Что вас беспокоит?
Молочница на 12 недели беременности
Добрый день! Беременность 1 - сейчас срок 12 недель и 5 дней. Три дня назад уролог назначила антибиотик Амоксиклав Квиктаб 500 +125 мг и Канефрон, так как в ОАМ обнаружено большое количество бактерий, а в посеве найдена кишечная палочка в 10^6 (бессимптомная бактериурия, жалоб не было никаких) + есть вероятность хронического пиелонефрита по узи (диагноз острый пиелонефрит раньше не ставили). Начала прием антибиотиков на сроке 12 недель и 2 дня, на следующий день началась молочница (зуд, немного жжения, выделения белые, но не творожистые). Гинеколог сегодня (12 недель и 5 дней) назначила Полижинакс на 6 дней от молочницы, но вычитала, что его нельзя в 1 триместре беременности, а 1 триместр вроде как до 14 недели идет, да и вообще Полижинакс не рекомендуется при беременности. Как быть с молочницей? Переживаю, что Полижинакс может навредить ребенку, можно ли его вообще или нужен другой препарат? И правильно делаю, что принимаю антибиотик Амоксиклав или его не нужно было начинать пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Валерия! Антибиотик в любом случае надо уже допить как назначено. В плане молочницы, то оптимально макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, помогает как при молочнице, так и при дисбактериозе, в том числе и с участим кишечной палочки. Рецидивы молочницы возможны в дальнейшем, так как при беремнности меняется гормональный фон и молочница может быть чаще.
Препарат макмирор можно в первом триместре беременности?
Макмирор комплекс можно на таком сроке уже, это свечи вагинальные, это не мамирор в таблетках который принимается пер ос.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, Валерия!
Полижинакс принимается и безопасен во времня беременности, но не очень эффективен, если честно. При кандидозном вагините во время беременности можно использовать Зилаин свечи однократно вагинально.
Амоксиклав также безопасен во врем я беременности и правильно назначен в данной ситуации, так как бессимптомная бактриурия является серьезных и доказанным фактором риска осложнений во время беременности, поэтому лечение обязательно проводим и затем контроль бак посева мочи.
Здравствуйте.
Данный антибактериальный препарат (амоксиклав) может быть использован по показаниям в период беременности, с ранних сроков, учитывая и изменение бак посева мочи.
Полижинакс может быть использован со 2 триместра беременности, т е с 13 недели. В этой ситуации можно начать лечение, увитывая срок уже 12 недель и 2 дня , где основная закладка органов и систем уже произошла.
Амоксиклав при беременности в этой ситуации обоснован: рост E. coli 10^6 КОЕ/мл соответствует значимой бессимптомной бактериурии, которую во время беременности лечат антибиотиком для снижения риска пиелонефрита и акушерских осложнений.
Амоксициллин/клавуланат допустим при беременности, если по антибиотикограмме кишечная палочка к нему чувствительна; обычно применяется курс 5-7 дней, а самостоятельно прерывать назначенный курс из-за кандидоза не следует.
Зуд и жжение после начала антибиотика могут соответствовать вульвовагинальному кандидозу, хотя характер выделений сам по себе его не подтверждает.
На сроке 12 недель 5 дней беременность еще относится к I триместру, который заканчивается в 13 недель 6 дней.
Полижинакс содержит нистатин, неомицин и полимиксин B и не относится к предпочтительным средствам для лечения обычного кандидоза при беременности; по инструкции его применение при беременности не рекомендуется из-за ограниченности данных.
При симптомном кандидозе во время беременности наиболее доказанным вариантом считаются местные азольные препараты, например клотримазол или миконазол, в течение 7 дней; пероральный флуконазол при беременности не рекомендуется.
Натамицин (Пимафуцин) применяется при беременности и имеет низкое системное всасывание, однако международные рекомендации лучше подтверждают эффективность именно местных азолов.
Слышала, что многие используют Пимафуцин в первом триместре и что он безопасен на любом сроке беременности, а вот Клотримазол разве разрешен в 1 триместре?
Да, вагинальный клотримазол считается допустимым и одним из предпочтительных препаратов для лечения кандидоза при беременности, в том числе в I триместре.
CDC рекомендует при беременности именно местные азольные препараты курсом 7 дней, без ограничения по триместру; клотримазол относится к этой группе.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. Все эти препараты можно использовать во время беременности, никакого вреда не будет, но вообще можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней, это препарат широкого спектра действия
Макмирор безопасен и разрешен в первом триместре? По инструкции он вроде как противопоказан именно в 1 триместре.
Да можно использовать
Хорошо, спасибо
Пожалуйста и лёгкой вам беременности)
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Полижинакс в первом триместре действительно противопоказан — вы правы, 12 недель 5 дней это ещё первый триместр, и препарат содержит неомицин, который не рекомендован на этом сроке. Попросите гинеколога заменить его на Пимафуцин (натамицин) — это противогрибковый препарат, разрешённый на любом сроке беременности, действует местно и безопасен для малыша. Что касается Амоксиклава — его назначили правильно, продолжайте принимать. Бессимптомная бактериурия у беременных с кишечной палочкой 10⁶ требует лечения даже без жалоб, иначе риск пиелонефрита и осложнений значительно возрастает. Амоксиклав безопасен при беременности, а молочница после антибиотика — частая и ожидаемая реакция, ничего страшного, просто лечите её подходящим препаратом.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3120 ответов
- Вчера в 12:3117 ответов
- Вчера в 12:308 ответов
- Вчера в 12:3010 ответов
- Вчера в 12:193 ответа
- Вчера в 12:145 ответов
- Вчера в 12:103 ответа
- Вчера в 12:065 ответов
- Вчера в 12:0612 ответов
- Вчера в 12:0118 ответов