Консультация кардиолога /

Легочная гипертензия 1 ст. — вопрос №456117

7798 просмотров

Здравствуйте! Прошу дать прогноз по полученным результатам исследования, конкретно по вторичной легочной гипертензии 1 ст., и в целом по выявленным патологиям. Возраст 37 лет. Вес 77 кг, рост 170 см.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Незадолго до проведения ЭХОКГ Вы не болели ковидом? Легочная гипертензия возникает при даже легком течение этой инфекции и сохраняется несколько месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина, переболела КОВИДом в ноябре 2020.
Кардиолог
Скорее всего это остаточные явления. Органической патологии сердца у Вас нет. Повторите ЭХОКГ через 6 месяцев. Легочная гипертензия 1 степени на прогноз жизни совершенно не влияет, перспектива такая же как у всех людей. Больше настораживает повышенный уровень триглицеридов, наследственность и метаболический синдром (избыточный вес). Триглицериды могут вызывать ранний атеросклероз. По ЭХОКГ есть начальные признаки атеросклероза аорты (уплотнение), в сосудах головы и шеи атеросклеротических изменений нет. Вам нужно обратить внимание именно на это - соблюдение жесткой диеты, наблюдение у эндокринолога (избыточный вес и нарушенная толерантность к глюкозе). Так как прогноз жизни будет зависеть от нормализации уровня глюкозы и триглицеридов.
Клиент
Марина, можно ли "слегка" давать организму нагрузки в тренажерном зале, при данном заболевании?
Кардиолог
Анна, Вам обязательно нужны физические нагрузки, лучше плавание, пилатес, длительная ходьба, велосипед. Ориентируйтесь на Ваше самочувствие в плане интенсивности нагрузок и держите пульс при нагрузках в пределах 110 в мин. Наращивайте интенсивность постепенно. Учитывая наличие легочной гипертензии занимайтесь дыхательной гимнастикой и следите, чтобы во время тренировок дыхание было адекватным, не задерживайте дыхание.
Клиент
Марина, благодарю Вас за ответы. Возможно Вы мне можете подсказать чем можно снизить обильные месячные, чтобы прием Сорбифер Дурулес был не напрасным.
Кардиолог
Принимайте во время месячных отвар крапивы или децинон 1 таблетку в день - они уменьшат интенсивность кровотечений. Но нужно выяснить причину гиперменорреи - насчет этого лучше обратиться к гинекологу -эндокринологу - необходимо обследование (УЗИ) и анализы на гормоны. А вместо сорбифера лучше принимайте сидерал - он лучше усваивается и переносится, чем другие препараты железа.
Клиент
Марина, сегодня в 12,00 давление 165/105 п.68. Большое, не смотря на выпитые утром индапамид и беталок 0,5.
Может перейти на Моксонидин?
Кардиолог
Анна, учитывая нарушенную толерантность к глюкозе, индапамид Вам вообще нежелателен, так как он способствует повышению сахара в крови. Перейдите на моксонидин 0,2 или 0,4 мг (посмотрите, какая дозировка будет держать АД), он хорошо действует при наличие избыточного веса и способствует нормализации обмена глюкозы.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Прогноз в данной ситуации благоприятный, но очень многое зависит от того, готов ли сам пациент к модификации своего образа жизни. Если начать соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками, установить здоровый режим дня, отказаться от вредных привычек(если такие имеются) скомпенсировать дефицит железа-все будет хорошо. Если продолжить вести прежний образ жизни и пренебречь назначенным лечением-ситуация, к сожалению, будет с годами ухудшаться и прогноз перестанет быть благоприятным.
Клиент
Анна, укажите, пожалуйста, период дожития при данном заболевании.
Педиатр, Терапевт
О периоде дожития в данном случае говорить не стоит. Сейчас в справке указан риск 2, это средний риск сердечно-сосудистых осложнений в течении ближайших 10 лет. Я бы советовала Вам переделать узи через месяц, отследить динамику лечения. Легочная гипертензия, скорее всего, уйдёт. Организму просто нужно время на восстановление после ковида
Кардиолог
Здравствуйте легочная гипертензия у вас только 1 степени, если это после ковида, то постепенно пройдёт, сделайте УЗИ в динамике через месяц
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас настолько незначительное повышение, что не требует лечения и не вызывает никаких тревог
Принятый ответ
Клиент
Анна, а в общем как ,Вы можете прокомментировать мои результаты обследования?
