Энтероапитальное поражение высокой степени

Екатерина Кривоногова8 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 195 консультаций

Добрый день!
По результату мазка на онкоцитологию звучит аббревиатура HSIL,что говорит о неоплазии высокой степени поражения (характерно для дисплазии умеренной или тяжёлой степени).
В подобном случае рекомендовано дообследование: проведение ВПЧ тестирования (в идеале минимум на 14 типов), а также проведение кольпоскопии- осмотра шейки матки под микроскопом с проведением биопсии.
Объем биопсии зависит от кольпоскопической картины, и все ли видны патологические участки, то есть это может быть проведена либо широкая биопсия с минимальным захватом цервикального канала, либо же конизация шейки матки. Ну и плюс выскабливание цервикального канала.
При правильно проведенной биопсии мы получаем и диагностику, и лечение. И если по результату гистологии в краях среза шейки матки и в соскобе цервикального канала не остаётся атипических клеток, то говорим о выздоровлении.

Елена Абрамович8 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 889 консультаций

Наталья, здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Обычно, тактика:
Показано проведение кольпоскопии и сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.Далее, показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.

Софья Фастовская8 часов назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 185 консультаций

Наталья добрый день!
По цитологии выявлены изменения высокой степени — HSIL. Это ещё не означает рак, но требует обязательного уточнения диагноза и лечения при подтверждении поражения.
Необходимо проверить ВПЧ высокого онкогенного риска и выполнить расширенную кольпоскопию. В зависимости от картины врач определит объём вмешательства: либо расширенная прицельная биопсия с забором материала из цервикального канала, либо сразу эксцизионное лечение — например, конизация шейки матки.
После этого материал обязательно направляется на гистологию. Именно гистология покажет, есть ли CIN II/III, насколько распространено поражение и полностью ли удалён изменённый участок.
Если по гистологии патологических изменений не будет либо поражённый участок будет полностью удалён, края резекции будут чистыми, цервикальный канал без патологических изменений, — это очень хороший результат. После этого проводится контроль в динамике, чтобы убедиться, что заболевание не возвращается.
То есть сейчас наша задача — полностью обследовать шейку и одновременно при необходимости удалить патологически изменённый участок, а затем по гистологии окончательно определить дальнейшую тактику🌷

Анна Белеткова7 часов назад

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 053 консультации

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации по анализу пришла дисплазия высокой степени тяжести – для того чтобы Понять диагноз необходимо гистологическое заключение. Из рекомендаций рекомендовано сдать ПЦР на вирус папилломы человека высокоонкогенного типа риска,кольпоскопию и пройти биопсию шейки матки.

Назира Ярбалаева7 часов назад

3.3

Гинеколог, Акушер

3 813 консультаций

Здравствуйте!
HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) -это предраковые изменения в клетках шейки матки. Важно понимать, что данный диагноз по результатам цитологии еще не является раком. Главной причиной развития таких изменений практически всегда становится длительное присутствие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Под термином HSIL скрываются умеренная и тяжелая дисплазия (обозначаемые как CIN II и CIN III), а также преинвазивный рак (начальная стадия на уровне клеток, не проникающая в глубокие ткани).
Поскольку цитологический мазок является лишь предварительным скринингом, для уточнения ситуации и составления плана действий рекомендуют расширенную кольпоскопию -детальный осмотр шейки матки под специальным микроскопом. В процессе этого осмотра врач находит наиболее измененные участки и выполняет их прицельную биопсию. Забор небольшого фрагмента ткани для последующего гистологического исследования необходим потому, что только гистология позволяет поставить окончательный, стопроцентно точный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения, которое при подтвержденииHSIL обычно является активным и направлено на полное удаление пораженного очага.