Частое мочеиспускание ночью

Ара Унанян4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 387 консультаций

В подобных случаях по представленным анализам признаков инфекции мочевых путей нет, поэтому частое ночное мочеиспускание в течение примерно 6 месяцев маловероятно связано с циститом.
⠀
Общий анализ мочи без лейкоцитурии и нитритов, количество бактерий и эритроцитов находится в пределах указанных лабораторией референсов, белок и глюкоза отсутствуют.
⠀
Мазок также не подтверждает специфическую инфекцию: гонококки, трихомонады и грибковая флора не обнаружены, а указанное количество лейкоцитов само по себе лечения не требует при отсутствии соответствующих симптомов.
⠀
В 64 года подобные жалобы могут соответствовать синдрому гиперактивного мочевого пузыря или мочеполовому синдрому менопаузы, особенно если одновременно имеются сухость, жжение, дискомфорт во влагалище, позывы или небольшое недержание мочи.
⠀
Для уточнения причины информативен дневник мочеиспусканий в течение 3 суток с указанием времени и объёма каждого мочеиспускания и выпитой жидкости - он позволяет отличить учащённые позывы от избыточного образования мочи ночью.
⠀
Также целесообразно оценить глюкозу крови или HbA1c, креатинин с расчётом СКФ и перечень принимаемых препаратов, поскольку мочегонные средства и время их приёма могут существенно влиять на ночные мочеиспускания.
⠀
Если подтвердятся проявления мочеполового синдрома менопаузы, одним из наиболее эффективных методов является местная вагинальная терапия эстрогенами при отсутствии противопоказаний; при гиперактивном мочевом пузыре применяются поведенческие методы и, при необходимости, медикаментозная терапия после уточнения характера симптомов = консультация уролога

Наталья Бондарь3 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 611 консультаций

Здравствуйте.

Подобные результаты исследований анализа мочи и мазка на микрофлору влагалища обычно интерпретируются как вариант нормы, каких-либо воспалительных изменений не отмечается, частые ночные позывы такие анализы не объясняют.
С учетом возраста можно предположить, что ночные позывы к мочеиспусканию могут быть ассоциированы с генитоуринарным менопаузальным синдромом, возникающим на фоне дефицита эстрогенов, что приводит к атрофическим изменениям слизистых, в том числе уретры и мочевого пузыря.
Кроме того, при повышении позывов к мочеиспусканию в ночное время может быть целесообразно оценить суточный диурез, а также объем потребляемой жидкости.
Также подобное нарушение мочеиспускания может возникать на фоне тревожного состояния при хроническом стрессе.
Для уточнения истинной причины состояния обычно рекомендуется осмотр гинеколога, консультация уролога, проведение узи органов малого таза+мочевого пузыря и почек, при необходимости при выявлении показаний - консультация психотерапевта.