Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
Консультация гастроэнтеролога /
Язва по большой кривизне антрального отдела, гистология — вопрос №456382
Елена,
Санкт-Петербург
1852 просмотра
Добрый день!
Примерно 2 месяца назад начал болеть желудок (ноющие боли). При ФГДС выявили язву по большой кривизне антрального отдела желудка 5 мм, дно под фибрином, края рыхлые, множество эрозий в антральном отделе, Hpy-3(+++), гистологию не делали.
По УЗИ выявили дискенезию желчевыводящих путей.
Прошла курс лечения антибиотиками: нексиум (40мг 2 раза в день 14 дней, потом 20мг. 2 раза в день 4 недели), клацид (500мг 2 раза в день 14 дней), флемоксин солютаб (1000мг 2 раза в день 14 дней), де-нол(120мг 4 раза в день 4 недели), энтерол (250мг 2 раза в день 4 недели). Дискенезию пока не лечила.
Через полтора месяца после начала лечения сделали ЭГДС с биопсией и эндосонографию. Прикладываю результаты.
В настоящее время никакие лекарства не принимаю, в верхней части живота периодически (2-3 раза в день) возникают ноющие боли, часто дискомфорт, также иногда то запор, то диарея.
Очень беспокоит расположение язвы на большой кривизне антрального отдела желудка и поэтому беспокоят результаты ЭГДС и гистологии, помогите расшифровать, пожалуйста:
- Почему при язве 5мм образовался рубец 11*8мм? Что значит «рубец зведчатый, гладкий, слизистая в краях с сохраненным микрососудистым рисунком»? «Слизистая оболочка в антральном отделе гладкая, гиперемированная» - это значит воспаление и отек продолжаются?
- Насколько это опасно — гиперплазия покровно-ямочного эпителия и лимфоплазмоцитарная инфильтрация? Также беспокоит наличие атрофии. Может ли это свидетельствовать о начавшемся неблагоприятном процессе? Приложенные результаты - это и есть иммуногистохимическое исследование или надо его делать отдельно? По гистологии достаточно ли исследования 3 фрагментов, я читала, что обычно берут 6-7? Нужно ли переделывать ЭГДС с биопсией?
Также интересуют следующие вопросы:
- В течение какого времени нужно сделать повторную ЭГДС с биопсией? Нужно ли делать дополнительные анализы? Сдавать кровь на онкомаркеры? РЭА? Какие исследования еще можно сделать? КТ, МРТ?
- Как продолжать дальнейшее лечение? Какие нужно принимать лекарства для полного заживления желудка и предотвращения атрофии? Нужно ли будет дополнительно сделать уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер?
- Беспокоят результаты ОАК (эозонофилы - 12, сегмент нейтрофилы 39), а также повышение уровня гемоглобина (в одном анализе — 137 ,в другом 146), в то время как у меня всегда был пониженный гемоглобин. Также отчего может быть повышена амилаза — 125? Какие анализы крови еще нужно сделать?
- Можно ли сейчас начать лечение дискенезии урсофальком?
Большое спасибо за ответы.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
