Что вас беспокоит?
Birads 4b узи молочной железы .
Здравствуйте! Помогите разобраться . 2023 г удаляла фиброаденому ( доброкачественная. Спустя 3 месяца сделала узи ( снимки и заключение прилагаю ). И потом каждые пол года проверялась . Всё было без изменений . В 2025 нащупала уплотнение ( но мне кажется оно и после операции было , говорили что это рубец) решила прицельно проверить .Также прикладываю 2025 года без изменений , сказали прийти теперь через год . С февраля 2026 сбился цикл . Я думаю начало переменнпаузы . Не было месячных 4,месяца. Пошла к гинекологу , проверилась , все хорошо , прописала дюфастон на 10 дней для вызова месячных , так как она еще и маммолог -онколог она посмотрела грудь , нащупала небольшое уплотнение ( оно и раньше было я писала ) прицельно посмотрела именно его , сказала ничего страшного не видит , без изменений 2025 года , про размеры я не уточнила , к сожалению нет снимков . Но по-моему она что то сказала что это фиброаденоматоз) могу и ошибаться. Я пропила дюфастон , месячные пошли , через 2 цикла пошла на узи мж, ( планово ) в течении этих 2 месяцев ныла грудь и болела , мне кажется после дюфастона , потому что когда не было месячных 4 месяца грудь не беспокоила. Пошла на узи ( прикладываю ) если честно я в шоке , поставили birads4b, снимки показали онкологу в центр онкологический он поставил birads 4a меня отправили на трепан биопсию образования и лимфоузла , когда пришла делать трепан биопсию , лимфоузел не нащупывался , взяли только с образования . Сейчас жду результат , я понимаю что все скажет результат гистологии , но скажите если хоть какой то процент что это не рак ? А доброкачественное . Почему это все так быстро развилось ? За год , да и за 2 месяца все было в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, шанс на доброкачественный процесс есть, и он не нулевой. Категория BI-RADS 4 означает «подозрительные изменения, требуется биопсия», но внутри неё вероятность злокачественности варьирует: для 4a это примерно 2–10%, для 4b — 10–50%. То есть даже при 4b более чем в половине случаев образование оказывается доброкачественным. Трепан-биопсия правильный и окончательный шаг, именно она даст точный ответ.
Почему «всё так быстро развилось», здесь есть несколько объяснений, и не все они тревожные:
Гормональный фон резко изменился. Вы описываете наступление перименопаузы, цикл сбился, месячных не было 4 месяца, затем приём дюфастона. Такие колебания эстрогенов и прогестерона часто вызывают отёк, нагрубание, болезненность и появление или увеличение участков фиброаденоматоза. Ткань молочной железы очень чувствительна к гормональным сдвигам и то, что на УЗИ выглядит «новым» или «выросшим», может быть реакцией ткани на гормональные изменения, а не истинным ростом опухоли.
Разные специалисты и разная аппаратура. УЗИ молочных желёз метод операторозависимый. Один врач мог описать рубец или участок фиброзной ткани как норму, другой как образование, требующее уточнения. Даже один и тот же участок на разных аппаратах и под разным углом выглядит по-разному. Это не значит, что кто-то ошибся, просто метод имеет свои ограничения.
Рубец после удаления фиброаденомы. Послеоперационный рубец может долго перестраиваться, уплотняться, накапливать кальцинаты или фиброзную ткань. Иногда именно рубец даёт картину, подозрительную на УЗИ, но по гистологии оказывается обычной соединительной тканью.
Алена , вы меня немного успокоили 🙏🏼. Конечно, результаты всё скажут .
Да , в течение 2 месяцев после пресс дюфастона, грудь была отечная , болезненная , набухшая . Даже когда пошла на узи она была болезненной и отечной .
Скажите , а когда берёте анализ на трепан-биопсию можете косвенно сказать какое образование , может по ощущениям? Мне врач сказал что мягко вошло .
Онкологическое образования обычно плотные, но это не самый достоверный признак, конечно
Алена , а по снимкам 2025 года , что вы скажите ? Может все таки это тогда это был не рубец , а образование . Потому что я прицельно показывала , и мне его смотрели .
Алена , а по снимкам 2025 года , что вы скажите ? Может все таки это тогда это был не рубец , а образование . Потому что я прицельно показывала , и мне его смотрели .
По снимкам сложно сказать конкретно, ничего настораживающего в отношении злокачественного по ним я не вижу, что рубец, что образование имеет примерно схожие ультразвуковые характеристики
Скажите пожалуйста, а по снимкам 2026 г? Могли они исказиться из за гормонального сбоя( 4 месяца нет месячных , прием дюфастона , и опять пошли месячные ) , или все таки это злокачественное ? Есть хоть какой то процент на доброкачественное ?
Здравствуйте
Операция у вас была справа и в первых протоколах описывали изменения больше справа.
В протоколе УЗИ от 09.2026 описано образование в левой молочной железе. Вы где сами ранее пальпировали образование??? с какой стороны? Вы не уточнили с своем вопросе.
С у четом данных нового УЗИ вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, выполнит по согласованию с врачом маммографию, и также обычно назначают трепанбиопсию узла в молочной железе (как понимаю вам ее выполнили) и тонкоигольную биопсию измененного лимфоузла под контролем УЗИ (параметр пальпируется или нет - не учитывается, если узел по УЗИ изменен - его пунктируют по согласованию с врачом, если это было назначено).
Здравствуйте, Светлана. Врач по узи наверно ошибся в описании , смотрели справа . И можете , пожалуйста посмотреть снимки от 2025 г.
Мне еще раз посмотрели лимфоузел по узи , и решили не брать .
Здесь надо анализировать в купе данные свежего УЗИ, маммографии (ее обсудите с врачом, если не делали), и все-таки необходимо понимание стороны где описано образование. В каком учреждении вы проходите сейчас обследование? Есть ли результат осмотра врача, нового узи, которое провели при биопсии?
3 года назад удаляли фиброаденому справа , и все наблюдения справа. Узи от 2025 года можете посмотреть снимки ( справа) может тогда уже что не то было .
По снимкам судить нельзя, он не отражает в полной мере картину. Плюс как написала выше неясно по какому очаги врач поставил категори. 4b. Лучше пройти узи экспертного уровня и маммографию по согласованию с врачом.
2026 г все тоже образование смотрели что и на узи 2024, 2025г . Даже еще в июле 2026 года прицельно смотрела , все было хорошо ( снимков нет).
Буду ждать результатов биопсии. Спасибо .
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:4214 ответов
- 27 Сентября 17 ответов
- 27 Сентября 6 ответов
- 27 Сентября 6 ответов
- 27 Сентября 17 ответов
- 27 Сентября 11 ответов
- 27 Сентября 3 ответа
- 27 Сентября 8 ответов
- 27 Сентября 6 ответов
- 26 Сентября 11 ответов