Долгие месячные

Нина Снеткова7 часов назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 747 консультаций

Здравствуйте!
Для понимания ситуации необходимо знать, как долго стоит у Вас спираль и какая она?
При появлении такой мазни сразу после ПА может косвенно указывать на смещение спирали, патологию эндометрия или иные другие приятные, которые без проведения узи ОМТ установить и предположить невозможно. Первостепенно, необходимо исключить беременность, даже с учетом установленной спирали. Также, если спираль установлена недавно, то такая мазня может быть как индивидуальная реакция организма и адаптация к самой спирали, это обычно длиться до полугода. Если нет повышения Температуры тела , болей, то необходимо пройти узи ОМТ и далее осмотр на кресле, для понимания причины таких выделений

Наталья Бондарь2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 588 консультаций

Здравствуйте.

Причины подобных выделений из половых путей могут быть различны, поэтому для выявления в конкретном случае необходимо обратиться к гинекологу очно.
Кровянистые выделения, возникшие после полового акта, могут быть ассоциированы с заболеваниями шейки матки, поэтому важно уточнить результаты крайнего скрининга (мазок на цитологию и впч), также могут быть ассоциированы со «скрытыми» инфекциями, для исключения которых обычно рекомендуется сдать пцр влагалищного отделяемого на хламидию, микоплазму гениталиум, тризомонаду и гонококк, а также с патологией эндометрия (полипы, гиперплазия).
Кроме того, с учетом наличия внутриматочного не гормонального контрацептива, необходимо исключить смещение/экспульсию «спирали», для чего необходимо выполнить узи органов малого таза в ближайшее время.
Также любые аномальные кровянистые выделения из половых путей требуют исключения беременности посредством оценки уровня хгч в крови (даже несмотря на наличие внутриматочного контрацептива).
На данном этапе оптимальнее начать именно с узи.

Ара Унанян2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 276 консультаций

Подобное кровомазание после полового акта с последующим необычно скудным менструальноподобным кровотечением требует плановой оценки, даже при отсутствии боли и хорошем самочувствии.
⠀
Наиболее вероятны контактное кровотечение из шейки матки, например при эктопии, воспалении или полипе, а также изменение характера менструации; медная внутриматочная спираль тоже может сопровождаться нерегулярными или более длительными кровянистыми выделениями.
⠀
Поскольку обычная менструация фактически не началась, несмотря на наличие спирали, целесообразно исключить беременность с помощью теста или анализа крови на ХГЧ, так как ни один метод контрацепции не исключает ее полностью.
⠀
Если ХГЧ положительный, необходимо определить локализацию беременности с помощью УЗИ, поскольку при беременности на фоне внутриматочной спирали особенно важно исключить внематочную беременность.
⠀
При отрицательном ХГЧ информативны осмотр шейки матки в зеркалах и УЗИ малого таза для оценки положения спирали, эндометрия, полипов и других возможных причин кровотечения.
⠀
Если скрининг шейки матки на ВПЧ/цитологию просрочен, его также имеет смысл выполнить по стандартному возрастному графику, а при признаках воспаления или соответствующих рисках исследуют материал на инфекции.
⠀
Отсутствие боли, обильного кровотечения и ухудшения самочувствия делает неотложную ситуацию менее вероятной, но при появлении выраженной односторонней боли, слабости или обморока либо значительного усиления кровотечения требуется срочная медицинская оценка.