Консультация кардиолога /

Боль в сердце.МРТ сердца. — вопрос №454525

1050 просмотров

Здравствуйте.Буквально месяц назад были острые и жгучие боли в области груди.Все началось после перенесенной ангины.Сделал суточный монитор,сделал ЭХоКГ.Ничего явного не показало,но боли как продолжались так и сопровождаются.Хочу сделать МРТ сердца,и узнать что происходит с сердечной мышцей и с желодочками.Как лучше сделать,с контрастированием или без ? Контрастирование в такой ситуации не окажет каких либо побочных явлений ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, характеристика болевого синдрома? колит, сжимает? давит? меняется ли интенсивность с изменением положения тела? Данные исследования прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, колет,жжет,интенсивность боли меняется,при смене положения тела.
Терапевт, Кардиолог
Эти признаки характерны при невралгии, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Рекомендую пройти мрт шейно- грудного отдела позвоночника, консультация невролога. Принимайте нейробион 1т 3 раза в день, мидокалм 150 мг 3 раза в день, найз 20 мг 2 раза в день для снятия воспаления и болевого синдрома, местно мазь аэртал наносите на болевые точки и и рекомендую пройти стресс-эхокг для исключения ишемии миокарда.
Кардиолог
Здравствуйте боли эти связаны с физ нагрузкой или могут длительно быть в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, могут быть и так и так.В последнее время заметил такую вещь,что создаётся некое "бурление" по венам,причем в разных частях тела.Такое чувство,что что то всасывается.Не сочтите меня за душевно больного,но все же это то,что я заметил.
Кардиолог
Для исключения ишемии лучше пройдите стресс эхо, чем мрт
Кардиолог
Здравствуйте, Павел.
Учитывая Ваши жалобы, советую более нужное и информативное исследование, это велоэргометрия , нагрузочный тест , для исключения ишемии миокарда. Только после этого- решение вопроса о необходимости МРТ сердца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, в данный момент я работаю и работа связана с физической нагрузкой.Продолжать дальше работать или же отправится домой ? Возможно ли получить больничный и пройти все обследования ?
Кардиолог
Павел, да , возможно получить больничный и пройти все обследования.
Учитывая, что Вы перенесли ангину- сделайте МРТ сердца , безопаснее всего и эффективнее с гадолинием ( контрастное вещество).
МРТ без контраста смысла особого делать нет.
Клиент
Юлия, здравствуйте,скажите пожалуйста,а какое именно МРТ сердца сделать.Врач который делает это исследование ,сказал что именно нужно посмотреть на МРТ.Желудочки или что то ещё ? Что мне ему ответить ?
Кардиолог
Павел, Вам нужно сказать специалисту МРТ , чтобы необходимо исключить последствия инфекционного осложнения на сердце: миокардит и перикардит
Клиент
Юлия, вопрос на будущее.Если же все же окажется,что причина моих болей в побочных явлениях ангины.То удаление миндалин, прекратит развитие осложнений на сердце ?
Кардиолог
Да, Павел.
В таком случае нужно решать вопрос о тонзилэктомии ( так как хронический тонзиллит- это очаг хронической стрептококковой инфекции, как мина замедленного действия, может в любой момент давать осложнения на сердце).
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. Нет ли проблем с позвоночником? Возможно корешковые синдром, который может давать боль в области сердца. Если ЭКГ и эхо нормальные, то рассмотрите возможность консультации у невролога по поводу грудного отдела позвоночника.
Клиент
Екатерина, нет,на спину я не жаловался никогда.Все проблемы с сердцем начались после ангины.
Кардиолог
Здравствуйте, Павел.
Сделайте анализ крови на АСЛО и СРБ. Если есть воспалительный процесс, как осложнение ангины, то эти показатели будут повышены. Если показатели будут в норме, то можете делать МРТ с контрастированием, вреда не будет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я спрашивал у врача,который проводит это исследование ,он спросил меня,что именно нужно увидеть.Он пояснил,что можно исследовать область миокарда на наличие рубцевания и прочего либо что то ещё .Поэтому я не могу определиться ,что именно сказать специалистам,которые делают МРТ.
Кардиолог
После ангины нужно исключить миокардит, перикардит. Для ишемической болезни боли не характерны, поэтому думаю, что будет достаточно МРТ без контраста.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Если делать мрт сердца, то с гадолинием
Принятый ответ
Клиент
Анна, у него меньше всего побочных явлений ?
Кардиолог, Терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
28
Александр
2021-03-22 10:03:18
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
МРТ сердца без контраста - штука бесполезная совсем. Но непонятно, что вы там хотите увидеть на МРТ? Клапана? Полости? Нужно не МРТ, а, в первую очередь, полноценное обследование коронарных сосудов. Оно проводится в клиниках кардиологии, стоит денег.

