Скачок давления

Екатерина Белоусова6 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Здравствуйте.

ЭКГ исключает только острые проблемы с сердцем на момент снятия пленки, а не причину приступов

По описанию возможно предположить несколько причин подобного состояния :

- Реакция на боль. Острый приступ боли в животе с диареей вызывает мощный стресс для организма. Это активирует симпатическую нервную систему, что ведет к резкому повышению артериального давления

- Гипертонический криз- само по себе повышение давления часто проявляется именно болью в затылочной области. Иногда боль в затылке первична, например, из-за проблем с шейным отделом позвоночника или сосудами, а давление повышается как реакция организма на боль

В таких случаях рекомендуется посетить следующих специалистов:
1. Гастроэнтеролог для оценки состояния поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника.
2. Кардиолог для подбора базовой терапии давления, если скачки подтвердятся
3. Невролог для исключения сосудистых причин затылочной головной боли или проблем с шейным отделом позвоночника.

Обследования в таких ситуациях обычно включают:
-Биохимический анализ крови стандартный
-Общий анализ крови и общий анализ мочи для оценки наличия воспаления и работы почек
-УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), первое исследование для поиска причины боли в животе.
-УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы проверить кровоток, так как нарушения кровообращения часто вызывают боль в затылке
+
СМАД (суточное мониторирование артериального давления),что поможет понять, как именно меняется давление в течение суток и во время приступов, что гораздо информативнее разовых измерений.

До обследования рекомендуют исключить из рациона жареное, острое, копченое, алкоголь и кофе, питание должно быть дробным и легким

Михаил Ивашев6 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сочетание острой абдоминальной боли и гипертонического криза требует исключения вторичной гипертензии и неотложных состояний. Мексидол и таблетки скорая помощь (вероятно, Капотен-каптоприл) снимают симптомы, но не лечат причину. Повторение приступов это показание к углублённому обследованию.

Первоочередные обследования:
1. Лабораторная диагностика: ОАК, биохимия (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, глюкоза, креатинин, электролиты), общий анализ мочи, ТТГ. Исключить острый панкреатит, патологию почек, эндокринные причины.
2. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости (поджелудочная, желчный пузырь, печень, почки). ЭКГ в динамике или Холтер при повторных кризах.
3. Суточный мониторинг АД (СМАД): для оценки профиля давления, ночных подъёмов и связи с болевыми эпизодами.
4. Консультации: гастроэнтеролог (приоритетно), кардиолог, невролог. При выявлении отклонений нужен эндокринолог.

До обследования: вести дневник АД и симптомов (время, триггеры, связь с едой/стрессом). При новом приступе с болью в животе + АД выше 160/100, рвотой или нарушением сознания вызывать скорую, а не купировать самостоятельно. Нормальное ЭКГ не исключает феохромоцитому, почечную патологию или другие причины вторичной гипертензии. Требуется системный поиск, а не симптоматическая терапия.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.