Стоит ли удалять фиброаденомы?

Алена Рябоконь21 Сентября

3.0

Маммолог, Онколог

4 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие атипии это показание к удалению образований, атипия - это клетки, которые имеют неправильное строение, они являются предвестниками возможного развития злокачественного процесса в будущем

Наталья Максимова21 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в случае обнаружения атипичных клеток в составе узлового образования тактика хирургическая.

Как минимум, нужно получить материал для гистологического исследования. Если нет желания оперативного лечения, можно провести трепан-биопсию. В ходе данного исследования будут получены не клетки, а столбики ткани. Анализ будет не цитологическим, а гистологическим. Далее по результатам гистологии.

Но в подобном случае оправдано хирургическое лечение.

Анжелика Магомедова21 Сентября

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 447 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом Вашего анамнеза и существование фиброаденом с 2016 года, маловероятно наличие какого-то атипичного процесса или подозрений на злокачественность, так как фиброданомы сами по себе не повышают рисков рака молочной железы и не озлокачествляются. Возможности ТАБ для солидных образований ограничены и на практике часто могут быть ложно-положительными или ложно-отрицательными, поэтому тут первую очередь показано проведение трепан-биопсии с гистологическим исследованием, именно данная биопсия позволяет получить достоверный ответ по характеру образования. При подтверждении фирбоданомы , их можно спокойно ежегодно наблюдать , медицинскими показаниями к удалению фиброаденом является : 1. быстрый рост фиброаденом ( у Вас они малых размеров с цветом 10ти летнего срока наблюдения) , 2. Если после биопсии сохраняются сомнения в доброкачественности .

Юлия Тарадеева21 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Да, при обнаружении атипичных клеток тактика -это хирургическое удаление образований.
Так как атипичные клетки являются предраковым процессом.
Однако, золотым стандартом в таких случаях является не пункционная биопсия, а трепан-биопсия образований.
Учитывая обнаружение по цитологии атипичных клеток желательно её выполнить на уровне онкодиспансера.

Светлана Гуренкова21 Сентября

3.8

Маммолог, Онколог

2 917 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
То, что образования существуют длительно, в пользу доброкачественности процесса.

Перед удалением я бы порекомендовала выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием, если риски будут исключены, то можно продолжить наблюдение и обойтись без дополнительных вмешательств.

При каких- либо сомнениях, быстром росте, размере фиброаденом более 2см, лучше удались.

Также описываются кисты, с ними делать ничего не нужно, они не опасны, в рак не перерождаются.

Назгуль Емельянова22 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

8 236 консультаций

Здравствуйте!
По приложенному узи молочных желез - вероятнее всего описана фиброаденома, это доброкачественное образование.
В подобных ситуациях, учитывая размеры образования более 10 мм, рекомендуется выполнить трепан-биопсию (биопсия толстой иглой) с гистологическим исследованием. Трепан-биопсия даст больше информации, чем цитология.
Далее уже можно рассматривать вариант наблюдения (если по биопсии все нормально) или удаления хирургического.