Паразиты!?
Добрый день. Подскажите пожалуйста 1. на какие паразиты и каким методом нужно сдавать анализы на паразитов? (ИФА,ПЦР, микроскопия кала) 2. Есть ли смысл делать узи печени и протоков? Обратилась потому как меня несколько месяцев была астения, пока мне не прописали Мексидол, сейчас признаки артрита, болят кисти, бурсит на руке вылез, температура до 37,5 была (прописали Мелоксикам, еще пью), сильный для меня набор веса за 8 месяцев.головные боли, пересохшая кожа, чтобы понять причину осталось видимо проверить только на паразиты. Остальные анализы (ОАК, биохимия, гормоны щитовидки) кроме холестерина в норме. Боюсь что действие мексидола скоро закончится и астения вернётся потому так проблема видимо в паразитах, да и вес растёт как на дрожжах((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Паразитов по методам диагностики делят на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
УЗИ ОБП рекомендуют выполнить больше с учетом того что наблюдается набор веса и повышен холестерин. А также для исключения кист печени, которые могут быть характерны для эхинококка.
Инна спасибо, по эхинококку получается лучше сначала сдать IgG? Про информативность узи спрашиваю дабы на моей памяти мне на узи говорили только про какие то взвеси и дискинезию, на МРТ было увеличение печени
Инна и есть ли смысл сдавать ИФА крови с IgG к токсокаре? пишут что есть смысл только при наличии эозинофилов в оак: при наличии рискованных контактов, постоянные контакты с собаками и землёй загрязненной фекалиямт.
На эхинококк сдаются IgG (кровь из вены), показанием вообще именно для данного обследования считается наличие кист в печени и других паренхиматозных органах.
Поэтому УЗИ ОБП для оценки печени (наличие кист) целесообразно провести.
IgG к токсокаре с определением титра сдают даже при отсутствии повышения эозинофилов. Этот паразит является тканевым. Если он присутствует очень долго в организме, то уровень эозинофилов может быть в норме (зачастую так и бывает).для исключения
Инна спасибо за ваш опыт в этом вопросе, но у меня еще вопрос про метод ПЦР, вы о нем не пишете, а между тем лаборатория КДЛ мне ответила что описторхи они смотрят только этим методом.
А дуоденальное зондирование для их определения для меня вряд ли возможно - желчь не идет( есть выход?
Здравствуйте!
Описторх можно определить по микроскопии кала, кал методом парасеп это один из точный анализов, который сейчас есть практически в любой современной лаборатории.
Альтернатива - метод ПЦР кала, он выявляет генетический материал описторха в кале.
Если метода парасеп нет в лаборатории, и предлагают сдать ПЦР, то он тоже подойдет.
Хорошо, поняла, парасепт есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно для диагностики паразитозов рекомендовано сдать анализ кала на паразитов с использованием микроскопии с методиками обогащения, например по PARASEP анализ обычно делают трехкратно.
ИФА на АТ к паразитам является только вспомогательным тестом, положительный анализ на АТ не позволяет достоверно ответить на вопрос: «Болеет человек сейчас или контактировал с паразитом ранее? ", отрицательный результат не позволяет надежно исключить болезнь.
Так же могу сказать, что клиника описанная Вами не вполне соответствует клиническим проявлениям паразитозов.
Возможно большую пользу будет иметь продолжение лечение у невролога/терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленным симптомам паразиты не выглядят самой вероятной причиной. Набор веса, боли в кистях, бурсит, температура, сухая кожа это больше повод дообследоваться очно у терапевта, ревматолога.Если всё же проверять паразитов,в подобных рекомендуют сдать:
- кал на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-4 дня.
-антиген или ПЦР кала на лямблии , если есть диарея, вздутие, боли в животе;
- ИФА крови с IgG к токсокарам — только при эозинофилии, высоком IgE и рисках контакта с почвой, собаками;
-соскоб на энтеробиоз.
В подобных случаях дополнительно рекомендуют проверить признаки воспаления и ревматологические причины: СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, anti-CCP, ANA и обратиться к ревматологу, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике.
В том то и дело что ревматоидный в норме, СРБ незначительно повышен. Обращусь к ревматологу.
Лямблии именно ПЦР? однократно? И про соскоб-он действительно информативен?
Про ИФА не совсем поняла
Здравствуйте ! Все анализы сдаются только при по определённым показаниям, Ифа крови с IgG к токсокаре, только при наличии эозинофилов в оак: при наличии рискованных контактов, постоянные контакты с собаками и землёй загрязненной фекалиямт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь ифа на антитела к эхинококкам, токсокарам,бактериям трихинеллам, анизакидам
2. На узи можно увидеть сильно косвенные признаки паразитов и то не всегда. Лучше дуоденальное зондирование
Ирина спасибо, единственное на дуадельном зондировании у меня желчь не идет совсем((( как сделать чтобы шла не знаю
Никакую порцию взять не могут?
Помнится 1 раз взяли немного из трех попыток после лечения бильтрицидом.
Поэтому как понимаю мне лучше сдать и кал и кровь? То или другое что то покажут.
Можно попробовать кал разными методами (микроскопия и пцр)
Ирина Владимировна, здравствуйте. Сказать по правде я в замешательстве. В КДЛ ГЕЛЬМО И ПРОТОСКРИН стоят по 2500, кровь на диагностику паразитарных заболеваний 5700. Посоветуете начать с анализа кала (прото и гельмоскрин)?
По крови мы смотрим только тех паразитов, которые не живут в кишечнике, это стандартно эхинококк, токслкары, трихинеллы. Для остальных паразитов кровь это сильно вспомогательный метод
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Обследование на кишечных паразитов подразумевает исследование кала, при этом применяются такие методы:
- Обогащения метод Парасеп;
- ПЦР на наиболее часто встречаемых паразитов.
Но паразиты могут быть и не в кишечнике, поэтому сдают кровь на антитела. делают анализ на антитела к следующим паразитам:
- Эхинококку;
- Токсокарам.
Кал сдают не менее трех раз с интервалом 2-3 дня, потому что у паразитов определенные циклы развития и они не каждый день выделяют яйца.
Нина Владиславовна, здравствуйте. Сказать по правде я в замешательстве. В КДЛ ГЕЛЬМО И ПРОТОСКРИН стоят 2500, кровь на диагностику паразитарных заболеваний 5700. Посоветуете начать с анализа кала (прото и гельмоскрин)?
Здравствуйте! Можно сначала сдать анализ кала. Гельмоскрин и протоскрин это исследование методом ПЦР.
На яйца глистов и цисты простейших сдают кал методом Парасеп, посмотрела цену в гемотесте, стоит он 750 руб.
Ясно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад15 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 17:4221 ответ
- Вчера в 12:5121 ответ
- Вчера в 10:155 ответов
- Вчера в 06:286 ответов
- Вчера в 02:1712 ответов