Добрый день. Прошу помочь расшифровать пэт кт

Александра Босых29 Сентября

3.8

Онколог

7 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола ПЭТ КТ речь идёт о крупном образовании в правом легком с прорастанием средостения, поражения лимфоузлов внутригрудных, а так же поражением над- и подключичных лимфоузлов. Так же имеется очаг в левом лёгком и очаг в пищевод, которое вероятнее всего является поражением из лёгкого.
Но дополнительно рекомендуется проведение ФГДС для осмотра пищевода и взятием биопсии.
Процесс, к сожалению, не операбельный. Основной тактикой лечения является лекарственная противоопухолевая терапия.

Алексей Клюкин29 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По ПЭТ-КТ есть крупная опухоль правого легкого около 7 см с распространением в средостение и выраженным сужением правого главного бронха. Есть поражение лимфоузлов средостения, корня левого легкого и надключичных областей. Также выявлены подозрительные на метастазы очаги в костях, в грудине, и позвоночнике.

В области пищевода выявлено образование или прилежащий лимфоузел, поэтому ФГДС с биопсией действительно нужно сделать. В общем, процесс распространенный, хирургическое лечение не показано. Основой лечения будет лекарственная терапия.
Для аденокарциномы особенно очень важно до назначения лечения выполнить расширенное молекулярно-генетическое исследование опухоли и определить PD-L1 - от результатов существенно зависит выбор лечения. И я бы еще сделал МРТ головного мозга с контрастирование, если не делали.

Юлия Ковалева29 Сентября

2.3

Онколог

714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ПЭТ выявлено объемное образование правого легкого с прорастанием в средостение и поражением внутригрудных лимфоузлов, так же есть очаги в костях скелета метастатического характера и образование в левом легком, которое так же может быть метастазом. Так же есть подозрительное образование пищевода, это либо лимфоузел, либо образование, поэтому необходимо выполнение гастроскопии и при необходимости биопсии. В данном случае речь идет про 4 стадию рака легкого, обычно в таких случаях выполняется биопсия образования в легком и по результату гистологии назначается химиотерапия. Процесс распространенный и неоперабельный, поэтому лечение только лекарственное

Владислав Водолазский29 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома на 4 стадии (по данным ПЭТ описан массивный процесс с поражением костей и лимфоузлов)

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L

Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия

Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца

Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, Карбоплатин+Паклитаксел) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов

Евгений Рогозин29 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации обнаружено злокачественное новообразование лёгкого в терминальной стадии.

Учитывая распространённость данного процесса, показано проведение химиотерапевтического лечения, а также таргетной или иммунной терапии после определения генетического подтипа опухоли.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть от результатов ответа на проводимую противоопухолевую терапию.

Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️

Станислав Плешков1 Октября

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 548 консультаций

Здравствуйте!
По результатам ПЭТ-КТ выявлен распространённый опухолевый процесс. В правом лёгком расположено крупное образование около 7 см с прорастанием в средостение и выраженным сужением правого главного бронха. Отмечается поражение внутригрудных лимфоузлов, а также над- и подключичных лимфатических узлов. В левом лёгком обнаружен очаг, который может быть метастазом. Кроме того, выявлены подозрительные на метастатическое поражение очаги в костях — в грудине и позвоночнике. В области пищевода также определяется образование, которое может быть как самостоятельной опухолью, так и прилежащим лимфоузлом, поэтому для уточнения необходимо выполнить ФГДС с биопсией.
В целом картина соответствует 4-й стадии рака лёгкого. Процесс на данный момент неоперабельный, и хирургическое лечение не показано. Основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия.