Что вас беспокоит?
Как развивается инсульт
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у отца случился инсульт. Когда его увозили на скорой он был в сознании, адекватно разговаривал, даже шутил по поводу своего состояния, у него отказали обе ноги и это все признаки, которые были на тот момент, это было примерно 19 часов, понедельник.На следующий день ему только после 11:00 сделали мрт, оказалось, что инсульт ишемический и повреждена серьезная часть мозга (передняя часть, правда преимущественно кора), в этот день отцу уже было плохо, т.е. Он был почти весь парализован, кроме одной руки и ел сам, на следующий день уже и есть перестал. В пятницу сделали узи, и оказалось, что причина - тромб в сонной артерии. В результате отец умер после двух недель в больнице. Я хочу понять, почему человеку, попавшему в больницу с инсультом могло стать хуже? Ведь, судя по информации в интернете, сразу дают определенные препараты, которые питают мозг и т.д., а получается инсульт постепенно прогрессировал, как так могло получиться? Благодарю за предоставленный ответ.
Здравствуйте,тромб закупорил важную артерию,после чего в головном мозге образовался очаг ишемии. препараты в данном случае не справились,к сожалению.
Препараты конечно не могли не назначить,но вот скорость исследований ,проведенных вашему отцу удивляет,МРТ еще можно было понять что в день в день не везде сделать, но УЗИ ..остается только сожалеть об упущенном времени, мои соболезнования.
На самом деле ответить на данный вопрос можно несколькими аспектами : 1) Инсульт= инфаркт мозга - это отмирание части ткани мозга в следствие тромба или иных причин .В зависимости от степени поражения, величины пораженного сосуда. На границе здоровой и больной ткани образуется зона границы, которая, если вовремя не произвести специфическую терапию по рассасыванию тромба сдвигается и поражается больший объем мозга. Поэтому,к сожалению, возможный вариант. Не во всех городах есть возможность проведения тромболизиса в период 4-6 часов
Александр, возможность была, не могли поставить диагноз из-за сломанного мрт, а остальными методами диагностики не стали пользоваться по какой-то причине. Я правильно поняла, что единственное, что могло спасти от ухудшений -это тромболизис?
2) иногда бывает повторная ишемия в следствие слишком сильного снижения артериального давления за счет снижения перфузии (обменного давления)
Здравствуйте, Анна! Сонная артерия является главной питающей артерией головного мозга и при ее частичном тромбировании и происходило недостаточное кровообращение, и как следствие произошло острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемический инсульт. И так как уровень поражения(тромб сонной артерии) диагностировали на 5 день, клиническая картина развивалась с поэтапным нарушением зон мозга. Диаметр сонной артерии является относительно большим и соответственно тромб относительно большой, который скорее всего трудно поддавался консервативному лечению. Ваш отец страдал от варикозного расширения вен?
Денис, нет, не страдал. Я пытаюсь понять, почему продолжалась закупориваться артерия, если человек а больнице и вроде как должен получать лечение.. Если у пациента сначала только отказали ноги, а на следующий день пропала речь и еще одна рука отказала, это значит что инсульт продолжал прогрессировать или не значит? Нам лечащий врач говорила, что мозг умер за 6 минут разово, и ничего поделать было нельзя.. Но это не звучит убедительно.
Сложно сказать заочно, не зная сути ситуации и что сделано, но Золотым стандартом считается именно тромболитическая терапия. Еще раз скажу: ее не везде технологически могут делать. Но , в большом проценте случаев, если ее проводят вовремя, она спасает жизни.В Екатеринбурге ,в частности,это делают широко
Александр, спасибо! Врач из этой больницы говорил, что могли бы сделать, если бы вовремя поставили диагноз.
Боюсь,что это просто стечение обстоятельств. Никто не виноват. Если хотите успокоить свои нервы и совесть, организуйте независимую экспертизу: судебно-медицинскую,например
Александр, могли подсказать в двух словах, каким образом можно организовать? В какую структуру обращаться?
Да, продолжал прогрессировать. Прочтите мой ответ еще раз и повнимательней.
Денис, была невнимательна, извините
Добрый день, Аня. Как уже ранее сказал коллега, золотым стандартом лечения при наличии тромба при ишемическом инсульте является тромболизис. Но здесь главное успеть в первые 12 часов от момента его образования и закупорки сосуда, этот период называется "терапевтическое окно". Учитывая, что тромб был обнаружен лишь в пятницу, а не в понедельник, время для проведения тромболитической терапии было упущено. Соответственно, имеющейся тромб, закупорил сонную артерию, а это главный сосудид для питания головного мозга, таким образом головной мозг в недостаточном количестве получал кислород и кровь для своего питания, поэтому происходило прогрессирование ишемии, поражалась всё бОльшая часть мозга, несмотря на проводимую терапию. Примите мои соболезнования, держитесь.
Наталья, спасибо!
Нужно обратиться В Ваше городское или областное бюро Судебно-Медицинской экспертизы. Они Вас сориентируют,к кому лучше обратиться в этом случае.
Александр, не знала о существовании таких органов даже. Благодарю.
Я не хочу хвалить нынешнюю медицину. Она стала очень плохой. По этой причина сама теперь отказываюсь от госпитализации. И своих родных и близких лечу сама, но не методами официальной медицины.
Сейчас очень много появилось препаратов нового поколения, которые по мнению официальной медицины вредят. А на самом деле все наоборот. Но официальная медицина продолжает действовать по старым меркам и лечить устаревшими методиками.
Вдобаваок, медики больше смотрят в карман пациента, а не на симптомы. Медицина встала платной. Но никто не отменял безплатную. Однако, пациенты не знают всех нюансов и сразу же соглашаются на все мыслимые и не мыслимые платные процедуры и анализы.
