Как развивается инсульт — вопрос №45717

Question

Как развивается инсульт — вопрос №45717

Аня, Владивосток

348 просмотров

16 ноября 2017

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у отца случился инсульт. Когда его увозили на скорой он был в сознании, адекватно разговаривал, даже шутил по поводу своего состояния, у него отказали обе ноги и это все признаки, которые были на тот момент, это было примерно 19 часов, понедельник.На следующий день ему только после 11:00 сделали мрт, оказалось, что инсульт ишемический и повреждена серьезная часть мозга (передняя часть, правда преимущественно кора), в этот день отцу уже было плохо, т.е. Он был почти весь парализован, кроме одной руки и ел сам, на следующий день уже и есть перестал. В пятницу сделали узи, и оказалось, что причина - тромб в сонной артерии. В результате отец умер после двух недель в больнице. Я хочу понять, почему человеку, попавшему в больницу с инсультом могло стать хуже? Ведь, судя по информации в интернете, сразу дают определенные препараты, которые питают мозг и т.д., а получается инсульт постепенно прогрессировал, как так могло получиться? Благодарю за предоставленный ответ.

Вопрос закрыт

инсульт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём лекарств во время беременности

6 ответов

16 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение после ОКИ

3 ответа

20 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Лечить или нет?

5 ответов

12 января 2024

Ольга, Снежногорск

Вопрос закрыт

Токсокароз

4 ответа

26 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Возможно вылечить фиброз 1ст

2 ответа

19 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное растройство

4 ответа

21 марта

Алеся, Фрязино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 16 ноября 2017 · Answer 1 · 2017-11-16T12:53:44+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 ноября 2017

Педиатр

Здравствуйте,тромб закупорил важную артерию,после чего в головном мозге образовался очаг ишемии. препараты в данном случае не справились,к сожалению.

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 16 ноября 2017 · Answer 2 · 2017-11-16T12:56:17+03:00

Препараты конечно не могли не назначить,но вот скорость исследований ,проведенных вашему отцу удивляет,МРТ еще можно было понять что в день в день не везде сделать, но УЗИ ..остается только сожалеть об упущенном времени, мои соболезнования.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 3 · 2017-11-16T12:57:50+03:00

На самом деле ответить на данный вопрос можно несколькими аспектами : 1) Инсульт= инфаркт мозга - это отмирание части ткани мозга в следствие тромба или иных причин .В зависимости от степени поражения, величины пораженного сосуда. На границе здоровой и больной ткани образуется зона границы, которая, если вовремя не произвести специфическую терапию по рассасыванию тромба сдвигается и поражается больший объем мозга. Поэтому,к сожалению, возможный вариант. Не во всех городах есть возможность проведения тромболизиса в период 4-6 часов

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 4 · 2017-11-16T13:05:15+03:00

Александр, возможность была, не могли поставить диагноз из-за сломанного мрт, а остальными методами диагностики не стали пользоваться по какой-то причине. Я правильно поняла, что единственное, что могло спасти от ухудшений -это тромболизис?

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 5 · 2017-11-16T12:59:03+03:00

Пожаловаться

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017

Невролог

2) иногда бывает повторная ишемия в следствие слишком сильного снижения артериального давления за счет снижения перфузии (обменного давления)

Иванив Денис Евгеньевич, 16 ноября 2017 · Answer 6 · 2017-11-16T13:05:49+03:00

Здравствуйте, Анна! Сонная артерия является главной питающей артерией головного мозга и при ее частичном тромбировании и происходило недостаточное кровообращение, и как следствие произошло острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемический инсульт. И так как уровень поражения(тромб сонной артерии) диагностировали на 5 день, клиническая картина развивалась с поэтапным нарушением зон мозга. Диаметр сонной артерии является относительно большим и соответственно тромб относительно большой, который скорее всего трудно поддавался консервативному лечению. Ваш отец страдал от варикозного расширения вен?

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 7 · 2017-11-16T13:12:39+03:00

Денис, нет, не страдал. Я пытаюсь понять, почему продолжалась закупориваться артерия, если человек а больнице и вроде как должен получать лечение.. Если у пациента сначала только отказали ноги, а на следующий день пропала речь и еще одна рука отказала, это значит что инсульт продолжал прогрессировать или не значит? Нам лечащий врач говорила, что мозг умер за 6 минут разово, и ничего поделать было нельзя.. Но это не звучит убедительно.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 8 · 2017-11-16T13:08:50+03:00

Сложно сказать заочно, не зная сути ситуации и что сделано, но Золотым стандартом считается именно тромболитическая терапия. Еще раз скажу: ее не везде технологически могут делать. Но , в большом проценте случаев, если ее проводят вовремя, она спасает жизни.В Екатеринбурге ,в частности,это делают широко

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 9 · 2017-11-16T13:14:24+03:00

Пожаловаться

Аня, 16 ноября 2017

Клиент

Александр, спасибо! Врач из этой больницы говорил, что могли бы сделать, если бы вовремя поставили диагноз.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 10 · 2017-11-16T13:17:35+03:00

Боюсь,что это просто стечение обстоятельств. Никто не виноват. Если хотите успокоить свои нервы и совесть, организуйте независимую экспертизу: судебно-медицинскую,например

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 11 · 2017-11-16T13:26:16+03:00

Пожаловаться

Аня, 16 ноября 2017

Клиент

Александр, могли подсказать в двух словах, каким образом можно организовать? В какую структуру обращаться?

