Что вас беспокоит?
Бронхит: сердечная недостаточность или последствия Ковида?
Несколько месяцев назад почувствовал, что как-то не так дышу как обычно, как будто до конца не вдыхаю и как-то чаще дышу чем обычно. Сегодня сделал ретген легких - обнаружились признаки бронхита. В связи с тем, что есть бляшки на коронарных сосудах (ифаркт и стентирование в 2018 г.) переживаю, а не признаки это начала сердечной недостаточности? Возможно это последствия перенесенного Ковида ?(анализы не делал, но жена переболела) Хотелось бы посоветоваться со специалистами по возможному диагнозу, какие исследования сделать дополнительно, как лечится
Здравствуйте!
Приложите описание рентгена?
Одышка возникает в покое или при физических нагрузках?
Анна, замечаю ее в покое, когда на ходу не так заметно,тоесть она совсем небольшая. Кстати, высылаю также рентген 3-летней давности кажется там тоже не все в порядке было? но тогда я одышки кажется не замечал
По рентгену усиление лёгочного рисунка - что может являться следствием перенесённого бронхита. Возможно даже когда - то в прошлом, либо как последствия курения например - если была эта вредная привычка.
Одышку Вашу данные изменения не объясняют.
С учетом анамнеза и затруднения вдоха: нужно исключить сердечную недостаточность и застой по малому кругу кровообращения.
Сделайте ЭКГ и УЗИ сердца для уточнения.
Анна, приложил, думаю не старые, так как затрудненность дыхания возникла раньше. Может ли она быть связана с желудком, мне кажется после еды затрудненность дыхания и появляется?
Анна, а курить, да курил, бросил совсем недавно
Скорее всего одышка не из - за проблем с ЖКТ. Вам выполнялась коронарография?
Анна, я приложил КТ коронарографию этого года, коронарографию через введение в вену катетора с 2018 года не делал. И ЭКГ от 2018 когда были обнаружены изменения после инфаркта (нижняя задняя стенка левого желудочка)
Анна, посмотрите внимательнее МСКТ кардио, бляшка в ВКТ1 (80%) не может влиять на круг кровоснабжения легких?
Стент состоятельный, но есть другие изменения. Вам нужно делать прямую коронарографию. По МСКТ множественные бляшки в коронарных артериях со значимым сужением просвета. По результатам определяться с дальнейшей тактикой лечения, поскольку это может быть причиной одышки.
Анна, 1) правильно ли я понял, что одышка даже малозначительная как у меня на фоне моих данных рентгена невозможна? 2) одышка может быть связана с бляшками коронарных сосудов, ветвь тупого края обводной артерии связана как-то с правым желудочком, работающего с легкими? 3) Нужно ли мне еще что-либо обследовать по поводу одышки (сдать анализ на антитела по Ковиду например?) или только коронарография?
На это я обратила внимание. В данной ситуации достаточно обширное поражение и просвет сужен значительно. Настраивайтесь на коронарографию, после этого консультация кардиолога и кардиохирурга, скорее всего потребуется АКШ.
Анна, у меня есть подозрения что я перенес ковид в ноябре, может ли одышка как-то связана с последствиями Ковида?
Анна, договоренность на коронарографию у меня уже есть,и на стентирование "узких" мест тоже. От АКШ как то убегаю, говорят после шунтирования стентирование будет невозможно, а само шунтирование не исцеляет от аторосклероза. то есть через какое-то количество лет сосуды опять будут забиты бляшками...
Анна, и все-таки по поводу Ковида и одышки что думаете в моем случае?
Принятый ответ
Рекомендовала бы сдать на антитела к COVID 19, поскольку влияние короновирусной инфекции тоже не исключено. Но это могло вызвать только незначительную одышку, поскольку симптомов у Вас не было как таковых, если и перенесли - то в лёгкой форме и без пневмонии.
Основная проблема на мой взгляд в атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, стеноз приличный, гемодинамику по малому кругу кровообращения это может ухудшать и как следствие приводить к одышке.
Здравствуйте. Сколько лет стажа курения у вас (сколько сигарет в день уходило?). Кашель бывает у вас и при каких обстоятельствах, если бывает? Отёков на ногах нет? Вам делали ранее спирометрию когда-нибудь?
Ирина, стаж курения около 40 лет. Курил обычно пачку сигарет в фильтром в два дня, плюс-минус, сильно не затягивался... в 2018 г бросил, не курил полтора года, потом опять закурил, но пачку на 5 дней, курил год, сейчас снова бросил....
Кашля нет, практически от слова совсем..., отеков тоже нет ни на каких частях тела. А также - температуры, озноба, головных болей, болей в груди. Усталость иногда бывает после небольших тренировок, скажем на беговой дорожке. хочется спать, или после сытного обеда...
Спирометрию, если и делал, то очень давно. Помню, что объем легких у меня никогда не отличался феноменальными размерами, что-то среднее
Кстати ощущение одышки бывает не всегда, вот скажем. сегодня, с утра я ее не чувствую, дышится легко и сам процесс доставляет удовольствие.. Обычно ощущение одышки возникает в конце дня, перед сном
Спасибо за ответ! Я вас поняла. Я бы на вашем месте повторила бы спирометрию и именно с бронхолитиком. И сдать анализ крови антитела к ковид (антитела к N белку). По описанию, я склоняюсь, что это сосудистые причины одышки.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 11 часов назад28 ответов