В эту беременность страдаю вульвовагинитами. Лечу постоянно свечами. Гинеколог взял мазки и обнаружили ДНК Papilloma virus 51.Что делать?И как рожать?

Дарья АбдурахмановаВчера в 08:58

4.2

Гинеколог, Акушер

3 630 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

ВПЧ 51 — это тип высокого канцерогенного риска, но само его наличие при беременности не опасно для малыша и не влияет на способ родоразрешения.

Риск передачи ВПЧ ребёнку при естественных родах существует, но он крайне низкий. Даже если вирус передастся, у большинства детей он элиминируется самостоятельно без последствий. Кесарево сечение не показано только из-за наличия ВПЧ — оно не предотвращает передачу на 100% и рассматривается лишь при массивных генитальных кондиломах, которые мешают прохождению плода. У вас кондилом, судя по описанию, нет — значит, рожать можно естественным путём.

Екатерина ТопилинаВчера в 09:00

5.0

Гинеколог

97 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле ничего страшного в этом нет, в этом случае конечно рожают самостоятельно, вирус не лечится никакими препаратами, может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, на роды и беременность это не влияет

Екатерина КривоноговаВчера в 09:00

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 195 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
При обнаружении ВПЧ показано провести мазок на онкоцитологию с шейки матки .
С беременными женщинами ситуация такова, что если по мазку на онкоцитологию все хорошо (звучит аббревиатура NILM), то дальнейшее повторное обследование показано только после родов через 2 месяца.
Далее если после родов также выявлен ВПЧ, то рекомендовано проведение кольпоскопии с целью исключения подозрительных участков на шейке матки.
Если же по кольпоскопии и мазку на онкоцитологию все чисто, тогда мы просто наблюдаем за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 1 год.
Лечения от ВПЧ не существует, с ним может справиться ваш организм, и при хорошем иммунитете вирус сам покидает организм.
Сам по себе ВПЧ не влияет негативно на беременность, на развитие малыша и не передается ребёночку при прохождении через естественные родовые пути

Марина ДидроноваВчера в 09:00

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие впч инфекции не является совершенно противопоказанием к естественному родоразрешению .

Дело в том, что на фоне беременности иммунитет снижается , и может случится инфицирование впч инфекцией в том числе , но и вирус сам может элиминироваться из организма. Не переживайте, не всегда происходит передача вируса к плоду .

Самое главное , чтобы не было изменений в шейке матки , это единственное на что стоит обратить внимание . На течение родов и беременности наличие вируса никак не влияет.

Елена АбрамовичВчера в 09:02

5.0

Гинеколог, Акушер

71 889 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Тактика родоразрешения не меняется при наличии вируса папилломы человека. Даже если вирус и передастся, то он самостоятельно элиминируется из организма малыша в течение первых нескольких лет жизни.

ВПЧ  онкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Однако, эффективность всех препаратов,  которые  имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо  говоря,  эффект  50  на  50.  Кому-то  помогает,  кому-то  нет.  Помогают  далеко  не  всем  и  не  всегда.  Вирус,  как  правило,  самостоятельно  уходит  из  организма  за  несколько  лет. 

Обычно,  при  подобных  результатах  рекомендуют  сдать  мазок  на  жидкостную  цитологию  +  выполнить  кольпоскопию.  Если  все  хорошо,  то  наблюдение  и  повторять  исследование  1  раз  в  полгода,  пока  вирус  есть  в  организме.