Температура 38.8 на протяжении недели . Сдан анализ мочи и крови

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

22 580 консультаций

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, увеличение абсолютного числа нейтрофилов и СОЭ

В анализе мочи - массивная пиурия - лейкоциты более 2200 , бактериурия - более 40000 бактерий , положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу, а также следы белка . Нитриты в моче появляются тогда , когда бактерии , чаще всего кишечная палочка , расщепляют нитраты

В подобных случаях не исключается острый пиелонефрит - это воспаление почечной ткани

В подобных случаях это требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО назначения антибиотиков

В подобных случаях основой лечения являются фторхинолоны / цефалоспорины , тк они создают максимальную концентрацию в ткани почек

Может обсуждаться Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней

Либо Цефтриаксон 2 г 1 раз в сутки в/м / в/в в течение нескольких дней до падения температуры , с последующим переходом на Цефиксим по 400 мг раз в сутки - общий курс 10-14 дней

Симптоматически - Ибупрофен 400 мг при подъеме температуры

В подобных случаях обычно рекомендуют как можно скорее обратиться в урологу / терапевту или вызвать скорую помощь

До начала приема таблетки антибиотика желательно сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам , чтобы в случае устойчивости бактерий можно было скорректировать лечение 🙌

Елена Грозина2 часа назад

1.9

Терапевт, Хирург

35 консультаций

Добрый день, Татьяна.
Подскажите пожалуйста какие жалобы Вас беспокоят.
Учитывая данные результатов обследований имеется бактериальная инфекция, вероятнее мочевыводящих путей.
Если есть боль в поясничном отделе, изменение цвета мочи, болезненное мочеиспускание - рекомендуется осмотр врачом урологом/нефрологом, такое состояние без очного контроля специалиста не оставляется.

Также требуется сдать дополнительные анализы в виде посева мочи на антибиотикочувствительность.
+ УЗИ забрюшинного пространства (почек)

После чего немедленно начать прием антибактериальных препаратов.
Обычно это ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней с прикрытием пробиотиками (баксет, максилак, аципол, линекс)
Также дополнительно в назначение добавляются уросептики, мочегонные препараты: канефрон 2 таб 3 раза в день 10 дней минимум
Адекватный питьевой режим - клюквенный, брусничный морс, брусничный заварной аптечный лист

При повышении температуры до 38,5 и выше, выраженном болевом синдроме в поясничной области и ухудшении общего самочувствия - вызов БСМП

Нина Семушина2 часа назад

4.9

Терапевт, Нефролог

7 725 консультаций

Здравствуйте. По представленным анализам в моче отмечается резкое увеличение уровня лейкоцитов и наличие бактерий в моче, что является признаком инфекции мочевыводящих путей.
Наличие температуры и воспалительных отклонений в клиническом анализе крови делает наиболее вероятным вовлечение в воспалительный процесс самих почек.
Подобные ситуации требуют в первую очередь исключение нарушения оттока мочи и проведение анализа мочи на посев и чувствительность к антибиотикам.
В ситуациях, подобных описанной, когда есть температура и признаки выраженного воспаления антибактериальная терапия назначается сразу после проведения узи и сдачи мочи, не дожидаясь результата посева.
В подобной ситуации обычно рекомендуют в ближайшее время провести узи почек, мочеточников и мочевого пузыря. Сдать анализ мочи на посев.
При выявлении признаков нарушения оттока мочи рекомендуют срочную консультацию уролога и решение вопроса о госпитализации.
При отсутствии признаков нарушения мочи рекомендуют незамедлительно начать антибактериальную терапию. Лечение и дальнейший контроль в таком случае может проводить терапевт или уролог или нефролог амбулаторно.
Предпочтительными препаратами согласно рекомендациям являются фторхинолоны ( ципрофлоксацин или левофлоксацин), при непереносимости этой группы рассматриваются цефалоспорины ( цефтриаксон, цефиксим и др)

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 957 консультаций

Здравствуйте!
По анализу мочи много бактерий и лейкоцитов, что может указывать на наличие инфекции мочевыделительноц системы.
По анализу крови повышены лейкоциты, за счет нейтроыилов, лимфоцитов и моноцитов. Нейтрофилы чаще всего указывают на бактериальную инфекцию. Моноциты и нейтрофилы могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
При таких анализах обычно очно назначают антибактериальную терапию (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней), канефрон 2 таблетки 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенные морсы 2 недели.
Также рекомендуется проведение узи почек.