Кардиолог, Терапевт
Снижать массу тела!
Терапевт
Здравствуйте, у вас лёгочная гипертензия 1 степени, специфической терапии не требуется , снижен гемоглобин рекомендую Сорбифер 1 т 2 р д
Клиент
Анастасия, на протяжении какого времени употреблять. и чем можно снизить обильные месячные?
Терапевт
Сорбифер принимайте в течение месяца, контроль общего анализа крови, ферритина в динамике, месячные можно снизить комками, для этого рекомендую проконсультироваться с гинекологом
Кардиолог
Здравствуйте, Анна!
Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии до 33 мм рт ст) незначительно, и является последствиями перенесенного ковид.
Если у Вас какие-либо бронхо-легочные заболевания: хронческий бронхит, астма или склонность к сезнноым аллергическим реакциям?
И я бы обратил не менее пристальное внимание на начинающийся атеросклероз
Принятый ответ
Клиент
Илья, был длительный кашель(1 год) на протяжении прошлого года. Я связывала его с приемом лекарств(престариум, перенева, периндоприл). Было подозрение на ХОБЛ, но спирометрия хорошая. Пить эти таблетки перестала. Кашель прошел. А так был очень сильный , мучительный.
Кардиолог
тогда это действительно было именно проявление непереносимости ингибиторов АПФ (т.е. того самого престариума и его аналогов)
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Я внимательно ознакомилась с результатами Ваших обследований. Я так поняла, что значительная прибавка веса у Вас появилась после беременности. Я так предполагаю, что это гормональный сбой. И как следствие этого ожирение, гипертония, нарушение липидного и углеводного обмена из-за снижения чувствительности клеток к глюкозе.
Поэтому, для улучшения качества жизни - советую консультацию и лечение у такого узкого специалиста как гинеколог - эндокринолог. У меня на практике были такие случаи, которые полностью восстановили гормональный фон и таким образом, восстановилось давление и другие показатели , так как все эти симптомы вторичны, причина - дисгормональные изменения.
По поводу легочной гипертензии - не переживайте, это постковидное осложнение , но, считаю, что организму нужно помочь снизить давление в легочной артерии, принимайте Верошпирон 25 мг утром 1 месяц.
И обязательно дыхательная гимнастика.
По поводу железа ( не советую сидерал, сорбифер и другие). На сегодняшний день установлено- что самым эффективным и безопасным является органическое железо, которое лучше всасывается и не вызывает побочные эфыекты
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня??
Принятый ответ
Клиент
Юлия, за последние несколько дней: после приема лекарств:
20,03-163/84 п. 56;
21,03-134/88 п.83;
22,03- 148/93 п.74;
23,03- 137/80 п.64.
Кардиолог
Анна, что Вы принимаете из препаратов сейчас, в том числе для снижения давления???
Клиент
Юлия, Индапамид 2,5 утром, беталок зок 50 мг утром. Начала принимать эти лек-ва 20,03.
А что такое органическое железо?
Кардиолог
Анна, Органическое железо — источник органического легкоусваиваемого железа для организма, а также целого ряда активных веществ, представляющих собой своего рода «спасательную команду» при железодефиците и оказывающих положительное воздействие на процессы кроветворения и общее самочувствие. Очень эффективны. Препаратов много , советую фирму Сибирское Здоровье. , по 1 капсуле/ сутки в течение месяца.
Индапамид для снижения давления не советую, это мочегонный препарат, давление снижает недостаточно. Вместо индапамида - табл Моксонидин 0,2 мг 2 раза в день, этот препарат улучшает углеводный обмен и кроме того. , что снижает давление- способствует похудению
Клиент
Юлия, ну, да. Вот сейчас 165/105 намерила (в 12,00). не смотря на выпитые утром индапамид и беталок.
Кардиолог
Анна, советую переходить на моксонидин 0,2 мг 2 раза в день, при недостаточном гипотензивном эффекте в течение 3-4 дней можно немного увеличить дозу: 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером .
Даже не сомневайтесь !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фоликулярная опухоль
14 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Мрт грудного отдела позвоночника
27 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Артрофия головного мозга
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена