ГСД в беременность

Анастасия КондратьеваВчера в 14:53

3.1

Эндокринолог

133 консультации

Яна здравствуйте . Давайте разбираться .
1. Подскажите более 5,1 натощак часто случается ?
2. Вы должны понимать , что сахар крови повышает любой углевод ( картофель, хлеб , макароны- в общем все что содержит муку , крахмал и сладкое на вкус) поэтому не удивительно что есть вылеты . Но в некоторых случаях сахар крови повышают и белки , поэтому колоть на еду инсулин нужно ! Контролируйте сахара до еды цель менее 5,1 ,через час менее 7
3. К вечеру чувствительность к инсулину повышается , утром чувствительность хуже - поэтому на одну и ту же еду утром и вечером может быть разный сахар .
4. В идеале , вылетов быть не должно . 1 раз в сутки это уже много, шансы повредить плоду увеличиваются . Но не переживайте если до 17 недель по скринингу все хорошо и нет признаков фетопатии, вероятно последствий для малыша не будет .

Анастасия КалининаВчера в 18:09

4.0

Эндокринолог

4 893 консультации

Здравствуйте!

-Можно ли колоть инсулин именно на прием пищи с углеводами? (то есть если прием пищи без углеводов и проверен, то не колоть) - важно проверять сахар в крови до каждого приема пищи, до обеда, до ужина, те убедиться в том, что сахар до 5.1 ммоль/л. Технически, да, можно, тк повышает сахар только еда с углеводами. Но важно понимать, что углеводы должны поступать в достаточном количестве , иначе риск появления кетонов, которые проникают через плацентарный барьер. В сутки должно быть примерно 170 грамм углеводов

- Почему может быть разный результат на одну и ту же еду?(вечером с инсулином поела картофель, через час 6.4, утром тощак был 5.3, уколола инсулин, съела тот же картофель и через час 9.1, через два 5.3) - в данном вопросе необходимо уточнение, глюкоза до этих приемов пищи в норме? На сахара также влияет физ активность. Если вы поели и пошли погулять, сахар может быть ниже

- На 17 неделе сильно это вредит ребенку, если бывает один вылет в день или в два дня? Но долго не держится, через два часа приходит в норму. - нет, не вредит, вы контролируете и предпринимаете меры. Далее доза инсулина подберется и будут ровнее сахара

Екатерина ВершининаВчера в 21:58

1.9

Эндокринолог

14 консультаций

Здравствуйте! Вы хорошо справляетесь с контролем, и отдельные повышения глюкозы не означают, что вы навредили малышу.

Самостоятельно пропускать назначенный инсулин при отсутствии углеводов не стоит: возможность коррекции дозы зависит от препарата и схемы, поэтому лучше обсудить это с лечащим врачом.

Разная реакция на одну и ту же еду вполне возможна: влияют время суток, исходная гликемия, сон, стресс, активность и состав приёма пищи. Утром инсулинорезистентность физиологически выше, поэтому картофель может дать больший подъём.

Единичные кратковременные повышения, особенно с нормализацией в течение 1–2 часов, обычно не являются поводом для тревоги. Важнее общий контроль и частота таких эпизодов. Полностью исключать углеводы при беременности тоже не нужно.

Либра может отличаться от глюкометра, для коррекции лечения ориентируйтесь на глюкометр.

Поскольку гипергликемия выявлена уже в 10 недель, важно исключить диабет до беременности - сдавали ли вы гликированный гемоглобин или сахар крови натощак до беременности?

Я бы не советовала исключать почти все углеводы в питании, они нужны и вам и малышу, но вместе с врачом нужно подобрать комфортное распределение углеводов и схему инъекций инсулина, которая позволит спокойно питаться и удерживать глюкозу в целевом диапазоне.

Мария ГончароваВчера в 22:49

2.9

Эндокринолог

857 консультаций

Здравствуйте. HbA1c не соответствует сахарному диабету до беременности, поэтому речь идет именно о ГСД. Полностью исключать углеводы не нужно ,это может приводить к появлению кетонов. Если назначен короткий инсулин перед едой, его доза зависит от количества углеводов и исходной глюкозы, поэтому при безуглеводном приеме пищи необходимость инъекции нужно индивидуально согласовать с очным эндокринологом.

Реакция на одинаковую еду может различаться из-за времени суток, активности, сна и исходной глюкозы. Единичные кратковременные превышения не означают, что ребенку причинен вред, важна общая компенсация.