Питание в 1,5 года

Алексей Шилимов25 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию основная причина, скорее всего, в закрепившейся связи между пробуждением и бутылочкой. При этом значительная часть калорий поступает вечером и ночью, поэтому днем аппетит закономерно снижается. Смесь 180 мл сразу после ужина, затем еще 150 мл молока перед сном и дополнительные ночные кормления для 1,5 лет уже могут поддерживать этот круг.

Обычно ночные кормления сокращают постепенно, убирая по одному и уменьшая объем каждые несколько дней. Разводить смесь слабее инструкции не стоит. Между кормлениями ночью обычно предлагают воду и другие способы успокоения. Днем сохраняют 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса без постоянного докармливания молоком. Большое количество молока также может повышать риск дефицита железа.

Михаил Ивашев25 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Здравствуйте.

Вес и рост в норме. Проблема - ассоциация сна с едой и перекорм молоком на ночь (330 мл + частые пробуждения). Это не голод, а привычка.

1. Уберите ночные кормления резко или за 3–5 дней. Предлагайте только воду. Истерика это протест, не голод.

2. Вечером: ужин в 19:00–19:30, смесь 180 мл до купания и сна. Молоко после смеси уберите полностью - оно лишнее и мешает глубокому сну.

3. Днём: интервалы 3–4 ч без перекусов и молока. Еда только за столом, без мультиков. Не доедает - значит убирайте тарелку, что поели то и поели, предложите в следующий приём. Между приемами пищи никаких перекусов - только вода.без газов, без сахара и вкусовых добавок.
4. Обратитесь к очному педиатру для исключения дефицита железа, ферритина и кофакторов гемопоэза- при их недостатке страдает аппетит.

5. Ужин должен быть сытным, с обязательным белком (нежирное мясо, рыба, птица). Белок это субстрат для гормонов сна и профилактики ночных пробуждений из-за падения сахара в крови. Каша или овощи без белка не дают длительного насыщения. Тогда и сон наладится.

Ваш ресурс важен.

Чёткий режим и граница восстановят сон за 1–2 недели.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Юлия Лозина26 Сентября

4.1

Педиатр

8 757 консультаций

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а смесь ребенок днём кушает?
Тоесть просто чтоб не был голодным предлагаете смесь?
Ночью ребенок спит рядом с вами ? В комнате светло? Может ли быть так ,что ночью ребенок ругается обстановки?

Александр Морозов26 Сентября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

По описанию можно предположить, что ребёнок привык получать значительную часть калорий из бутылочки и молочных продуктов, поэтому днём аппетит к обычной еде невысокий, а ночные кормления уже стали устойчивой привычкой для засыпания и повторного продления сна.

Вес 10 кг при росте 80 см в 1,5 года сам по себе не выглядит критично, но оценивать питание лучше по динамике роста и веса, а не по объёму пищи.

Ночные кормления в 1,5 года действительно уже можно постепенно сокращать. Важный момент - не заменять каждое убранное кормление молоком или разбавленной смесью, иначе потребность в ночном питании сохранится.

Днём считают, что допустимо придерживаться структуры: 3 основных приёма пищи + 2 перекуса, между ними преимущественно вода. Молоко не давать непосредственно перед едой или вместо несъеденного обеда/ужина. Если после двух ложек ребёнок отказался, спокойно убрать еду и предложить следующую возможность по режиму. Не заставлять и не пытаться «докормить» молоком.

Домашние пельмени можно оставлять как один из вариантов еды, постепенно расширяя рацион рядом с ними. Цель не в том, чтобы ребёнок каждый раз съедал большую порцию, а в том, чтобы основная часть питания постепенно перемещалась с бутылочки на обычную пищу.

По поводу ночных кормлений обычно рекомендуют выбрать одно кормление и постепенно уменьшать его объём, затем переходить к следующему. Важно, чтобы укладывание происходило не только через бутылочку: спокойный ритуал, обнимание, поглаживание, колыбельная и т. п. Первые ночи могут быть тяжелее, но это не означает, что ребёнок голоден.