Что вас беспокоит?
Боль в сердце.МРТ сердца.
Здравствуйте.Буквально месяц назад были острые и жгучие боли в области груди.Все началось после перенесенной ангины.Сделал суточный монитор,сделал ЭХоКГ.Ничего явного не показало,но боли как продолжались так и сопровождаются.Хочу сделать МРТ сердца,и узнать что происходит с сердечной мышцей и с желодочками.Как лучше сделать,с контрастированием или без ? Контрастирование в такой ситуации не окажет каких либо побочных явлений ?
Принятый ответ
Здравствуйте, характеристика болевого синдрома? колит, сжимает? давит? меняется ли интенсивность с изменением положения тела? Данные исследования прикрепите
Хайшат, колет,жжет,интенсивность боли меняется,при смене положения тела.
Эти признаки характерны при невралгии, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Рекомендую пройти мрт шейно- грудного отдела позвоночника, консультация невролога. Принимайте нейробион 1т 3 раза в день, мидокалм 150 мг 3 раза в день, найз 20 мг 2 раза в день для снятия воспаления и болевого синдрома, местно мазь аэртал наносите на болевые точки и и рекомендую пройти стресс-эхокг для исключения ишемии миокарда.
Принятый ответ
Здравствуйте боли эти связаны с физ нагрузкой или могут длительно быть в течение дня
Гульнара, могут быть и так и так.В последнее время заметил такую вещь,что создаётся некое "бурление" по венам,причем в разных частях тела.Такое чувство,что что то всасывается.Не сочтите меня за душевно больного,но все же это то,что я заметил.
Для исключения ишемии лучше пройдите стресс эхо, чем мрт
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Учитывая Ваши жалобы, советую более нужное и информативное исследование, это велоэргометрия , нагрузочный тест , для исключения ишемии миокарда. Только после этого- решение вопроса о необходимости МРТ сердца
Юлия, в данный момент я работаю и работа связана с физической нагрузкой.Продолжать дальше работать или же отправится домой ? Возможно ли получить больничный и пройти все обследования ?
Павел, да , возможно получить больничный и пройти все обследования.
Учитывая, что Вы перенесли ангину- сделайте МРТ сердца , безопаснее всего и эффективнее с гадолинием ( контрастное вещество).
МРТ без контраста смысла особого делать нет.
Юлия, здравствуйте,скажите пожалуйста,а какое именно МРТ сердца сделать.Врач который делает это исследование ,сказал что именно нужно посмотреть на МРТ.Желудочки или что то ещё ? Что мне ему ответить ?
Павел, Вам нужно сказать специалисту МРТ , чтобы необходимо исключить последствия инфекционного осложнения на сердце: миокардит и перикардит
Юлия, вопрос на будущее.Если же все же окажется,что причина моих болей в побочных явлениях ангины.То удаление миндалин, прекратит развитие осложнений на сердце ?
Да, Павел.
В таком случае нужно решать вопрос о тонзилэктомии ( так как хронический тонзиллит- это очаг хронической стрептококковой инфекции, как мина замедленного действия, может в любой момент давать осложнения на сердце).
Добрый день. Нет ли проблем с позвоночником? Возможно корешковые синдром, который может давать боль в области сердца. Если ЭКГ и эхо нормальные, то рассмотрите возможность консультации у невролога по поводу грудного отдела позвоночника.
Екатерина, нет,на спину я не жаловался никогда.Все проблемы с сердцем начались после ангины.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Сделайте анализ крови на АСЛО и СРБ. Если есть воспалительный процесс, как осложнение ангины, то эти показатели будут повышены. Если показатели будут в норме, то можете делать МРТ с контрастированием, вреда не будет.
Марина, я спрашивал у врача,который проводит это исследование ,он спросил меня,что именно нужно увидеть.Он пояснил,что можно исследовать область миокарда на наличие рубцевания и прочего либо что то ещё .Поэтому я не могу определиться ,что именно сказать специалистам,которые делают МРТ.
После ангины нужно исключить миокардит, перикардит. Для ишемической болезни боли не характерны, поэтому думаю, что будет достаточно МРТ без контраста.
Принятый ответ
Добрый день! Если делать мрт сердца, то с гадолинием
Анна, у него меньше всего побочных явлений ?
Да
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад38 ответов
- 5 часов назад34 ответа
- 6 часов назад32 ответа
- Вчера в 23:539 ответов
- Вчера в 21:523 ответа
МРТ сердца без контраста - штука бесполезная совсем. Но непонятно, что вы там хотите увидеть на МРТ? Клапана? Полости? Нужно не МРТ, а, в первую очередь, полноценное обследование коронарных сосудов. Оно проводится в клиниках кардиологии, стоит денег.
Но сначала сделате нечто простое: нагрузочный тест (ЭКГ) на велоэргометре/беговой дорожке! УЗИ (ЭХО КГ) с допплером.
Если имеется воспалительный процесс, увидеть его.
Воспалительный процесс инфекционной природы вы увидите по анализу крови общему с лейкоформулой + СОЭ (лейкоциты и СОЭ повышены), температура тела обычно повышена. Болей в сердце при этом, таких, как вы описываете, не бывает никогда. На МРТ с контрастом воспаления не видны вообще, но можно увидеть повреждения, которые возникли как следствие длительно протекавшего воспаления. Например, дефекты клапанов. Но и они острых болей не вызывают. Проявляются совсем иначе.
И я вам больше скажу: инфекционные процессы в сердце дают изменения в ЭКГ, не бывает так, чтобы инфекция там была, а ЭКГ отличная.
В том то и дело,что ничего этого нет.Я сдавал все анализы,чтобы выявить инфекцию в крови.Но на факте,только золотистый стаффилокок на миндалинах обильно растущий.В крови никаких следов.Но когда начинает болеть горло,моментально отражается на сердце.
МРТ вам вряд ли поможет узнать нечто новое. А миндалины, если залечить не удается, лучше удалить. Они и правда, способны создать кучу проблем в будущем, если в них очаг инфекции.
Бактериофаг стафилококковый не пробовали на миндалины? Средство древнее, но безопасное и иногда помогает.
Вот,посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/ku1VUyvHctLhDQ
Пробовал бактериофаг,но он такое чувство,будто и эффекта не дал.
Категория годности в армию - А. То есть, без ограничений. Признаков воспалительных заболеваний эндокарда и сердечной недостаточности нет никаких. Но пульс при подъеме на лестницу высоковат, нужно больше физкультурой заниматься.
Ну, зато бактериофаг, в отличие от антибиотиков, не опасен. А вот антибиотики дают кучу осложнений на ЖКТ. И если сосуды сердца у вас окажутся в полной норме (а так, скорей всего, и будет), то вам стоит еще состоянием желудка/пищевода поинтересоваться.
Странно,у меня работа связана с физическим трудом и что называется ,всегда в форме.И все же,какой самый действенный метод определения влияние ангины на сердце ?
Анализ крови с лейкоформулой + СОЭ, С-реактивный белок - позволяет обнаружить инфекционное воспаление.
Как вот можно прокомментировать то,что от таблетки найза,боль становится меньше,но не исчезает полностью.Когда таблетка цитрина,почти полностью снижает болевые ощущения?!
Эффект плацебо. Препарата цитрин я не знаю. Может быть, цетрин? Это антигистаминное. В кардиологии не применяется, обезболивающим не является.
Да,верно, цетрин.Тогда почему в некоторых научных статьях пишут о том,если имеется инфекционная природа того же миокардита,то имеет смысл принимать антигистаминные,наряду с нпвс?
Почему,когда стоит принять таблетку от аллергии,ситуация улучшается?
Потому что вы эту статью в интернете прочитали и решили, что у вас эндокардит и эти таблетки должны быстро снимать боль. О том, что они такой способностью не обладают, вы не знали. Как вы это осознаете, так они "помогать" перестанут. У многих людей так. О, знали бы вы, как много людей принимают тот же найз от боли в желудке! И верят, что им помогает. Хотя эффект, скорей, обратный.
Сдайте кровь и проверьте точно, есть у вас инфекция эндокарда (или еще какая-то) или нет. Если СОЭ в норме, то ее точно нет. Если повышен несильно - маловероятно. Если СОЭ (по Вестергрену) окажется 25-30 и более, вам нужно серьезно обследоваться.
А если принимая противовоспалительные и антигистаминные,это не поспособствует тому,чтобы как то исказился результат анализа (СОЭ) или же если есть воспаление,то анализ покажет обязательно,в не зависимости от приема препаратов ?
Нет, это не влияет. Но лучше вам НПВС не принимать, это для желудка вредно
Скажите пожалуйста,а как вообще вести себя при таких моментах.Когда проявляется боль,просто ждать и терпеть когда пройдет ? А если допустим нужно идти на работу,а подобная боль создаёт немалые трудности в трудовые моменты .Как в таких случаях себя вести ?
Сначала нужно разобраться, в чем причина. Вот сдайте кровь - вдруг, правда есть воспаление? Если же нет, вам стоит обратить внимание на желудок/пищевод, они могут давать именно такие боли, не при физической нагрузке, а просто так. Вы ж ангину чем-то лечили? Вероятно, антибиотиками? А они на желудок дают осложнения.
Ангину я лечил всего лишь два раза антибиотиками.Потом я перестал заниматься этим занятием .Местамидином полоска горло,потом винилином смазываю миндалины.Это антисептики и их в полне хватает.С желудком я проблем никогда не испытывал .Питаюсь в основном различными крупами и поэтому,что такое изжога и гастрит вообще не знаю.
Вы же любите статьи в интернете? Посмотрите, что такое ГПОД. Часто дает боли слева в груди, иногда такие, что даже неопытные врачи скорой привозят больных в кардиологический стационар.
Выявить ГПОД легко - рентгеноскопия с барием. Это информативней для хирурга, чем ФГДС.
Скажите,а вы доктор ? Т.е кардиолог ?
Не кардиолог, хирург
Можно к вам на прием попасть ? Из какого вы города ?
Я живу не в России. Да и вам пока к хирургу рановато. Вот если на рентгене признаки ГПОД будут, то хирург вам сможет помочь.