Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Добрый день. Нужна расшифровка экг девочки 14 лет. Экг сделана через час после приступа тахикардии возникшей после плановой прививки от столбняка. На данный момент на руках только экг, расшифровку в клинике обещали сделать позднее.
Здравствуйте прикрепите сюда фото экг
Мила, здравствуйте! Ничего страшного по ЭКГ нет. В лечении девочка не нуждается. Здоровья Вам и ребенку!!!
Сергей, мне нужна конкретная расшифровка ЭКГ.
Синусовый ритм с ЧСС - 72 удара в минуту. ЭОС не отклонена. ЭКГ - вариант нормы.
Здравствуйте, Мила.
На ЭКГ - синусовый ритм 72 уд в мин. Нормальное положение эл. оси. Нарушений ритма нет. ЭКГ без патологии.
Марина, за час до ЭКГ скачок пульса был свыше 110 ударов. бледность, слабость. школьная медсестра дала таблетку валерьянки. Состояние ребенка начало ухудшаться после введенной прививки. сейчас у девочки сильная слабость, бледная и холодные руки. пульс правда больше не повышается до таких показателей (колебания до 90 ударов в минуту) ребенок в состоянии покоя.
Мила, это скорее как паническая атака. На ЭКГ патологии нет. Можно сегодня и завтра еще продолжить прием валерьянки 1т * 3 раза в день.
Марина, сейчас вспомнила что медсестра говорила про давление 110/70. норма у этого ребенка 90/60. сейчас давление 117/75 и пульс прыгает хаотично от 70 до 90 ударов. жалобы на головокружение.
Мила, учитывая симптомы, думаю, что сейчас стоит принять 5 мг анаприлина. Он нормализует и АД, и пульс.
Марина, если говорить о панических атаках - то их длительность вроде бы значительно ниже. сейчас ребенок в таком состоянии около 6 часов. утром поедем в поликлинику на консультацию. у девочки ранее было несколько случаев подобной тахикардии. первый в возрасте лет 3, кардиолог никаких отклонений не находит. наблюдаемся в ведомственной поликлинике с ежегодными диспансеризациями, регулярные ЭКГ, холтер, узи сердца. эта ЭКГ максимально приближенная к моменту возникновения тахикардии. случаи не частые (возможно около 10-12 приступов в течение жизни), но никакой системы в их нет И я не могу их связать с паническими атаками, поскольку возникало и в состоянии покоя и во сне и на фоне позитивных эмоций. кардиолог и невролог - все в пределах нормы. честно говоря была надежда что эта ЭКГ даст хоть какую то зацепку. но либо это в принципе не связано с сердцем, либо надо в момент приступа делать ЭКГ. к счастью ситуации крайне редкие и врачи говорят что здоровье девочки в норме. Верю, но беспокоит только то что неизвестна причина возникновения пусть и редких но все же переодически возникающих приступов.
Мила, приступ тахикардии резко обрывается или постепенно проходит?
Марина, после самого первого случая обратились к кардиологу, врач рекомендовал использовать валокордин в случае повторения приступов. по одной капле на каждый год ребенка. все случаи приходились на домашние ситуации - так что в случае возникновения "бешеного зайчика" действовали по рекомендации врача. после приступа отходит несколько часов - может быть слабость головокружение. последние три (включая сегодняшний) контролирую давление. наблюдаю за изменением пульса. давление сохраняется выше нормы часов 5-10. как правило все приходит в норму после следующего ночного сна. Радует что ситуации крайне редкие. напрягает что неизвестна причина, неизвестно чем грозит и когда это повторится.
Принятый ответ
Думаю, судя по описанию, что эти приступы не связаны с патологией сердца, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Они больше похожи на симпато-адреналовые кризы и есть надежда, что ребенок их перерастет. Приступы я бы посоветовала снимать маленькой дозой анаприлина 5 мг, чтобы быстрее выходить из этого состояния. Проверьте еще уровень кортизола- это гормон надпочечников (анализ крови).
