Писается по ночам не просыпаясь

Нина Хохлачева4 часа назад

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 474 консультации

Добрый день
Понимаю Ваше беспокойство , обычно такое состояние характер при стрессе у ребенка , при некорректном режиме , при обильном питье перед сном
Обычно в подобных ситуациях рекомендован консультация уролога , исключить прием жидкости до сна
В целом до 5-7 лет ночные мочеиспускания могут Быть вариантом нормы

Надежда Андреева3 часа назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 234 консультации

Здравствуйте, если исключили инфекцию , то вероятно, что это энурез. А за этим состоянием наблюдает невролог. Подскажите предлагали ли приобрести и использовать энурезный будильник? Иногда он дает эффект.

Михаил Ивашев45 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 545 консультаций

Здравствуйте.

Согласно заключению: минимальная пиелоэктазия левого верхнего сегмента.

При ней критически важно не допускать терпения: объясните ребёнку, что при первом же сигнале нужно сразу идти в туалет. Переполненный мочевой пузырь растягивает лоханку и провоцирует энурез.

Для мониторинга используйте тест-полоски (лейкоциты, нитриты, белок и др - естьна 11 показателей ). Это конечно не замена ОАМ, но поможет вовремя заподозрить инфекцию при температуре, покраснении уретры или жалобах. Пиелоэктазия повышает риск инфекции мочевыводящих путей, а скрытое воспаление усиливает ночные эпизоды.

Тактика:
1. Режим мочеиспусканий днём каждые 2–3 ч по часам, не ждать позыва.
2. Ограничить жидкость за 2 ч до сна, обязательный туалет перед укладыванием.
3. Энурезан/ноотропы имеют слабую доказательную базу. При сохранении энуреза более 3 мес обсудите с урологом Десмопрессин или Аларм-терапию (золотой стандарт). Обсудите с очным доктором энурезный будильник.
4. Контроль УЗИ и ОАМ раз в 3–6 мес.

Пиелоэктазия требует дисциплины опорожнения, а не только препаратов.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.