Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4564774

Кровь в кале

Здравствуйте! У дочери (4 года) в какашках кровь похоже, жалко я не сфоткала. Сама какашка обычного цвета и формы, не запор ничего такого, а поверху как бы слизь красная кое- где. Вот она за вечер два раза покакала и оба раза с этой слизью . Какать не больно, живот не болит, я так волнуюсь, какую диагностику провести подскажите пожалуйста?

36 лет
24 Сентября ·Просмотров: 92·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Чтобы более детально понять ситуацию, задам вам несколько уточняющих вопросов.

Правильно ли я понимаю, что стул с кровью был вчера и сегодня?

Какой рацион был накануне?

Обычно стул ребёнка нормальной консистенции, болезненности при дефекации нет, ребёнок не вытуживает кал?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Только сегодня, два раза за вечер имею ввиду покакала по чуть-чуть и оба раза какашка в этой слизи.
Нормальной консистенции да, из рациона был сегодня красный компот в саду, но эта слизь врядли компотная, похожа какбудто вот слизь вперемешку с кровью красной.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Не знаю вытуживает или нет, там такая тонкая какашка что думаю и вытуживать не приходится

Поняла Вас.

Обычно если кал твердый, тонкий со слизью/кровью сверху, то в таких случаях исключают анальную трещину. Но как правило анальная трещина также проявляется болезненностью при акте дефекации, из - за чего дети рефлекторно сжимают сфинктер (стул при этом может становится тонким на выходе). Осмотр на наличие анальной трещины проводит детский хирург.

С учётом предоставленной информации о выпитом компоте накануне нельзя исключать возможную реакцию. В таких случаях рекомендуют наблюдать за стулом и общим самочувствием ребенка.

Принятый ответ

Добрый вечер. Проанализируйте, что кушал ребёнок в течение последних двух дней. Красящие продукты были в рационе? Ребёнок покакал как обычно, не тужился? Осмотрите область анального отверстия на предмет трещины. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение очного осмотра врача

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кровь со слизью на поверхности оформленного стула без боли и запора у ребенка 4 лет чаще всего вызвана анальной трещиной или ювенильным полипом. Реже - аллергическим колитом или инфекцией (но тогда обычно есть боль, температура, диарея).

Диагностика (по приоритету):
1. Осмотр перианальной области педиатром, хирургом (трещина видна при разведении складок).

2. Анализ кала: копрограмма, скрытая кровь, кальпротектин, посев на кишечные инфекции.

3. При отсутствии трещины и сохранении симптомов более 3–5 дней - УЗИ органов брюшной полости и консультация детского гастроэнтеролога для решения о ректороманоскопии (исключение полипа).

До визита: не давайте слабительные, клизмы, свечи. Соблюдайте обычную диету, предлагайте воду. Фотографируйте следующий стул для врача.

Срочно в приемный покой, если: кровь обильная, темная, рвота, сильная боль в животе, вялость, бледность, повышение температуры. В текущей картине экстренных показаний нет, но осмотр обязателен в ближайшие дни.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Доброе утро. Важно понаблюдать до следующей дефекации. Сделать фото. Э
Если это была кровь, то в подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, выполнить узи органов брюшной полости. Подскажите, у других членов семьи не было симптомов кишечной инфекции? Накануне ребёнок ел сто-то красящее? Например, свёклу, ягоды, сладости с красителями?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить небольшое кровотечение из нижних отделов кишечника. Даже при мягком стуле такое бывает при микротрещине анального канала, но повторная безболезненная кровь со слизью также требует исключить полип прямой кишки. Кишечная инфекция менее вероятна, если нет жидкого стула, температуры и боли в животе.

Если кровь повторится, желательно сфотографировать стул и осмотреть область ануса на трещины. Обычно начинают с осмотра педиатра или детского хирурга, общего анализа крови. При повторяющихся эпизодах может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога и обследование прямой кишки. Анализ кала на скрытую кровь при уже видимой крови малоинформативен. Если ребенок активен и самочувствие обычное, до осмотра можно наблюдать дома

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.