Что вас беспокоит?
Периодическая боль в животе у ребёнка
Здравствуйте,ребенку 3 года. Мучают боли в животе. С 20 августа легли в больницу поставили кишечную инфекцию так как были позывы к рвоте слюнями, 22 числа выписали из инфекционной и с утра была боль при мочеиспускании, в итоге поставили цистит и выписали домой. Давала фурагин 7 дней и с 1 числа канефрон даю сказали до 30 числа,также давала эспумизан 8 дней не было эффекта,бак сет давала (выписывал педиатр),на данный момент даю тримедат с 19 Сент 25 мг 3 раза в день(эффекта не замечаю) сделали УЗИ мочевого и почек всё в норме, а по УЗИ брюшной полости всё в норме сказали, только повышенное газообразование и воспаленная поджелудочная железа и перегиб желчного с недавних пор. На момент УЗИ брюшной полости ребенок был простужен и сказали что скорее всего на данный момент из-за простуды такая поджелудочная воспаленная. Боли не прекращаются у ребёнка, диету держим, но всё равно боли есть. Начинает приседать схватится за живот и корчит лицо что болит, поболит несколько секунд встанет и дальше играет. Подскажите ,пожалуйста, что ещё сделать? Уже я замучилась, не знаю что делать, да и ребенок тем более. УЗИ делали брюшной полости, почек, мочевого пузыря и по женски(Из-за цистита) Ещё позавчера был стул сначала нормальный, а следом же какой-то ближе к поносу. И вчера был не оформленный, а кашицеобразный. Температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания
По описанию можно предположить схваткообразные боли на фоне повышенного газообразования, чаще всего они так и беспокоят
Необходимы уточнения
Сдавали ли кал на паразитов?
Ребенок посещает детский сад ?
Фото стула нет?
Бывают эпизоды сухого и плотного стула, боли при дефекации?
Ночные боли в животе ?
Здравствуйте.
Кал пока что не сдавали, нам только дали направление на клинический анализ кала, но сдадим только 1 числа.
Дет сад не посещает
Фото стула нет, если надо сделать, то могу приложить как сходит, с утра сходила нормально.
Бывают такие эпизоды, бывают как Козий кал (кружочками) вообще частое явление, бывает нормальные колбаски.
Боли в животе ночью не бывают(спит нормально), вот перед сном сегодня было, дала ношпу 1/2 и уснула, всё кончилась держась за живот несколько раз.
могли бы быть такие боли на канефрон ?
Вчера во время акта дефекации кончилась снова на горшке когда сидела, но как-то сходила и прошло
Больше жалоб не было ближайшие 2-3 часа, а потом по новой
Поняла вас.
В первую очередь при таких симптомах рекомендуют исключить паразитов
Для этого рекомендуют сдать кал методом parasep ( важно именно им) 3 раза с интервалом 2-3 дня
Так же соскоб ( не кал , а именно соскоб) на энтеробиоз так же 3 раза с таким же интервалом
Сдать копрограмму и подобное не информативно к сожалению
Ношпа запрещена до 6 лет
Не рекомендуют
Из спазмалитиков допустим ( тримедат, необутин, папаверин в Форме свечей)
Канефрон так же относится к препаратам без доказанной эффективности и многими специалистами не рекомендуется
Поэтому это может быть и индивидуальная реакция
По описанию можно предположить у ребёнка функциональное нарушение жкт , после приема антибиотиков это частое явление
Так же же учитывая эпизоды козьего стула у ребёнка признаки запора
Запор - это не задержка стула в первую очередь это консистенция
То что бывают эпизоды козьего стула указывает именно на запор
При каловом завале стул может быть вовсе жидким , водянистым
Повышенное газообразование и расширенные петли кишечника так же признак запора
Как будет стул - приложите фото пожалуйста
Антибиотики не принимала, сколько сдавали обычный соскоб всё было нормально
Ого, даже подумать не могла на запор, а что делать в этом случае? Что вы посоветовали по анализам, обязательно попрошу направления и сдадим
Извините, такой ещё вопрос. Я недавно можно так сказать пролечилась от хеликобактер пилори, могло бы быть такое что у ребенка он тоже есть и это боли из-за него?
Очень переживаю, но педиатру сказала про то это и можно бы было у ребенка проверить, сказала что всё через гастроэнтеролога, но ждет кал клинический когда принесём (
И могли бы написать какая диета нужна нам в таком случае, что боли и запор (
?
