Что вас беспокоит?
Морозит по ночам
Мне 41 год. С 2017 года по узи ставили аденомиоз, менструация была всегда обильная со сгустками, после мазало до середины цикла. ПМС был выраженный, с отечностью лица (веки), перепады настроения, всегда за неделю до начала менструации морозило разово ночью, со слов врача, при адэномиозе это имело место быть. В 2025 году решила принимать кок, по совету гинеколога начала принимать Клайру. Сильно отекала и была постоянно злая, раздраженная. С Клайры перешла на Эстеретту, все было хорошо, но с 5 пачки начались прорывные кровотечения. На 6 пачки они вообще не прекращались, допила упаковку и перестала их принимать, так как записи на прием к врачу не было, что бы проконсультироваться и сменить на другие. Через три месяца после окончания КОК было сделано узи, есть миома (прикреплено). С июня месяца было принято решение опять начать принимать кок, врач назначила Ярину. В период привыкания были сильные головные боли по ночам, которые к утру проходили, сейчас боли прошли, Клайра хорошо справляется с моими отеками, но на вторй пачке меня стало морозить по ночам постоянно, каждую ночь и это длиться до сих пор. Кроме этого прибавились приливы, то есть сначала меня морозит, потом я засыпаю и просыпаюсь с мокрым затылком. Гинеколог выписала Феминаспрей. Вроде бы с ним не так потею по ночам, но перед КД он мне не помогает, потею каждую ночь. Менструация начинается на 5-6 дней без таблеток, при этом выражен ПМС (очень болит поясница, плачу по любому поводу и без, отекаю). Закончила прием 5 пачки Клайры. Обращалась на прием к терапевту, сдала анализы. Все хорошие (прикрепила). Направили к гинекологу, с ее слов в смене КОК она смысла не видит, так как не связывает мои ночные мучения с ними. Сказала, что можно отменить КОК и через три месяца сдать на гормоны. Я бы не хотела их отменять. Хочу попробовать сменить КОК на другие, какие мне подойдут? Что бы не было от них отечности. Наблюдаюсь к кардиолога с гипертонией, есть варикоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, а вы не сдавали гормоны половые для оценки овариального резерва ?
Обычно рекомендуют сдать на 2-5 день цикла Амг, Фсг , лг, эстрадиол, тестестерон .
Иногда на фоне снижения функции яичников могут наблюдаться подобные ситуации, тогда кок не совсем подходят для решения этой проблемы
Здравствуйте! Нет, не сдавала. Для этого надо отменить и ждать мин тор месяца, правильно я поняла?
Три месяца ждать после кок
Да , хотя бы 2-3 месяца нужно быть без кок для сдачи этих анализов . Но по симптомам, они вам все таки нужны
А то что я то на кок, то без них - это как то может сказаться на мне, это ведь каждый раз адаптация организма?
С началом приема любых комбинированных контрацептивов повышаются риски тромбообразования, поэтому на самом деле частая отмены и вновь возврат к ним не рекомендуется. Лучше проводить тогда переход с одних кок на другие беспрерывно .
Но в данной ситуации отмена оправдана, так как снижение функции яичников мы не можем определить другим путём. Тем более узи в этом случае, которое прикреплено к вопросу, не информативно, точное количество фолликулов до по узи доктор не описывает
Добрый день!
Подобные симптомы, как ощущение, что морозит ночью, согласно результатам анализов, не связаны с нарушением функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ в норме).
Далее учитывая вышеописанные симптомы, имеет смысл провести обследование на гормональный фон, а именно сдать на 2–5 день цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон. Это важно с целью исключения эстроген-дефицита, ведь тогда в таком случае терапия может быть назначена совсем иная.
А в целом варикоз вен нижних конечностей, гипертония (если она купирована антигипертензивной терапией), гормональная терапия разрешена.
Но в подобном случае рекомендовано посмотреть такие варианты, как, например, влагалищное кольцо «Новаринг» или КОК
с биоидентичным эстрогеном, как, например, «Зоэли», если нет других противопоказаний.
Если же по анализу крови ФСГ будет довольно высокий, а антимюллеров гормон очень снижен, тогда более предпочтительным будет назначение комбинации трансдермального эстрогена Эстрожель и гестагена (Утрожестан).
Здравствуйте! Я де не могу сдать эти анализы принимая КОК, правильно? В 2019 году назначали дюфастон по схеме, с него я очень сильно отекала (лицо), и так же морозило сильно по ночам
Да, все верно, на фоне приема кок результаты будут искаженными, поэтому рекомендовано в идеале сдать анализ крови через 3 месяца после отмены (но это идеальный вариант).
Но в некоторых случаях, можно сдать анализ и через 1 месяц после отмены препарата.
Спасибо!
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам🌸
Здравствуйте ! Веимательно ознакомилась с вашей ситуацией и постараюсь вам помочь. Учитывая клинический анамнез выбор комбинированного орального контрацептива требует строгого контроля, так как препараты с разным типом эстрогенов и прогестагенов вызывают разный системный ответ. Тяжелая переносимость клайры и эстеретты указывают на индивидуальную чувствительность к компонентам. Прием препарата ярины обоснован так как дроспиренон обладает выраженным антиминералокортикоидным эффектом и эффективно контролирует симптомы аденомиоза и миомы, сдерживая их прогрессирование. Ночные головные боли в период адаптации к ярине являются частой транзиторной побочной реакцией, при возобновлении или усилении цефалгии, особенно имеющей мигренозный характер может быть рекомендована консультация врача невролога для исключения сосудистой патологии.
Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю, как хочется остаться на КОКах в такой ситуации, но продолжение их приема, причём любого препарата, буквально с каждым днём все больше увеличивает риск фатальных тромбозов в такой ситуации, и вот, почему.
В заболеваниях в вопросе указана «гипертензия». Дело в том, что при повышении АД и диагнозе гипертензия прием любых кок СТРОГО противопоказан ввиду суммарного увеличения риска тромбоза, что зафиксировано в соответствующем документе ВОЗ. Это не вопрос предпочтения, это вопрос безопасности, порой жизни угрожающие. Головные боли ранее лишь ещё больше этот риск подсвечивают и увеличивают. Так такой ситуации крайне не рекомендуется продолжать прием любыхКОК, даже с натуральным эстрогеном вроде Клайра. Стоит рассмотреть другие варианты терапии.
Здравствуйте! То есть мне надо прекратить принимать КОК, через три месяца сдать на гормоны и далее подбирать терапию, правильно я поняла?
Да, все верно, это было бы наиболее оптимальным и безопасным, главное, вариантом
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:5710 ответов
- Вчера в 23:489 ответов