Добрый день. Прошу помочь расшифровать пэт кт

Александра Босых1 час назад

3.8

Онколог

6 704 консультации

Здравствуйте.
По описанию протокола ПЭТ КТ речь идёт о крупном образовании в правом легком с прорастанием средостения, поражения лимфоузлов внутригрудных, а так же поражением над- и подключичных лимфоузлов. Так же имеется очаг в левом лёгком и очаг в пищевод, которое вероятнее всего является поражением из лёгкого.
Но дополнительно рекомендуется проведение ФГДС для осмотра пищевода и взятием биопсии.
Процесс, к сожалению, не операбельный. Основной тактикой лечения является лекарственная противоопухолевая терапия.

Алексей Клюкин1 час назад

5.0

Онколог

11 635 консультаций

Здравствуйте. По ПЭТ-КТ есть крупная опухоль правого легкого около 7 см с распространением в средостение и выраженным сужением правого главного бронха. Есть поражение лимфоузлов средостения, корня левого легкого и надключичных областей. Также выявлены подозрительные на метастазы очаги в костях, в грудине, и позвоночнике.

В области пищевода выявлено образование или прилежащий лимфоузел, поэтому ФГДС с биопсией действительно нужно сделать. В общем, процесс распространенный, хирургическое лечение не показано. Основой лечения будет лекарственная терапия.
Для аденокарциномы особенно очень важно до назначения лечения выполнить расширенное молекулярно-генетическое исследование опухоли и определить PD-L1 - от результатов существенно зависит выбор лечения. И я бы еще сделал МРТ головного мозга с контрастирование, если не делали.

Юлия Ковалева1 час назад

2.0

Онколог

452 консультации

Здравствуйте, по результату ПЭТ выявлено объемное образование правого легкого с прорастанием в средостение и поражением внутригрудных лимфоузлов, так же есть очаги в костях скелета метастатического характера и образование в левом легком, которое так же может быть метастазом. Так же есть подозрительное образование пищевода, это либо лимфоузел, либо образование, поэтому необходимо выполнение гастроскопии и при необходимости биопсии. В данном случае речь идет про 4 стадию рака легкого, обычно в таких случаях выполняется биопсия образования в легком и по результату гистологии назначается химиотерапия. Процесс распространенный и неоперабельный, поэтому лечение только лекарственное

Владислав Водолазский1 час назад

5.0

Маммолог, Онколог

43 733 консультации

Здравствуйте

Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома на 4 стадии (по данным ПЭТ описан массивный процесс с поражением костей и лимфоузлов)

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L

Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия

Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца

Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, Карбоплатин+Паклитаксел) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов