Что вас беспокоит?
Нужен ли прогестерон ?
Планируем беременность с мужем 3 года , было 4 стимуляции овуляции , трубы проходимы , сперма хорошая. 13.09 сдала кровь на хгч результат 8 , прогестерон 16 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
ХГЧ 8,3 МЕ/л соответствует очень раннему положительному/пограничному результату, но по одному анализу пока нельзя определить, развивается ли беременность.
Наиболее информативно повторить количественный ХГЧ через 48 часов в той же лаборатории: выраженный рост будет поддерживать вероятность развивающейся беременности, снижение или отсутствие достаточного роста потребует дальнейшего контроля.
Если в этом цикле для стимуляции вводился препарат ХГЧ для запуска овуляции, результат 8,3 также может быть остаточным после инъекции, особенно если после укола прошло менее 10-14 дней.
Прогестерон 16,6 нмоль/л находится в лютеиновом диапазоне, но его однократное значение не позволяет достоверно оценить жизнеспособность или локализацию беременности и само по себе не является основанием для изменения терапии.
При таком уровне ХГЧ УЗИ пока неинформативно, поскольку плодное яйцо на столь раннем сроке обычно ещё невозможно увидеть.
Если назначена поддержка прогестероном после стимуляции, её обычно продолжают по ранее назначенной схеме до уточнения динамики ХГЧ, не меняя дозу только из-за одного анализа.
Стимуляции в этом цикле не было , беременность самостоятельная
Сам по себе прогестерон 16,6 нмоль/л не является основанием начинать препараты прогестерона.
Однократный уровень прогестерона сильно колеблется в течение суток и не позволяет оценить жизнеспособность очень ранней беременности или доказать «недостаточность прогестерона».
После обычной стимуляции овуляции без ЭКО рутинная прогестероновая поддержка требуется не всегда и зависит от схемы стимуляции и наличия подтвержденной овуляции.
Если прогестерон уже был назначен как лютеиновая поддержка после стимуляции, в подобных ситуациях его обычно продолжают до оценки динамики ХГЧ, а самостоятельно отменять или менять дозу до уточнения результата не следует.
Сейчас ключевой анализ - повторный количественный ХГЧ через 48 часов: именно его динамика даст значительно больше информации, чем повторное определение прогестерона.
Принятый ответ
При самостоятельной беременности без кровянистых выделений и без привычного невынашивания рутинно начинать прогестерон только из-за значения 16,6 нмоль/л не требуется.
Однократный уровень прогестерона в ранние сроки значительно колеблется и не позволяет определить, «не хватает» ли гормона или будет ли беременность развиваться нормально.
При СПКЯ сам по себе факт заболевания также не является доказанным показанием к профилактическому назначению прогестерона после самостоятельного зачатия.
Польза прогестерона наиболее убедительно показана при кровянистых выделениях в ранней беременности у женщин с предыдущими выкидышами, причём после подтверждения внутриматочной беременности.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , уровень ХГЧ по результатам анализа может быть характерен для наступления беременности, но все таки считается еще сомнительным в таких случаях рекомендуется проводить динамическое наблюдение за уровнем ХГЧ, для этого следует сдать кровь на Х ГЧ через 2-3 дня, если рост показателей будет , значит беременность развивается. Препараты прогестерона во время беременности назначаются по определенным показаниям: угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность, привычное невынашивание ( потеря 2 и более беременностей в анамнезе) , если данных показаний нет , то прием прогестерона не показан.
Здравствуйте, Элина . ХГЧ 8 говорит о положительном результате ( более 5 ) рекомендуется контроль в динамике . Обычно рекомендуют пересдать ХГЧ через 48 часов и посмотреть динамику (удвоение/рост). В эту беременность была стимуляция овуляции ? С учётом стимуляции овуляции ситуация немного меняется: после индукции овуляции (кломифен, летрозол, гонадотропины ± укол ХГЧ-триггера) часто действительно рекомендуют поддержку лютеиновой фазы прогестероном, потому что жёлтое тело может работать слабее, чем в естественном цикле.
Здравствуйте, стимуляции не было
Беременность самостоятельная
Принятый ответ
В подобной ситуации при ХОЧЕШЬ = 8 мЕд/мл и прогестероне 16 нг/мл в большинстве случаев дополнительного прогестерона не требуется. До 25 ХГЧ считается сомнительным , но больше данных за то , что попытка зачатия есть и остаётся наблюдать рост ХГЧ в динамике .
Спасибо
Принятый ответ
Элина Добрый день! 🌷
По этим результатам пока не вижу оснований самостоятельно начинать препараты прогестерона. Показатель прогестерона 16,6 нмоль/л сам по себе не говорит о его недостаточности — уровень зависит от дня цикла и времени после овуляции.
ХГЧ 8,3 МЕ/л — очень раннее пограничное значение. Сейчас важнее всего посмотреть его в динамике: повторить анализ через 48 часов. По приросту ХГЧ будет понятнее, наступила ли беременность и как она развивается.
Если беременность подтвердится, вопрос о прогестероновой поддержке решается индивидуально, прежде всего с учётом анамнеза и наличия показаний. Просто по цифре прогестерона назначать препарат не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат ХГЧ говорит о том, что имплантация произошла и беременность наступила. Поскольку значение находится в так называемой «серой зоне» (от 5 до 25), это указывает на самый начальный этап развития беременности.
Один изолированный показатель ХГЧ не дает полной картины. Поэтому в таких случаях рекомендуют оценивать за динамикой прироста ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории. В норме показатель увеличивается в 1,5-2 раза.
Уровень прогестерона в крови постоянно меняется в течение суток и сдавать его обычно не рекомендуют- это неинформативно.
Препараты прогестерона обычно рекомендуют при наличии показаний (например, при угрозе прерывания беременности или привычном невынашивании).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:544 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:5314 ответов
- Вчера в 14:537 ответов
- Вчера в 14:523 ответа
- Вчера в 14:4810 ответов
- Вчера в 14:4617 ответов
- Вчера в 14:428 ответов
- Вчера в 14:3818 ответов
- Вчера в 14:388 ответов