Расшифровать анализы, и возможное лечение

Екатерина Макарова2 часа назад

4.4

Терапевт, Врач УЗД

814 консультаций

Здравствуйте

Повышен холестерин и ЛПНП.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).

Повышение мочевой кислоты может быть в результате большого употребления в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, либо почки не могут эффективно её выводить.
Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

В таких случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Основа рациона: молочные продукты, яйца, овощи (кроме бобовых, шпината, щавеля), фрукты, крупы, орехи.
Для улучшения выведения уратов соблюдать питьевой режим — не менее 2-2,5 литров воды в день.
Отказаться от крепких напитков, особенно пива и алкоголя.
Рекомендовано сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, ОАМ, сдать анализ на креатинин, мочевину.

Подскажите какой у Вас рост, вес? Вы курите? Есть ли повышение артериального давления? Принимаете какие-нибудь препараты? Были ли у родственников в молодом возрасте сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)?
Нет ли болевых ощущений в суставах?

Маргарита Подгорная2 часа назад

4.9

Терапевт

11 608 консультаций

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение ЛПНП, индекса атерогенности.
Это может провоцировать отложение в сосудах атеросклеротических бляшек. Учитывая молодой возраст риски минимальны, но если присутствует курение, то они возрастают.

Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек

Наиболее частой причиной повышенного индекса Хома является избыточнаямасса тела. Как правило , после нормализации веса этот показатель приходит в норму .

Скажите, беспокоит ли что-то? Скажите Ваш рост и вес?

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 491 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес

1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

2. Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

3. При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени

4. Обращает на себя внимание уровень мочевой кислоты
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОДАГРЫ такие цифры не критичны и требуют обязательно соблюдения низкопуриновой диеты - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

Через 3 месяца диеты оцениваем уровень мочевой кислоты повторно

5. Такие цифры глюкозы хорошие
Интересы Хома сегодня признаны низко информативными.
Ориентируемся на глюкозу, гликированный гемоглобин

6. При таких результатах липидограммы есть выраженное повышение вредных фракций холестерина, особенно обращают на себя внимание триглицериды - такие изменения могут быть связаны с генетическими поломками

В таких случаях необходимо:
Выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Сдать анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

По результатам принимаем решение о терапии

Гюльнара Гаджиева2 часа назад

2.9

Терапевт

2 287 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)

Ксения Югова2 часа назад

5.0

Терапевт

2 882 консультации

Здравствуйте

В целом показатели кроветворения работают физиологично!

🔸В общем анализе крови показатели эритроцитарного ростка находятся в пределах референсных значений что исключает наличие анемии

🔸Уровень тромбоцитов соответствует общепринятой норме

🔸Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула остаются в пределах нормы что позволяет исключить активный воспалительный процесс

В биохимии есть несколько показателей, которые свидетельствуют о метаболических нарушениях

🔹Отмечается атерогенная дислипидемия нарушение соотношения плохого и хорошего холестерина. Это фактор риска развития атеросклероза/отложения бляшек в сосудах

🔹Далее повышение мочевой кислоты это состояние называется гиперурикемия. Оно может быть следствием избыточной массы тела, нарушения обмена веществ а также употребления продуктов, богатых пуринами (мясо, субпродукты, пиво, вино, некоторые морепродукты). В дальнейшем это может привести к подагре/боли в суставах и мочекаменной болезни

🔸 Все эти изменения это звенья одной цепи, называются метаболическим синдромом. Основная причина избыточная масса тела и неправильное питание

🔸По гормональному профилю щитовидная железа работает хорошо

🔸ПСА норма, риск проблем с предстательной железой минимален

Уточните, беспокоят ли боли в суставах? Работа сидячая?

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 859 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышены мочевая кислота, триглицериды за счет лпонп, холестерин за счет плохого ЛПНП.
Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.