Иванив Денис Евгеньевич, 16 ноября 2017 · Answer 12 · 2017-11-16T13:17:37+03:00

Пожаловаться

Иванив Денис Евгеньевич, 16 ноября 2017

Анестезиолог-реаниматолог

Да, продолжал прогрессировать. Прочтите мой ответ еще раз и повнимательней.

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 13 · 2017-11-16T13:26:52+03:00

Пожаловаться

Аня, 16 ноября 2017

Клиент

Денис, была невнимательна, извините

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 ноября 2017 · Answer 14 · 2017-11-16T13:21:35+03:00

Добрый день, Аня. Как уже ранее сказал коллега, золотым стандартом лечения при наличии тромба при ишемическом инсульте является тромболизис. Но здесь главное успеть в первые 12 часов от момента его образования и закупорки сосуда, этот период называется "терапевтическое окно". Учитывая, что тромб был обнаружен лишь в пятницу, а не в понедельник, время для проведения тромболитической терапии было упущено. Соответственно, имеющейся тромб, закупорил сонную артерию, а это главный сосудид для питания головного мозга, таким образом головной мозг в недостаточном количестве получал кислород и кровь для своего питания, поэтому происходило прогрессирование ишемии, поражалась всё бОльшая часть мозга, несмотря на проводимую терапию. Примите мои соболезнования, держитесь.

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 15 · 2017-11-16T13:27:11+03:00

Пожаловаться

Аня, 16 ноября 2017

Клиент

Наталья, спасибо!

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 16 · 2017-11-16T13:28:08+03:00

Пожаловаться

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017

Невролог

Нужно обратиться В Ваше городское или областное бюро Судебно-Медицинской экспертизы. Они Вас сориентируют,к кому лучше обратиться в этом случае.

Аня, 16 ноября 2017 · Answer 17 · 2017-11-16T13:31:09+03:00

Пожаловаться

Аня, 16 ноября 2017

Клиент

Александр, не знала о существовании таких органов даже. Благодарю.

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 18 · 2017-11-16T13:31:55+03:00

Я не хочу хвалить нынешнюю медицину. Она стала очень плохой. По этой причина сама теперь отказываюсь от госпитализации. И своих родных и близких лечу сама, но не методами официальной медицины.
Сейчас очень много появилось препаратов нового поколения, которые по мнению официальной медицины вредят. А на самом деле все наоборот. Но официальная медицина продолжает действовать по старым меркам и лечить устаревшими методиками.
Вдобаваок, медики больше смотрят в карман пациента, а не на симптомы. Медицина встала платной. Но никто не отменял безплатную. Однако, пациенты не знают всех нюансов и сразу же соглашаются на все мыслимые и не мыслимые платные процедуры и анализы.
И еще ...очень много стало хамского отношения в медицине со стороны мед персонала. Сама много раз быдла тому свидетелем.
Вашему отцу можно было помочь сразу и предупредить даже тромбооразование. Ведь возраст и все показания...даже с целью профилактики. Однако, этого не сделали.
На МРТ везут сразу, а вашего отца...
На вашем месте я бы начала разбирательство. Пусть не вашему отцу, так другим повезет. Они не любят таких разбирательств и будут впредь осмотрительнее.
Мне жаль, что вы пострадали.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 19 · 2017-11-16T13:37:22+03:00

Единственно что, не рекомендую махать шашкой,как сказала уважаемый стоматолог. В 99% вероятности, это именно роковое стечение обстоятельств,экспертизу имеет смысл сделать именно для понимания Вами ,что Вы сделали отцу все,что могли

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 20 · 2017-11-16T13:43:18+03:00

На вашем месте я бы не связывалась с судебно-медицинскими органами. Главные врачи у нас теперь все депутаты и хорошо знают друг друга и судмедэкспертов. Рука руку моет. Вы потеряете деньги и зайдете в тупик.

Напишите письмо в электронном виде губернатору вашей области и в администрацию города.
Снимите видео, если можно это сделать.
Загрузите его на портал и в этих письмах, дайте на него ссылки.
Даже можете там все рассказать на видео и дать в письме на это ссылку.
Отвечать будут долго, но ответят и примут меры.
Вам придут письма...а дальше уже по инстанциям. Действует отлично.

Сейчас поменялся строй и поменялись правила игры.
Тот кто играет по старым правилам ничего не добивается.
А так..Я уже много "бетонных стен" так пробила.

И не забудьте про статьи в газету.
Им сейчас очень нужны такие материалы.
Вот и воспользуйтесь этой необходимостью.

Удачи!

