Консультация пульмонолога /

Бронхит: сердечная недостаточность или последствия Ковида? — вопрос №455507

678 просмотров

Несколько месяцев назад почувствовал, что как-то не так дышу как обычно, как будто до конца не вдыхаю и как-то чаще дышу чем обычно. Сегодня сделал ретген легких - обнаружились признаки бронхита. В связи с тем, что есть бляшки на коронарных сосудах (ифаркт и стентирование в 2018 г.) переживаю, а не признаки это начала сердечной недостаточности? Возможно это последствия перенесенного Ковида ?(анализы не делал, но жена переболела) Хотелось бы посоветоваться со специалистами по возможному диагнозу, какие исследования сделать дополнительно, как лечится

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите описание рентгена?
Одышка возникает в покое или при физических нагрузках?
Клиент
Анна, замечаю ее в покое, когда на ходу не так заметно,тоесть она совсем небольшая. Кстати, высылаю также рентген 3-летней давности кажется там тоже не все в порядке было? но тогда я одышки кажется не замечал

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По рентгену усиление лёгочного рисунка - что может являться следствием перенесённого бронхита. Возможно даже когда - то в прошлом, либо как последствия курения например - если была эта вредная привычка.
Одышку Вашу данные изменения не объясняют.
С учетом анамнеза и затруднения вдоха: нужно исключить сердечную недостаточность и застой по малому кругу кровообращения.
Сделайте ЭКГ и УЗИ сердца для уточнения.
Клиент
Анна, приложил, думаю не старые, так как затрудненность дыхания возникла раньше. Может ли она быть связана с желудком, мне кажется после еды затрудненность дыхания и появляется?
Клиент
Анна, а курить, да курил, бросил совсем недавно
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего одышка не из - за проблем с ЖКТ. Вам выполнялась коронарография?
Клиент
Анна, я приложил КТ коронарографию этого года, коронарографию через введение в вену катетора с 2018 года не делал. И ЭКГ от 2018 когда были обнаружены изменения после инфаркта (нижняя задняя стенка левого желудочка)
Клиент
Анна, посмотрите внимательнее МСКТ кардио, бляшка в ВКТ1 (80%) не может влиять на круг кровоснабжения легких?
Терапевт, Кардиолог
Стент состоятельный, но есть другие изменения. Вам нужно делать прямую коронарографию. По МСКТ множественные бляшки в коронарных артериях со значимым сужением просвета. По результатам определяться с дальнейшей тактикой лечения, поскольку это может быть причиной одышки.
Клиент
Анна, 1) правильно ли я понял, что одышка даже малозначительная как у меня на фоне моих данных рентгена невозможна? 2) одышка может быть связана с бляшками коронарных сосудов, ветвь тупого края обводной артерии связана как-то с правым желудочком, работающего с легкими? 3) Нужно ли мне еще что-либо обследовать по поводу одышки (сдать анализ на антитела по Ковиду например?) или только коронарография?
Терапевт, Кардиолог
На это я обратила внимание. В данной ситуации достаточно обширное поражение и просвет сужен значительно. Настраивайтесь на коронарографию, после этого консультация кардиолога и кардиохирурга, скорее всего потребуется АКШ.
Клиент
Анна, у меня есть подозрения что я перенес ковид в ноябре, может ли одышка как-то связана с последствиями Ковида?
Клиент
Анна, договоренность на коронарографию у меня уже есть,и на стентирование "узких" мест тоже. От АКШ как то убегаю, говорят после шунтирования стентирование будет невозможно, а само шунтирование не исцеляет от аторосклероза. то есть через какое-то количество лет сосуды опять будут забиты бляшками...
Клиент
Анна, и все-таки по поводу Ковида и одышки что думаете в моем случае?
Терапевт, Кардиолог
Рекомендовала бы сдать на антитела к COVID 19, поскольку влияние короновирусной инфекции тоже не исключено. Но это могло вызвать только незначительную одышку, поскольку симптомов у Вас не было как таковых, если и перенесли - то в лёгкой форме и без пневмонии.
Основная проблема на мой взгляд в атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, стеноз приличный, гемодинамику по малому кругу кровообращения это может ухудшать и как следствие приводить к одышке.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько лет стажа курения у вас (сколько сигарет в день уходило?). Кашель бывает у вас и при каких обстоятельствах, если бывает? Отёков на ногах нет? Вам делали ранее спирометрию когда-нибудь?
Клиент
Ирина, стаж курения около 40 лет. Курил обычно пачку сигарет в фильтром в два дня, плюс-минус, сильно не затягивался... в 2018 г бросил, не курил полтора года, потом опять закурил, но пачку на 5 дней, курил год, сейчас снова бросил....
Кашля нет, практически от слова совсем..., отеков тоже нет ни на каких частях тела. А также - температуры, озноба, головных болей, болей в груди. Усталость иногда бывает после небольших тренировок, скажем на беговой дорожке. хочется спать, или после сытного обеда...
Спирометрию, если и делал, то очень давно. Помню, что объем легких у меня никогда не отличался феноменальными размерами, что-то среднее
Кстати ощущение одышки бывает не всегда, вот скажем. сегодня, с утра я ее не чувствую, дышится легко и сам процесс доставляет удовольствие.. Обычно ощущение одышки возникает в конце дня, перед сном
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за ответ! Я вас поняла. Я бы на вашем месте повторила бы спирометрию и именно с бронхолитиком. И сдать анализ крови антитела к ковид (антитела к N белку). По описанию, я склоняюсь, что это сосудистые причины одышки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
8 часов назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
11 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
10 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
11 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо