Что вас беспокоит?
Головокружения и парестезии.
Здравствуйте. Предыстория. В 2025 году принимал амиодарон и в декабре был передоз в виде головокружений, парестезий, быстрой утомляемости, внезапных повышений пульса, онемения кистей рук после сна, которое быстро проходило. Прекратил прием. Постепенно в течение нескольких месяцев симптомы становились слабее и реже и летом 26 я себя чувствовал отлично. Но наблюдалась одна особенность, после приема нескольких таблеток рибоксина (просто его пробовал, ничего больше за все это время не принимал) описанные симптомы опять проявлялись в слабой форме. Сердце в порядке, гормоны щитовидки в норме (сдавал в декабре 25 и в сентябре 26). История. В августе 26 обострился гастрит, но не просто как жжение в желудке, а как жжение (парестезии) в теле (отдавало и в руки, ноги, шею, голову) и начались головокружения (шаткость походки), которые сохраняются до сих пор, даже когда жжение не ощущается. На прием любых препаратов (ланцид, омез, ребагит) идет реакция в виде усиления головокружений (вплоть до потемнения в глазах если продолжать), тошноты, парестезий, иногда онемения кистей рук. При этом общий крови в норме, температура 36,6, даже аппетит есть.Такая реакция идет даже на альфазокс, который вроде бы не всасывается в кровь. После отмены состояние возвращается (за несколько дней) примерно к уровню до приема лекарств. Но гастрит лечить как-то надо. Де-нол и нольпазу ещё не пробовал. Вопрос. Может ли это быть из-за повышенной чувствительности нервной системы (НС), поврежденной амиодароном? Подлежит ли это восстановлению? Что делать сейчас, чтобы продолжить лечение гастрита, можно ли понизить чувствительность НС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Симптомы могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервной системы после перенесённой реакции на амиодарон. Он действительно в редких случаях вызывает нейропатию, но после отмены восстановление может занимать несколько месяцев. То, что летом состояние практически нормализовалось, говорит в пользу обратимого процесса.
При этом нынешние симптомы не обязательно означают продолжающееся повреждение нервов. Реакция даже на препараты с минимальным всасыванием может быть связана с повышенной чувствительностью вегетативной нервной системы.
Сейчас лучше не пробовать несколько препаратов одновременно. Для лечения гастрита целесообразно выбрать один препарат в небольшой дозе и оценить переносимость, а также проверить H. pylori. Если парестезии и шаткость сохраняются, рекомендуется пройти неврологический осмотр и при необходимости ЭНМГ. Обычно специального лечения для снижения чувствительности НС не требуется, при отсутствии объективного неврологического дефицита такая чувствительность постепенно уменьшается.
Здравствуйте Нурлан. Спасибо за быстрый ответ.
Но что делать, если ни один препарат не будет переноситься, а восстнавливаться НС может ещё месяцы (судя по тому, что за 9 месяцев не восстановилась), а воспаление желудка будет прогрессировать. Сейчас спасаюсь дробным, щадящим питанием и гевисконом, но гевискон и подобные препараты нельзя принимать длительно.
Если препараты действительно плохо переносятся, не стоит просто ждать восстановления нервной системы и оставлять гастрит без лечения. Сначала желательно уточнить причину гастрита, в том числе проверить H. pylori, при необходимости сделать гастроскопию. Затем подобрать один препарат в минимальной дозе и постепенно оценить его переносимость. Гевискон пока можно использовать для облегчения симптомов по необходимости, но основное лечение лучше подобрать с гастроэнтерологом.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ)
Здравствуйте, так может проявляться тревожное расстройство с соматическими проявлениями. Произошло повышение возбудимости нервной системы после после приема амиодарона. Когда нервная система находится в состоянии повышенной тревожности , она воспринимает обычные сигналы тела как угрожающие. Это создает порочный круг, где физические симптомы и тревожные мысли взаимно подпитывают друг друга.
Пройдите шкалу HADS и напишите результаты.
Здравствуйте!
Повреждения нервной системы, вызванные амиодароном, в подавляющем большинстве случаев обратимы, но из-за большого периода полувыведения препарата (до 100 и более дней) и медленной регенерации нервных волокон, процесс восстановления может занимать от 1 до 2 лет после полной отмены.
Для успокоения сверхчувствительных периферических нервов в доказательной медицине используют антиконвульсанты(габапентин, прегабалин) или антидепрессанты группы сиозс или сиозсн(венлафаксин, эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные и назначаются неврологом очно.
Также рекомендуется ведение гастроэнтерологом.
Здравствуйте, Марина.
Спасибо, а подскажите, почему даже в те моменты, когда жжение в желудке не ощущается, головокружение (шаткость) все равно сохраняется?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 12 часов назад5 ответов
- 13 часов назад9 ответов
- 13 часов назад14 ответов
- 14 часов назад9 ответов
- 14 часов назад6 ответов
- 18 часов назад7 ответов
- Вчера в 22:0010 ответов
- Вчера в 21:418 ответов