Что вас беспокоит?
Уплотнение в слюнной железа
Сначала этого года почувствовала увеличенный лимфоузел слева под подбородком. Он не проходил и на узи увидели просто увеличенные лимфоузлы, потом летом примерно решила сделать узи слюнной железы, потому что уплотнение выросло и по ощущением больше похоже было на слюнную железу. По узи была увеличена. Сделала МРТ с контрастом, оно тоже показало увеличение слюнной железы и накопление контраста. Тогда пошла к члх, он заподозрил болезнь Кюттерна, а ревматолог предположила даже Malt лимфому. По повторному узи слюнных желез они неоднородные с двух сторон, но припухлость чувствовала именно слево, подчелюстную, со временем увеличилась и стало визуально это видно. Сдавала разные анализы на кровь, и у меня оказался повышен IGG4. В итоге взяли биопсию этой слюной железы. Но и по результатам этого анализа ничего не ясно. Не знаю, что делать и куда бежать, боюсь упустить страшную болезнь. Все это время иногда возникает плохое самочувствие переодически, уже не знаю что думать, может у меня не тот кусочек взяли? Или надо еще и биопсию лимфоузла какого-то брать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить развитие сиалоаденита. В данном случае с целью дальнейшей верификации диагноза и определения лечебно-диагностической тактики обычно показано проведение ТМК в НМИЦ онкологии им. Блохина или НМИЦ Гематологии, также можно направить им препараты на пересмотр.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, это значит, что у меня может быть онкология? Но какая? А зачем отправлять препараты на пересмотр? Я в нмиц гематологии их и сдавала
Значит следует доверять заключению НМИЦ
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам обследования злокачественный процесс исключён .
Описанная картина соответствует воспалительному процессу .
В таких случаях рекомендуется повторная консультация ревматолога и челюстно-лицевого хирурга с результатами гистологического и иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте! А для исключения лимфомы мне не нужно брать еще биопсию лимфоузла?
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Никаких признаков онкологического заболевания нет, в том числе нет признаков лимфомы.
Переживать не стоит.
Изменения похожи на хронический воспалительный процесс в слюной железе.
Требуется консультация врача-ревматолога, челюстной-лицевого хирурга для определения тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Я вычитала, что igg4 может повышаться при каких-то опухолях
Онокрмаркеры, иммуноглобулины довольно неспецифический вид диагностики. Поэтому преимущество оцениваем КТ, МРТ, гистологию, УЗИ и так далее.
Здравствуйте!
По результатам всех прикрепленных обследований нет никаких оснований подозревать злокачественный процесс.Более того - онкопатология исключена по результатам гистологического и иммуногистохимического исследований, это самые точные методы диагностики. Поэтому показаний к повторной биопсии абсолютно никаких нет и дальнейшее лечение должно быть подобрано совместно с ревматологом и челюстно-лицевым хирургом. Ситуация не онкологическая,за это не переживайте
Здравствуйте, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Удачи Вам и здоровья!
Здравствуйте. По обследованиям очень похоже на хронический сиалоаденит. Само повышение IgG4 диагноз не подтверждает. Признаков лимфомы в исследованном материале не выявлено, но если железа продолжает увеличиваться, нужно пересмотреть стекла и блоки у гематопатолога.
Я обычно в подобных ситуациях рекомендую консультацию ревматолога и гематолога. Биопсия лимфоузла нужна только если он увеличивается или имеет подозрительные признаки по УЗИ, тогда предпочтительна эксцизионная биопсия. На данный момент убедительных данных за онкологическое заболевание нет.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Какого-то отдельного подозрительного лимфоузла у меня вроде не выявляли, были некоторые со сглаженной деффиринциацией только, по узи видно
Боюсь пропустить какую-то лимфому
Нет, об этом речи нет. Здоровья!
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 19 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 15 ответов
- 17 Сентября 19 ответов
- 17 Сентября 19 ответов