Да, очень часто из-за того что считают что запор - это именно задержка стула , его не диагностируют вовремя
А боли в животе у детей чаще всего связанны именно с ним
Функциональный запор это не что-то опасное , но состояние требует длительной терапии ( чаще до 3 месяцев) поэтому важно чтоб ребёнок был под наблюдением
Важно вести дневник кала за последнюю неделю , фотографировать , фиксировать сколько раз он был в сутки , что ребёнок ел , и обратиться к гастроэнтерологу, желательно чтоб врач основывался на доказательной медицине и не назначал ненужных анализов и исследований
При запоре они абсолютно не нужны и не информативно
Все что нужно это жалобы и внешний вид стула , кратность , основной рацион ребёнка
хеликобактер с этим связан маловероятно
При нем обычно другие жалобы
При обнаружении хеликобактер у родителей обычно обследование детей не рекомендуют
Но учитывая боли в животе стоит так же это обсудить с гастроэнтерологом
Возможно порекомендуют ФГДС , сдать кал на антиген хеликобактер , это решает гастроэнтеролог
Что касается диеты, питаение
Самое полезное это питаение по принципу Гарвардской тарелки
Делим тарелку на 50% овощи и фрукты ( преимущественно овощи)
Четверть белки
Четверть углеводы
Это доказанный метод , такой тип питания полезен всей семье в целом
Так же в качестве дополнительной клетчатки обычно рекомендуют псиллиум ( учитывая что ребёнок склонен к запорам)
А есть детский псиллиум или он для всех одинаковый?
У меня тоже частые проблемы и склонность к запорам, получается дело в питании!?
И я тоже на частом употреблении псилиума
Получается, диету никакую держать не надо ,кроме сухомятки?
Я могу написать что кушает ребенок в течение всего времени, чтоб вы посмотрели и сказали этого достаточно или больше надо чего-то кушать или чего-то меньше?!
В туалет ходит чаще всего 1 раз в день, ну бывает 2 это редко, и ещё реже 3 если конечно нет кишечной инфекции, там чаще было
Сколько ребенок должен ходить в туалет в норме?
И Какой должен быть кал?
Чтоб я пока что сама контролировала
Пока не дойдем до гастроэнтеролога и не сдадим анализы
Для всех одинаковый
Вероятно у вас тоже функциональные нарушения , и стоит так же обсудить с гастроэнтерологом и назначить лечение длительное
Питание может быть связано но когда уже есть функциональное нарушение
Пассаж кишечника нарушен , петли кишечника раздуты, диета и питье не помогут
Осмотричемкие слабительные в этом помогают но принимать важно от 2 месяцев и больше
Отменять под контролем врача
Да, как таковой диеты нет
Можете дополнительно ознакомиться с принципов Гарвардской тарелки и питаться по нему всей семьей
Рацион ребёнка при этом может быть абсолютно разнообразный
Касательно кратности чаще всего 1-2 раза
Но важно порция стула , если ходит часто маленькими порциями чаще это признак запора
И основное это консистенция
Консистенцию оцениваем по бристольской шкале кала ( можете ознакомиться по запросу )
Но важно оценивать динамику , как писала выше при запоре стул может быть и жидкий , и даже как вода
В описанной вами ситуации целесообразнее всего было бы сдать кал на парасеп как писала выше
Придерживаться принципа тарелки
Вести дневник стула 1-2 Недели и обратиться к гастроэнтерологу
Тогда так и сделаю, но ничего критичного нет, не стоит бить тревогу?
До 1 октября могло бы это всё подождать? Анализы *
Извините, уточню по поводу псилиума, сколько давать и как часто?
И сейчас пришлю вам, такой подойдет или нет
И месяц давать или больше?
Затягивать не желательно , но самое главное это хороший доктор , если есть клиники доказательной медицины обратиться именно туда
Поэтому торопиться не стоит
Если у ребёнка будет болезненный сухой стул , кровь с калом - обратиться срочно
Псиллиум обычно рекомендуют начинать с 5-10 грамм в сутки
Постепенно дозировку можно увеличивать под очным контролем врача
Поняла, хорошо. И такой вопрос по тримедату. Его сколько желательно давать и какой курс?
Я даю 25 мг три раза в день, врач назначила на 2 недели, это верно?
Да, подобное допустимо
Эффект наступает не сразу , постепенно
Поняла, хорошо. Спасибо вам большое 🩷
Ой, ещё вспомнила, извините
Я читала про цмв, Эпштейн Барр что если есть в организме герпетическая перенесённая инфекция, то эта инфекция если обостряется , то может увеличить лимфоузлы в брюшной полости и они тоже такое могут дать, это правда?
Когда ребенку ставили цмв, то чем только я не лечила так это были свечи виферон и всё- Назначали врачи.
(Не) я лечила*
Боли такие спазмирующего характера*
Могут, но увеличенные лимфоузлы были бы видны по узи
Эти инфекции в целом никак не лечат ораганизм сам справляется , в редких случаях если возникает тяжелое течение , но вы не описываете тяжелое течение
В целом после любой ( особенно кишечной ) инфекции могут увеличиваться лимфоузлы
Это не требует специфического лечения обычно проходит само
Всё я вас поняла, огромнейшее спасибо вам. 🩷
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 7 ответов
- 22 Сентября 1 ответ
- 22 Сентября 2 ответа
- 22 Сентября 12 ответов
- 22 Сентября 8 ответов
- 22 Сентября 17 ответов
- 22 Сентября 5 ответов
- 22 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 11 ответов