Температура у ребенка
Здравствуйте! Сыну 1 год, 19 сентября у нас был ларинготрахеит со стенозом, не задыхался а кашлял. Все пролечили пульмикортом, выздоровели. 25 сентября обратилась на прием к врачу так как у сына температура была 37, сказал что легкие и бронхи чистые, есть аллергия и забит нос, на этом все. Ни кашля, ни насморка нет с пятницы. Но температура 37 с утра и к вечеру 37.6. Сдали анализы, педиатр сказал в норме, но тогда откуда температура с пятницы? Я уже не знаю что делать. Подскажите пожалуйста куда обратиться или какие анализы еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По ОАК признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы в пределах возрастной нормы. у маленьких деток эти показатели выше.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и положено до 5-6 лет. Показатель эозинофилов в норме, аллергии нет.
СОЭ - показатель нормальный.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Вероятнее всего, протекает вирусная инфекция, могло быть наслоение новой инфекции.
Температура в этом возрасте в норме допустима до 37.3.
Поскольку в этом возрасте еще очень узкие носовые ходы. слизь может быстро скапливаться. загущаться и нарушать носовое дыхание.
В этом случае необходимо промывание носика солевыми растворами и с последующим очищением от слизи и корочек.
Дома поддерживаем оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания. Сухой и жаркий воздух дома может способствовать нарушению носового дыхания.
Тактика в настоящее время наблюдательная, показан дополнительно осмотр отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови действительно нет никаких отклонений. У детей данного возраста несовершенная терморегуляция, поэтому температура 37-37, 7 может быть показателем нормы, и если ребенка больше ничего не беспокоит, то мы ничего с этой температурой не делаем.
На каком основании врач сказал про аллергию?
Вообще если забит нос/есть насморк, то в идеале необходимо проводить отоскопию у маленьких детей с целью исключения отита. Хотя, как правило, они вызывают настоящую лихорадку, то есть температуру выше 38.
Врач смотрел ушки аппаратом, сказал что нечего нет. Аллергия потому что что-то увидел в зеве.
Тогда я бы предложила наблюдать ребёнка в динамике, лечить насморк симптоматически, постараться не брать температуру до 38 в счёт (потому что она действительно может быть как вариант нормы). Если постоянно мерить, даже когда ребёнок не кажется горячим, это только повышает тревожность.
Нос необходимо промывать солевым раствором несколько раз в день, сосудосуживающие использовать по мере необходимости (только при заложенности) до 3 раз в день но не более 5 дней, чтобы не развилась зависимость от них.
Может ли это быть связано с зубами или в таком возврате уже нет? У нас текут слюни, постоянно во рту то пальцы, то предметы точит. И если да, сколько дней может быть такая температура? Сын постоянно потный, когда бегает, обычно когда температура он всегда сухой.
Вполне возможно, при прорезывании зубов допустима температура до 38, всё что выше - присоединение инфекции. В среднем зубы прорезываются в течение 5-7 дней, но иногда сроки удлиняются, если они лезут один за другим.
Принятый ответ
Юлия, Здравствуйте!
Ознакомилась с анализом.
По анализу крови воспалительных изменений нет, показатель лейкоцитов и лейкоформулы в правильном соотношении, срб не повышен, атипичная Флора исключена.
Как правило, повышение температуры до 37.6 С может быть в норме, либо как остаточной температурный хвост после перенесённой инфекции, в таких случаях важно учитывать общее самочувствие.
Уточните, пожалуйста, а общее самочувствие страдает?
Температуру измеряете планово или по жалобам? Мочу не сдавали?
Температуру измерила когда показалось что в пятницу он капризничал, мочу сдадим завтра. Самочувствием и аппетит в принципе не страдает, бегает по дому и играет, спит не плохо вроде бы. Может ли это быть связано с зубами или в таком возврате уже нет? У нас текут слюни, постоянно во рту то пальцы, то предметы точит.
Да, с периодом дентации также может быть связано, но может быть и как вариант нормы при условии хорошего самочувствия.
А если допустим температура еще неделю будет такой, нужно обратиться к врачу еще? Может ли это говорить о чем-то плохом?
Как правило, дообследование не требуется, если общее самочувствие не страдает.
Обычно не рекомендуют рутинно измерять температуру, а только при наличии жалоб, чтобы лишний раз не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура 37–37,6 при нормальных анализах (СРБ 0,66, лейкоциты в норме, СОЭ 5) и отсутствии симптомов не патология.
Для годовалого ребенка это вариант индивидуальной нормы или остаточная термоневротическая реакция после перенесенного стеноза и стресса. Микоплазма и хламидия исключены, бактериального воспаления нет.
Дополнительные анализы сейчас не нужны. Тактика:
1. Измеряйте температуру только при плохом самочувствии, не по графику.
2. Исключите перегрев (одежда, влажность воздуха).
3. Наблюдайте за состоянием, аппетитом, активностью.
К врачу повторно только при появлении новых симптомов (кашель, сыпь, вялость) или если субфебрилитет сохранится более 4 недель без изменений. Сейчас оснований для поиска скрытой инфекции нет. Ребенок здоров, организм восстанавливает терморегуляцию.
Не забываем поить побольше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие выраженных изменений по возрасту, отсутствие признаков воспаления, активной инфекции. В таком возрасте температура в норме может быть до 37,5, то есть повышение до 37,6 обычно допустимо как «температурный хвост» после перенесённой инфекции.
Обычно в таких случаях считают, что если ребёнка ничего не беспокоит, то достаточно дополнительно сдать общий анализ мочи и наблюдать за самочувствием
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 5 ответов
- 16 Октября 20257 ответов
- 1 Апреля 202512 ответов
- 29 Января 20259 ответов
- 23 Декабря 20246 ответов
- 26 Ноября 20245 ответов
- 24 Июня 202412 ответов
- 29 Февраля 202410 ответов
- 29 Ноября 20235 ответов
- 13 Октября 202324 ответа