Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4571543

Температура держится 9 дней

Здравствуйте В середине августа заболел ребенок 2.6 года , было однократное повышение температуры до 37 и постаназальный затек , с тех пор сухой кашель не прекращался практически по сегодняшний день. 21 сентября утром поднялась температура 37.8 держалась 3 дня на 4 -5 день температуры не было но незначительно повышалась ночью На 6 день температура поднялась до 39.7 появился мокрый кашель, сегодня 4 день как температура поднимается до 39.5 каждые 6-8 часов Был осмотр у врача легкие чистые Сдан стрептотест ,тест на грипп и на ковид - отрицательные Сдали клинический анализ крови Лейкоциты :18.14*10^9/л Средний объем эритроцитов 85.1fl Нейтрофилы 10.70 *10^9/л Моноциты (МО) 2.36*10^9/n Нейтрофилы, % (NE%) 59.0% Лимфоциты, % (LY%) 27.0% Моноциты, % (M0%) 13.0 % Нейтрофилы: сегмент. 58.0% Остальные значение в пределах референсных значений Педиатр назначил антибиотик панцеф 100 и ингаляции пульмикортом Что это может быть и какие прогнозы ? Заранее большое спасибо за ответ

30 лет
29 Сентября ·Просмотров: 57·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, нарастают лейкоциты и нейтрофилы, в таком случае действительно показан прием антибиотиков, эффективность оцениваем через 72 часа.
Пульмикорт используется при приступах лаящего кашля , кашель частый ? Хорошо откашливается ?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нет не лающий и не особо частый, откашливается хорошо

В таком случае возможно кашель в результате затека слизи по задней стенки глотки . Рекомендовано проводить дренажный массаж , туалет носа солевыми растворами по необходимости, на период сна более высокое головное положение

Принятый ответ

Марина здравствуйте, по описанию проблемы очень похоже на аденоидит , как осложнение вирусной инфекции и постназальный затек ( поэтому и длительный кашель) на этом фоне , учитывая клинические проявления заболевания, в общем анализе крови действительно сдвиг в бактериальную сторону , что довольно часто возникает при воспалении аденоидов и требует назначения антибактериальной терапии, но также и очного осмотра у лор врача чтобы откорректировать ситуацию (обычно назначают назальный ГК спрей по типу назонекс или дитамал или авамис).

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови есть лейкоцитоз 18,1 и повышение нейтрофилов до 10,7, что на фоне второй волны температуры до 39,5 и влажного кашля может говорить о присоединении бактериального воспаления после вирусной инфекции. Даже при чистой аускультации полностью исключить пневмонию только прослушиванием нельзя.

Если цефиксим уже начали, эффект обычно оценивают через 24-48 часов. При сохранении высокой температуры после этого срока обычно повторно осматривают ребенка, определяют СРБ и решают вопрос о рентгенографии легких. Ингаляционный будесонид обычно нужен при обструкции, свистах или ларингите, а не только при влажном кашле.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях, несмотря на то, что в легких чисто, выполняется рентген органов грудной клетки.

Так как по анализу крови лейкоциты и нейтрофилы повышены, что может указывать на бактериальный процесс.

Конечно, бактериальные инфекции хорошо поддаются лечению при правильно подобранном антибиотике, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема - если температура, симптомы сохраняется,

то антибиотик может меняться.

Лучше до обследования выполнить полноценное обследование (рентген, осмотр ушей), так как, например, при пневмонии назначается амоксициллин в большой дозировке.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов, нарастание нейтрофилов, обычно в таких случаях действительно назначение антибактериальной терапии оправдано.
Эффективность антибактериальной терапии обычно оценивается на 3 сутки.
Расчет препаратов цефиксима идет - 8 мг на 1 кг веса ребёнка разделенный на 1 или 2 приёма. Длительность определяется индивидуально, однако обычно курс лечения составляет не менее 7 дней.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.