Но сначала сделате нечто простое: нагрузочный тест (ЭКГ) на велоэргометре/беговой дорожке! УЗИ (ЭХО КГ) с допплером.
Павел
2021-03-22 10:03:29
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Если имеется воспалительный процесс, увидеть его.
Александр
2021-03-22 10:03:45
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Воспалительный процесс инфекционной природы вы увидите по анализу крови общему с лейкоформулой + СОЭ (лейкоциты и СОЭ повышены), температура тела обычно повышена. Болей в сердце при этом, таких, как вы описываете, не бывает никогда. На МРТ с контрастом воспаления не видны вообще, но можно увидеть повреждения, которые возникли как следствие длительно протекавшего воспаления. Например, дефекты клапанов. Но и они острых болей не вызывают. Проявляются совсем иначе.
Александр
2021-03-22 10:03:33
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
И я вам больше скажу: инфекционные процессы в сердце дают изменения в ЭКГ, не бывает так, чтобы инфекция там была, а ЭКГ отличная.
Павел
2021-03-22 10:03:06
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
В том то и дело,что ничего этого нет.Я сдавал все анализы,чтобы выявить инфекцию в крови.Но на факте,только золотистый стаффилокок на миндалинах обильно растущий.В крови никаких следов.Но когда начинает болеть горло,моментально отражается на сердце.
Александр
2021-03-22 10:03:52
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
МРТ вам вряд ли поможет узнать нечто новое. А миндалины, если залечить не удается, лучше удалить. Они и правда, способны создать кучу проблем в будущем, если в них очаг инфекции.
Александр
2021-03-22 10:03:50
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Бактериофаг стафилококковый не пробовали на миндалины? Средство древнее, но безопасное и иногда помогает.
Павел
2021-03-22 10:03:55
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Вот,посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/ku1VUyvHctLhDQ
Павел
2021-03-22 10:03:27
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Пробовал бактериофаг,но он такое чувство,будто и эффекта не дал.
Александр
2021-03-22 10:03:11
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Категория годности в армию - А. То есть, без ограничений. Признаков воспалительных заболеваний эндокарда и сердечной недостаточности нет никаких. Но пульс при подъеме на лестницу высоковат, нужно больше физкультурой заниматься.
Александр
2021-03-22 10:03:16
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Ну, зато бактериофаг, в отличие от антибиотиков, не опасен. А вот антибиотики дают кучу осложнений на ЖКТ. И если сосуды сердца у вас окажутся в полной норме (а так, скорей всего, и будет), то вам стоит еще состоянием желудка/пищевода поинтересоваться.
Павел
2021-03-22 10:03:12
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Странно,у меня работа связана с физическим трудом и что называется ,всегда в форме.И все же,какой самый действенный метод определения влияние ангины на сердце ?
Александр
2021-03-22 10:03:26
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Анализ крови с лейкоформулой + СОЭ, С-реактивный белок - позволяет обнаружить инфекционное воспаление.
Павел
2021-03-22 10:03:39
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Как вот можно прокомментировать то,что от таблетки найза,боль становится меньше,но не исчезает полностью.Когда таблетка цитрина,почти полностью снижает болевые ощущения?!
Александр
2021-03-22 11:03:22
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Эффект плацебо. Препарата цитрин я не знаю. Может быть, цетрин? Это антигистаминное. В кардиологии не применяется, обезболивающим не является.
Павел
2021-03-22 11:03:14
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Да,верно, цетрин.Тогда почему в некоторых научных статьях пишут о том,если имеется инфекционная природа того же миокардита,то имеет смысл принимать антигистаминные,наряду с нпвс?
Почему,когда стоит принять таблетку от аллергии,ситуация улучшается?
Александр
2021-03-22 11:03:21
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Потому что вы эту статью в интернете прочитали и решили, что у вас эндокардит и эти таблетки должны быстро снимать боль. О том, что они такой способностью не обладают, вы не знали. Как вы это осознаете, так они "помогать" перестанут. У многих людей так. О, знали бы вы, как много людей принимают тот же найз от боли в желудке! И верят, что им помогает. Хотя эффект, скорей, обратный.

Сдайте кровь и проверьте точно, есть у вас инфекция эндокарда (или еще какая-то) или нет. Если СОЭ в норме, то ее точно нет. Если повышен несильно - маловероятно. Если СОЭ (по Вестергрену) окажется 25-30 и более, вам нужно серьезно обследоваться.
Павел
2021-03-22 11:03:05
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
А если принимая противовоспалительные и антигистаминные,это не поспособствует тому,чтобы как то исказился результат анализа (СОЭ) или же если есть воспаление,то анализ покажет обязательно,в не зависимости от приема препаратов ?
Александр
2021-03-22 11:03:55
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Нет, это не влияет. Но лучше вам НПВС не принимать, это для желудка вредно
Павел
2021-03-22 11:03:43
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Скажите пожалуйста,а как вообще вести себя при таких моментах.Когда проявляется боль,просто ждать и терпеть когда пройдет ? А если допустим нужно идти на работу,а подобная боль создаёт немалые трудности в трудовые моменты .Как в таких случаях себя вести ?
Александр
2021-03-22 11:03:39
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Сначала нужно разобраться, в чем причина. Вот сдайте кровь - вдруг, правда есть воспаление? Если же нет, вам стоит обратить внимание на желудок/пищевод, они могут давать именно такие боли, не при физической нагрузке, а просто так. Вы ж ангину чем-то лечили? Вероятно, антибиотиками? А они на желудок дают осложнения.

Павел
2021-03-22 12:03:32
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Ангину я лечил всего лишь два раза антибиотиками.Потом я перестал заниматься этим занятием .Местамидином полоска горло,потом винилином смазываю миндалины.Это антисептики и их в полне хватает.С желудком я проблем никогда не испытывал .Питаюсь в основном различными крупами и поэтому,что такое изжога и гастрит вообще не знаю.
Александр
2021-03-22 12:03:34
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Вы же любите статьи в интернете? Посмотрите, что такое ГПОД. Часто дает боли слева в груди, иногда такие, что даже неопытные врачи скорой привозят больных в кардиологический стационар.
Александр
2021-03-22 12:03:14
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Выявить ГПОД легко - рентгеноскопия с барием. Это информативней для хирурга, чем ФГДС.
Павел
2021-03-22 06:03:07
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Скажите,а вы доктор ? Т.е кардиолог ?
Александр
2021-03-22 06:03:56
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Не кардиолог, хирург
Павел
2021-03-22 06:03:51
22 марта 2021
Павел, 22 марта 2021
Можно к вам на прием попасть ? Из какого вы города ?
Александр
2021-03-22 06:03:26
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Я живу не в России. Да и вам пока к хирургу рановато. Вот если на рентгене признаки ГПОД будут, то хирург вам сможет помочь.
Похожие вопросы по теме
Гипертония, холестерин
13 мин. назад
300.00 р.
Олег, Москва
Высокое давление, результаты обследования
44 мин. назад
1000.00 р.
Евгений, Краснодар
Отеки при приеме эдарби и розувастатина
1 час назад
400.00 р.
Дания, Мегион
Узи сердца и Холтер
1 час назад
300.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
404 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Наталья Викторовна Паневкина
55 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
334 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
37 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательно отношение . Всё понятно и разъяснено. 100 ℅ помощь в консультации. Всё понятно в...
— Михаил, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Быстрые, развёрнутые ответы, всё разъяснила, обьяснила. Очень нужная, полезная консультация...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательное , отзывчивое. Всё предельно понятно. Да конечно обязательно
— Валентин
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Очень помогла, успокоила. Разобралась с проблемой, даже в бесплатной консультации отнеслась с...
— Галина
фотография пользователя
Доктор очень быстро откликнулась на мой вопрос. Детально изучила особенности моего состояния,...
— Оксана
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень благодарна доктору за детальное рассмотрение моей проблемы! Для назначения терапии были...
— Оксана
фотография пользователя
Наталья Викторовна грамотный, отзывчивый специалист, все ответы чёткие, полезные , очень...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Вежливость и дипломатичность, чёткий ответ на заданный вопрос Я получил рекомендацию и уже...
— Александр
фотография пользователя
Внимательность, доп вопросы, чтоб дать верную рекомендацию Наталья собирает максимум...
— Александр
фотография пользователя
Наталья Викторовна по факту объяснила мою проблему! Врач отвечала быстро и самое главное...
— Влад, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Отличное заинтересованное отношение врача Думаю что очень полезна, попытаюсь воспользоваться! Да...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Бондарь
Спасибо за быстрый ответ и хорошее объяснение.
— Наталья
фотография пользователя
Очень оперативный развернутый ответ.
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна, всегда ответит на любой интересующий вопрос и даст советы.
— Марина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательное доброе отношение Очень полезная консультация! Я получила грамотные...
— Ирина