Что вас беспокоит?
Легочная гипертензия 1 ст.
Здравствуйте! Прошу дать прогноз по полученным результатам исследования, конкретно по вторичной легочной гипертензии 1 ст., и в целом по выявленным патологиям. Возраст 37 лет. Вес 77 кг, рост 170 см.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Незадолго до проведения ЭХОКГ Вы не болели ковидом? Легочная гипертензия возникает при даже легком течение этой инфекции и сохраняется несколько месяцев.
Марина, переболела КОВИДом в ноябре 2020.
Скорее всего это остаточные явления. Органической патологии сердца у Вас нет. Повторите ЭХОКГ через 6 месяцев. Легочная гипертензия 1 степени на прогноз жизни совершенно не влияет, перспектива такая же как у всех людей. Больше настораживает повышенный уровень триглицеридов, наследственность и метаболический синдром (избыточный вес). Триглицериды могут вызывать ранний атеросклероз. По ЭХОКГ есть начальные признаки атеросклероза аорты (уплотнение), в сосудах головы и шеи атеросклеротических изменений нет. Вам нужно обратить внимание именно на это - соблюдение жесткой диеты, наблюдение у эндокринолога (избыточный вес и нарушенная толерантность к глюкозе). Так как прогноз жизни будет зависеть от нормализации уровня глюкозы и триглицеридов.
Марина, можно ли "слегка" давать организму нагрузки в тренажерном зале, при данном заболевании?
Анна, Вам обязательно нужны физические нагрузки, лучше плавание, пилатес, длительная ходьба, велосипед. Ориентируйтесь на Ваше самочувствие в плане интенсивности нагрузок и держите пульс при нагрузках в пределах 110 в мин. Наращивайте интенсивность постепенно. Учитывая наличие легочной гипертензии занимайтесь дыхательной гимнастикой и следите, чтобы во время тренировок дыхание было адекватным, не задерживайте дыхание.
Марина, благодарю Вас за ответы. Возможно Вы мне можете подсказать чем можно снизить обильные месячные, чтобы прием Сорбифер Дурулес был не напрасным.
Принимайте во время месячных отвар крапивы или децинон 1 таблетку в день - они уменьшат интенсивность кровотечений. Но нужно выяснить причину гиперменорреи - насчет этого лучше обратиться к гинекологу -эндокринологу - необходимо обследование (УЗИ) и анализы на гормоны. А вместо сорбифера лучше принимайте сидерал - он лучше усваивается и переносится, чем другие препараты железа.
Марина, сегодня в 12,00 давление 165/105 п.68. Большое, не смотря на выпитые утром индапамид и беталок 0,5.
Может перейти на Моксонидин?
Анна, учитывая нарушенную толерантность к глюкозе, индапамид Вам вообще нежелателен, так как он способствует повышению сахара в крови. Перейдите на моксонидин 0,2 или 0,4 мг (посмотрите, какая дозировка будет держать АД), он хорошо действует при наличие избыточного веса и способствует нормализации обмена глюкозы.
Здравствуйте. Прогноз в данной ситуации благоприятный, но очень многое зависит от того, готов ли сам пациент к модификации своего образа жизни. Если начать соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками, установить здоровый режим дня, отказаться от вредных привычек(если такие имеются) скомпенсировать дефицит железа-все будет хорошо. Если продолжить вести прежний образ жизни и пренебречь назначенным лечением-ситуация, к сожалению, будет с годами ухудшаться и прогноз перестанет быть благоприятным.
Анна, укажите, пожалуйста, период дожития при данном заболевании.
О периоде дожития в данном случае говорить не стоит. Сейчас в справке указан риск 2, это средний риск сердечно-сосудистых осложнений в течении ближайших 10 лет. Я бы советовала Вам переделать узи через месяц, отследить динамику лечения. Легочная гипертензия, скорее всего, уйдёт. Организму просто нужно время на восстановление после ковида
Принятый ответ
Здравствуйте легочная гипертензия у вас только 1 степени, если это после ковида, то постепенно пройдёт, сделайте УЗИ в динамике через месяц
Принятый ответ
Добрый день! У Вас настолько незначительное повышение, что не требует лечения и не вызывает никаких тревог
Анна, а в общем как ,Вы можете прокомментировать мои результаты обследования?
