СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование щитовидной железы.

Сделал УЗИ щитовидной железы. Обнаружено образование. Анализы щитовидной железы в норме. Насколько вероятна онкология.

34 года
3 часа назад·Просмотров: 167·Василий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ речь идёт об образовании в щитовидной железе более 1 см Tirads 4. Такие образования требуют дообследования, а именно проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием.
Так может выглядеть и доброкачественный процесс, но в настоящее время говорит о природе данного образования сложно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, вероятность высокая или нет ?

Вероятность не высокая, но имеется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В общем надо делать биопсию

В обязательном порядке, тактика наблюдения в данном случае не применима.

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлено образование в правой доле щитовидной железы.
Визуально оно выглядит доброкачественно, т.к. имеет четкие и ровные контуры и имеет смешанный кровоток.
Но так как его размер более 1 см, оно выявлено впервые и в заключении стоит Tirads 4, для верифицирования биопсию стоит сделать в обязательном порядке.

Здравствуйте. По УЗИ есть узел правой доли щитовидной железы категория TI-RADS 4. Большинство таких узлов оказываются доброкачественными, но нормальные гормоны не определяют природу узла.

В такой ситуации я бы выбрал консультацию эндокринолога и пересмотр УЗИ. После этого решается вопрос о биопсии или наблюдении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне сказали делать биопсию

Здравствуйте
TI-RADS4 при описании УЗИ - это показание к морфологической верификации диагноза - то есть пункции под контролем УЗИ
Это даст образец для цитологического исследования и позволит установить диагноз
С бОльшей долей вероятности речь идет о доброкачественном процессе, в частности об аденоме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну мне сказали делать биопсию сразу

это верная тактика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то некоторые тут говорят сначало анализы сдать на кальцинаты и тд. А потом только решать с биопсией
Надо или нет

одно не противоречит другому
Биопсия строго обязательна и ни одни анализ крови ее не заменит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В общем начать стоит с биопсии. Скажите а такие образования какую симптоматика дают, меня подташнивает часто и голова кружится

Нет, это никаким образом не связано

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня есть ещё одна проблема, подгрузил ещё 2 файлов посмотрите пожалуйста. В общем в 23 году лежал в торакальном. На КТ обнаружили образование. Врач сказал делать ничего не надо это замедленная инволюция тимуса. Недавно сделал снова, и оно только увеличилось. Жалобы боль в груди одышка при нагрузке , головокружение тошнота. Сердце проверил все хорошо, холтер стресс эхо. Но ощущения будто сердце остановится при нагрузке. Позвоночник проверял все хорошо. Сейчас записан к торакальному. Вопрос могут бы эти состояния связаны. И как действовать имея образование в груди и в щитовидной железе. Спасибо

10 см - это достаточно много для остаточной ткани тимуса
Обычно такие образования подлежат биопсии
Но эта ситуация с щитовидной железой не свзяана

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сами симптомы с ростом могут связаны, например она вызывает компрессию какую то

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кроме того три года назад она была 8 см

такая локализация - за грудиной в переднем средостении очень редко вызывает компрессию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно, те порядок действий, делаю биопсию, иду к торакальному по вопросу средостения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А там уже с результатами биопсии онколог или эндокринолог

да, все совершенно верно

Здравствуйте! По данным УЗИ щитовидной железы выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 1,1 см, который отнесён к категории TI-RADS 4. Категория TI-RADS 4 означает, что узел имеет некоторые ультразвуковые признаки, требующие внимания. По российским клиническим рекомендациям, для узлов EU-TIRADS 4 вероятность злокачественности около 6–17%. Большинство таких узлов оказываются доброкачественными.
В таких случаях рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (сдаётся кровь из вены на голодный желудок, если курите, то не следует купить за 2 часа до сдачи анализа), также выполнить экспертное УЗИ с оценкой лимфоузлов шеи (в приложенном протоколе лимфлузлы шеи не описаны).
Важно уточнить категорию узла по системе EU-TIRADS, поскольку в заключении указана только TI-RADS 4.
Согласно российским рекомендациям, для узлов EU-TIRADS 4 пункция показана при размере узла 1,5 см и более. При размере 1,1 см и отсутствии дополнительных факторов риска возможно динамическое наблюдение, выполнить контрольное УЗИ щитовидной железы через 6-12 месяцев.
При решение выполнять пункцию узла щитовидной железы или нет врачом на очном приеме должен будет учитывать
семейные случаи рака щитовидной железы, ранее было облучение области головы и шеи, есть увеличение или измененные лимфоузлы шеи, осиплость голоса или быстрый рост образования. При наличии данных критериев или хотябы одного из них, то чаще всего выполняется пункция не смотря на его размеры.
Нормальные гормоны щитовидной железы говорят о том, что функция щитовидной железы не нарушена. Это хорошо, но нормальные анализы не исключают рак щитовидной железы. Доброкачественные и злокачественные узлы могут встречаться при совершенно нормальных гормонах щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне узист сказала делать биопсию сразу

Вопрос о необходимости выполнения пункции должен решать онколог или эндокринолог.
В 2015 году вышли обновленные клинические рекомендации, где важно учитывать не только наличие узла и его характеристику по TIRADS. Для каждой градации TIRADS в зависимости от размера узла решается вопрос о пункции.
Раньше пункцию делали всем у кого выявлялся узел 1 см и более, но показания обновились.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.