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 21 · 2017-11-16T13:47:37+03:00

Я понимаю многих врачей здесь, которые не советуют вам "махать шашкой"! они работают в этих же лечебных учреждениях. И если они напишут такое, то это непременно увидят их коллеги и передадут по инстанциям. У них будут неприятности.
Поэтому вам никто не говорит махать шашкой, отсиживаться в кустах как рекомендует НЕВРОПАТОЛОГ не рекомендую. именно наше бездействие и сформировало такую медицину с таким отношением к пациентам.

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 22 · 2017-11-16T13:51:37+03:00

Александр Кауркин, невропатолог, если вы не рекомендуете махать шашкой , то почему занимаетесь организацией лечения за рубежом? Ведь это огромные деньги и связи?!
Я не считаю правильным ехать лечиться за рубеж. Эффект один и тот же. Многие, кто поехал туда, погибли. Статистика упрямая вещь.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 23 · 2017-11-16T13:52:29+03:00

Пожаловаться

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017

Невролог

Это все относительно, многие и вылечились.

Кауркин Александр Борисович, 16 ноября 2017 · Answer 24 · 2017-11-16T13:55:00+03:00

Я не рекомендую в кустах сидеть,а выплескивать свою злобу на всех,после того,когда Вас когда-то обидели противные врачи, тоже не имеет смысла. Кстати,речь не идет о корпоративной этике, речь идет чисто о человеческом отношении друг к другу.

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 25 · 2017-11-16T14:00:48+03:00

Вот видите, Аня, как только было сказано рабобраться на более серьезных уровнях....сразу меня начали упрекать ...в злобе.
Это не злоба, а желание помочь человеку и сдвинуть "воз с места".
А то, что рекомендуют с судебными экспертами, ни к чему не приведет, а заведет в тупик.
Потому что они будут стоять только за медиков, которые прозевали и допустили смерть человека.

Полевик Виктория Ивановна, 16 ноября 2017 · Answer 26 · 2017-11-16T14:04:16+03:00

Вы говорите вылечились?
Они просто также стабилизировали свое состояние. Тоже самое можно сделать и у нас! Но приезжать на дополнительный курсы им необходимо.
Потому что на этом основана медицина в развитых странах. Они умеют "доить деньги с пациентов" и теперь наших медиков учат, как это делать. Много раз тому была свидетелем. и многих отговорила от такого шага. Приходили на санацию полости рта перед отъездом. в результате вылечились здесь и никуда не поехали.

Зорий Евген Владимирович, 16 ноября 2017 · Answer 27 · 2017-11-16T14:38:37+03:00

Здравствуйте.ишемический инсульта характерный закупоркой сосуды тромбом.В его случае закупорка была большой артерии.Из-за этого,в мозге появляется очаг ишемический очаг и кроме этого идет еще и гипоксия мозга.Лечение зависит от того,какую артерию или вены закупорил тромб.Если это большая артерия(как в его случае),то лечение сложное и проноз неблагоприятный обычно.
Здоровья Вам и всех благ.

Семений Александр Тимофеевич, 16 ноября 2017 · Answer 28 · 2017-11-16T15:00:12+03:00

Аня - примите мои соболезнования. Тромб в сонной артерии можно было лизировать только в том случае если бы отец попал в специализированное ангиохирургическое или другое высокотехнологичное учреждение где есть опытные специалисты,оборудование и препараты,где происходит быстрая ориентация в тяжести состояния пациента,просчитываются риски и вырабатывается оптимальная лечебная стратегия. Таких мест по стране единицы.Увы.такова наша реальность.УЗИ должны были делать по экстренным показаниям в тот же день или на следующий,если он оказался в реанимации.8 лет проработал в военном госпитале именно в таком отделении (но это было 25 лет назад).Сейчас другие времена и нравы.

Корчагин Андрей Владимирович, 16 ноября 2017 · Answer 29 · 2017-11-16T17:02:55+03:00

Как обычно не доглядели, не дооценили... Наверное еще и терапевт как обычно дежурил... Вряд ли вы что-то докажете, не тратьте нервы, вскрытие делали? Для того чтобы дифференцировать инсульт ишемический он или геморрагический нужно сделать пункцию и исходя из того какой он и лечить.

Тищенко Константин Эдуардович, 16 ноября 2017 · Answer 30 · 2017-11-16T18:30:52+03:00

Очевидно, что ишемия мозга нарастала потому, что увеличивался тромб. То есть сначала он перекрывал только часть диаметра артерии, а потом закрыл ее полностью. Почему не были предприняты меры, которые в таких случаях применяют - об этом могут судить только компетентные органы на основании истории болезни и протокола вскрытия.
Соболезную.
Такого в 21 веке происходить не должно.

Рыбакин Владимир Иванович, 16 ноября 2017 · Answer 31 · 2017-11-16T22:41:54+03:00

Вам уже ответили коллеги и в принципе все ясно. Ишемия мозга нарастала в сязи с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Специальная, рассасывающая тромб терапия не была своевременно сделана только потому, что это не была специализированная клиника. Да, они обнаружили тромб только на 4-й день, но таких пациентов нужно обследовать в считанные часы, а это делают в клиниках, где такие больные каждый день.