Снижать массу тела!
Здравствуйте, у вас лёгочная гипертензия 1 степени, специфической терапии не требуется , снижен гемоглобин рекомендую Сорбифер 1 т 2 р д
Анастасия, на протяжении какого времени употреблять. и чем можно снизить обильные месячные?
Сорбифер принимайте в течение месяца, контроль общего анализа крови, ферритина в динамике, месячные можно снизить комками, для этого рекомендую проконсультироваться с гинекологом
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии до 33 мм рт ст) незначительно, и является последствиями перенесенного ковид.
Если у Вас какие-либо бронхо-легочные заболевания: хронческий бронхит, астма или склонность к сезнноым аллергическим реакциям?
И я бы обратил не менее пристальное внимание на начинающийся атеросклероз
Илья, был длительный кашель(1 год) на протяжении прошлого года. Я связывала его с приемом лекарств(престариум, перенева, периндоприл). Было подозрение на ХОБЛ, но спирометрия хорошая. Пить эти таблетки перестала. Кашель прошел. А так был очень сильный , мучительный.
тогда это действительно было именно проявление непереносимости ингибиторов АПФ (т.е. того самого престариума и его аналогов)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Я внимательно ознакомилась с результатами Ваших обследований. Я так поняла, что значительная прибавка веса у Вас появилась после беременности. Я так предполагаю, что это гормональный сбой. И как следствие этого ожирение, гипертония, нарушение липидного и углеводного обмена из-за снижения чувствительности клеток к глюкозе.
Поэтому, для улучшения качества жизни - советую консультацию и лечение у такого узкого специалиста как гинеколог - эндокринолог. У меня на практике были такие случаи, которые полностью восстановили гормональный фон и таким образом, восстановилось давление и другие показатели , так как все эти симптомы вторичны, причина - дисгормональные изменения.
По поводу легочной гипертензии - не переживайте, это постковидное осложнение , но, считаю, что организму нужно помочь снизить давление в легочной артерии, принимайте Верошпирон 25 мг утром 1 месяц.
И обязательно дыхательная гимнастика.
По поводу железа ( не советую сидерал, сорбифер и другие). На сегодняшний день установлено- что самым эффективным и безопасным является органическое железо, которое лучше всасывается и не вызывает побочные эфыекты
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня??
Юлия, за последние несколько дней: после приема лекарств:
20,03-163/84 п. 56;
21,03-134/88 п.83;
22,03- 148/93 п.74;
23,03- 137/80 п.64.
Анна, что Вы принимаете из препаратов сейчас, в том числе для снижения давления???
Юлия, Индапамид 2,5 утром, беталок зок 50 мг утром. Начала принимать эти лек-ва 20,03.
А что такое органическое железо?
Анна, Органическое железо — источник органического легкоусваиваемого железа для организма, а также целого ряда активных веществ, представляющих собой своего рода «спасательную команду» при железодефиците и оказывающих положительное воздействие на процессы кроветворения и общее самочувствие. Очень эффективны. Препаратов много , советую фирму Сибирское Здоровье. , по 1 капсуле/ сутки в течение месяца.
Индапамид для снижения давления не советую, это мочегонный препарат, давление снижает недостаточно. Вместо индапамида - табл Моксонидин 0,2 мг 2 раза в день, этот препарат улучшает углеводный обмен и кроме того. , что снижает давление- способствует похудению
Юлия, ну, да. Вот сейчас 165/105 намерила (в 12,00). не смотря на выпитые утром индапамид и беталок.
Анна, советую переходить на моксонидин 0,2 мг 2 раза в день, при недостаточном гипотензивном эффекте в течение 3-4 дней можно немного увеличить дозу: 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером .
Даже не сомневайтесь !
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202312 ответов
- 20 Сентября 2023112 ответов
- 9 Мая 202448 ответов
- 17 Сентября 20247 ответов