗИ почти норм, лекарства некакие не принимаю, ноет постоянно, кроме ночи стул то диарея то запор
Добрый вечер, Николай! Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их сами можете связать? Как давно выполняли ФГДС, УЗИ брюшной полости?
Жалобы более года, УЗИ 5дн назад, фгдс хронический дуоденит год назад
Прикрепите протокол УЗИ по-возможности..
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:374 ответа
- Вчера в 10:3710 ответов
- Вчера в 10:378 ответов
- Вчера в 10:344 ответа
- Вчера в 10:3315 ответов
- Вчера в 10:325 ответов
- Вчера в 10:314 ответа
- Вчера в 10:238 ответов
- Вчера в 10:224 ответа
- Вчера в 10:2017 ответов