Марина, Марин, спасибо огромное. Есть над чем подумать. Завтра в любом случае попадем к своим кардиологу и неврологу. Кортизол не проверяли. были предположения что это пароксизмальная тахикардия, но ЭКГ до этого не успевали сделать максимально близко к приступу - изменений не было. никаких патологий в сердце нет. пытались контролировать холерам изменения - но с такой частотой приступов - практически нереально что либо поймать даже если сердце - весь год с холерам ходить явно не будешь ) если бы была какая то система - можно было бы для обследования спровоцировать каким то образом состояние ) но и системы никакой.. уже не один раз сталкивалась с тем что не могут выявить причину заболевания и вообще поставить диагноз.. и как бы не успокаивала себя с мелкой - что не часто не фатально и вообще.. каждое новое повторение ситуации вгоняет в ступор. я бы себя успокаивала что перерастем и вызвано переходным возрастом, гормонами.. но первый "бешенный зайчик" был в три года.
Если бы была аллергическая реакция, то валериана бы не помогла.
Здравствуйте, Мила.
По экг - ритм синусовый, чсс 72 в минуту. Нормальное положение эос. Все интервалы и комплексы в норме. Ишемии миокарда, аритмии нет.
Учитывая жалобы , советую очный осмотр невролога, жалобы неврологического характера .
Какое сейчас АД??
Мила, скажите пожалуйста, обследовали ли Вы ребёнку щитовидную железу ??? Анемии нет???
Анаприлин не советую - он противопоказан в таком возрасте . Для уменьшения пульса и давления - разрешены только седативные препараты- валериана, пустырник форте
Юлия, щитовидка в норме. обследована. был незначительный всплеск гормонов щитовидки до первых месячных. пришло в норму пару лет назад. Лекарства без констультации с наблюдающими врачами я в любом случае давать ребенку не буду. ко всему прочему, я бы ее состояние и не связывала с паническими атаками. ибо симптоматика подходит лишь частично. в частности ни разу такое состояние не возникло на фоне стресса и никогда не сопровождается страхами. но думаю что нам стоит проверить надпочечники. ибо есть несколько факторов которые можно увязать в том числе и с его избытками кортизола, в частности ослабленный иммунитет и страдание ребенка по поводу неистребляемого жирка на пузике. если мне не изменяет память надо смотреть кортизол, прогестерон, тестостерон. Все не помню, но думаю в Инвитро при необходимости подскажут всю связку. и как понимаю надо посетить как минимум эндокринолога.
Да, Мила. Надпочечники обязательно нужно обследовать. К тем показателям , которые Вы перечислили , нужно добавить метанефрины крови и мочи , также КТ надпочечников, так как обычное узи малоинформативно для диагностике этих органов, после этого консультация эндокринолога.
Учитывая, что ребёнок активно растёт и развивается ( а в этом возрасте активные гормональные изменения ) на этом фоне может быть периодический адренергический ( катехоламиновый всплеск) и поэтому, такая реакция в виде внезапной тахикардии и повышения давления.
Я не думаю, что это панические атаки.
Но обследовать надпочечники и гормональный фон обязательно надо.
Также я бы советовала сдать глюкозу натощак , общий холестерин - чтобы оценить углеводный и липидный обмен
Юлия, Про активные гормональные изменения я очень хорошо знаю ) в 12 лет старший сын попал в больницу с полной клинической картиной инсульта, который в общем то нам не подтвердили при выписке и отправили домой с ВСД под знаком вопроса. 6 лет жизни на пороховой бочке. полное отсутствие диагноза. один пожилой профессор оказался прав - ребенок взрослеет, организм перестроится - забудете. в 18 лет все как рукой сняло. а 6 лет через день дикие головные боли. понижение температуры, онемение конечностей, периодические нарушения речи. десятки врачей и обследований. и ни единой работающей схемы лечения. уже лет 5 как забыли вообще что такое головная боль у ребенка )
Да, Мила, я поняла.
Думаю, что ничего серьёзного и опасного по обследованиям не будет . Дети растут , развиваются . Вероятно, сегодня прививка ( как стрессовый фактор) спровоцировала такое состояние. Наблюдайте, конечно, за ребёнком . И пройдите обследования у эндокринолога.
Но , думаю, все будет в порядке.
Юлия, Спасибо. завтра утром сдадим анализы пока еще можно найти отголоски гормонов в крови если они реально причина.
Принятый ответ
Да, конечно, Мила. Любые патологические изменения будут отмечены в анализах, то есть сдавать анализы сейчас информативно!
Добрый день! Экг в норме! Тахикардия характерна после прививки, ничего страшного в этом нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 2019109 ответов
- 30 Мая 202021 ответ
- 30 Марта 202125 ответов
- 3 Декабря 20215 ответов