Здравствуйте. Внуку 1 год 9 месяцев. 4 день температурит. Первый и второй день 37,2; 37,4, Тр была, то нет. На 3 день 38,1, в сегодня уже 39,1. Симптомов нет. Но лезут 3 зуба.

Виктория Нассонова1 час назад

5.0

Педиатр

17 954 консультации

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а мочу не сдавали?

По результату ОАК убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5 преобладание нейтрофилов над лимфоцитами не является абсолютным показанием для приёма антибиотиков, так как сам уровень нейтрофилов не превышает норму.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3-4 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Мария Кондратьева1 час назад

2.8

Педиатр

373 консультации

Здравствуйте!

По крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. При прорезывании зубов может быть температура до 38, всё что выше - присоединение инфекции, и в данном случае я склоняюсь к тому, что инфекция вирусная. Обычно помимо анализа крови мы ещё рекомендуем сдать анализ мочи, поскольку бессимптомная инфекция мочевыводящих путей может быть с лихорадкой.

Также в данной возрастной группе часто встречается розеола, которая характеризуется лихорадкой 3-5 дней, где после снижения температуры появляется сыпь. Часто при розеоле из-за страха высокой температуры необоснованно назначаются антибиотик, а когда обсыпает, сыпь неверно трактуют как аллергическую реакцию на антибиотик.

Ещё было бы здорово посмотреть ребёнку уши, так как с лихорадкой могут протекать отиты (обычно возникают на фоне соплей, но бывают и случаи при невыраженном насморке).

Мария Глушкова23 минуты назад

4.2

Педиатр

8 220 консультаций

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По описанной картине- не похоже на клинику прорезывания зубов, так как к четвертым суткам идет нарастание повышения температуры тела, температуры тела при дентации не может подниматься до фебрильных цифр.
По анализу крови - в целом уровень лейкоцитов не повышен, однако имеется повышение незрелых гранулоцитов, в лейкоцитарной формуле преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, хотя у детей до 5 лет должно быть наоборот- все это может указывать на возможное наслоение бактериальной инфекции
Антибактериальная терапия назначается не только просто на основании анализа крови , а при сопоставлении с клиническими проявлениями и осмотром ребёнка очно.
Так что только врач на очном осмотре может назначить или отменить антибактериальную терапию.
Скорейшего выздоровления 🌼