И еще ...очень много стало хамского отношения в медицине со стороны мед персонала. Сама много раз быдла тому свидетелем.
Вашему отцу можно было помочь сразу и предупредить даже тромбооразование. Ведь возраст и все показания...даже с целью профилактики. Однако, этого не сделали.
На МРТ везут сразу, а вашего отца...
На вашем месте я бы начала разбирательство. Пусть не вашему отцу, так другим повезет. Они не любят таких разбирательств и будут впредь осмотрительнее.
Мне жаль, что вы пострадали.
Единственно что, не рекомендую махать шашкой,как сказала уважаемый стоматолог. В 99% вероятности, это именно роковое стечение обстоятельств,экспертизу имеет смысл сделать именно для понимания Вами ,что Вы сделали отцу все,что могли
На вашем месте я бы не связывалась с судебно-медицинскими органами. Главные врачи у нас теперь все депутаты и хорошо знают друг друга и судмедэкспертов. Рука руку моет. Вы потеряете деньги и зайдете в тупик.
Напишите письмо в электронном виде губернатору вашей области и в администрацию города.
Снимите видео, если можно это сделать.
Загрузите его на портал и в этих письмах, дайте на него ссылки.
Даже можете там все рассказать на видео и дать в письме на это ссылку.
Отвечать будут долго, но ответят и примут меры.
Вам придут письма...а дальше уже по инстанциям. Действует отлично.
Сейчас поменялся строй и поменялись правила игры.
Тот кто играет по старым правилам ничего не добивается.
А так..Я уже много "бетонных стен" так пробила.
И не забудьте про статьи в газету.
Им сейчас очень нужны такие материалы.
Вот и воспользуйтесь этой необходимостью.
Удачи!
Я понимаю многих врачей здесь, которые не советуют вам "махать шашкой"! они работают в этих же лечебных учреждениях. И если они напишут такое, то это непременно увидят их коллеги и передадут по инстанциям. У них будут неприятности.
Поэтому вам никто не говорит махать шашкой, отсиживаться в кустах как рекомендует НЕВРОПАТОЛОГ не рекомендую. именно наше бездействие и сформировало такую медицину с таким отношением к пациентам.
Александр Кауркин, невропатолог, если вы не рекомендуете махать шашкой , то почему занимаетесь организацией лечения за рубежом? Ведь это огромные деньги и связи?!
Я не считаю правильным ехать лечиться за рубеж. Эффект один и тот же. Многие, кто поехал туда, погибли. Статистика упрямая вещь.
Это все относительно, многие и вылечились.
Я не рекомендую в кустах сидеть,а выплескивать свою злобу на всех,после того,когда Вас когда-то обидели противные врачи, тоже не имеет смысла. Кстати,речь не идет о корпоративной этике, речь идет чисто о человеческом отношении друг к другу.
Вот видите, Аня, как только было сказано рабобраться на более серьезных уровнях....сразу меня начали упрекать ...в злобе.
Это не злоба, а желание помочь человеку и сдвинуть "воз с места".
А то, что рекомендуют с судебными экспертами, ни к чему не приведет, а заведет в тупик.
Потому что они будут стоять только за медиков, которые прозевали и допустили смерть человека.
Вы говорите вылечились?
Они просто также стабилизировали свое состояние. Тоже самое можно сделать и у нас! Но приезжать на дополнительный курсы им необходимо.
Потому что на этом основана медицина в развитых странах. Они умеют "доить деньги с пациентов" и теперь наших медиков учат, как это делать. Много раз тому была свидетелем. и многих отговорила от такого шага. Приходили на санацию полости рта перед отъездом. в результате вылечились здесь и никуда не поехали.
Здравствуйте.ишемический инсульта характерный закупоркой сосуды тромбом.В его случае закупорка была большой артерии.Из-за этого,в мозге появляется очаг ишемический очаг и кроме этого идет еще и гипоксия мозга.Лечение зависит от того,какую артерию или вены закупорил тромб.Если это большая артерия(как в его случае),то лечение сложное и проноз неблагоприятный обычно.
Здоровья Вам и всех благ.
Аня - примите мои соболезнования. Тромб в сонной артерии можно было лизировать только в том случае если бы отец попал в специализированное ангиохирургическое или другое высокотехнологичное учреждение где есть опытные специалисты,оборудование и препараты,где происходит быстрая ориентация в тяжести состояния пациента,просчитываются риски и вырабатывается оптимальная лечебная стратегия. Таких мест по стране единицы.Увы.такова наша реальность.УЗИ должны были делать по экстренным показаниям в тот же день или на следующий,если он оказался в реанимации.8 лет проработал в военном госпитале именно в таком отделении (но это было 25 лет назад).Сейчас другие времена и нравы.
Как обычно не доглядели, не дооценили... Наверное еще и терапевт как обычно дежурил... Вряд ли вы что-то докажете, не тратьте нервы, вскрытие делали? Для того чтобы дифференцировать инсульт ишемический он или геморрагический нужно сделать пункцию и исходя из того какой он и лечить.
Очевидно, что ишемия мозга нарастала потому, что увеличивался тромб. То есть сначала он перекрывал только часть диаметра артерии, а потом закрыл ее полностью. Почему не были предприняты меры, которые в таких случаях применяют - об этом могут судить только компетентные органы на основании истории болезни и протокола вскрытия.
Соболезную.
Такого в 21 веке происходить не должно.
Вам уже ответили коллеги и в принципе все ясно. Ишемия мозга нарастала в сязи с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Специальная, рассасывающая тромб терапия не была своевременно сделана только потому, что это не была специализированная клиника. Да, они обнаружили тромб только на 4-й день, но таких пациентов нужно обследовать в считанные часы, а это делают в клиниках, где такие больные каждый день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20214 ответа