Консультация детского невролога /

Поведение грудничка — вопрос №457499

2497 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты!
Помогите разобраться, что происходит с ребенком.
Мальчик, 3,5 месяца, при рождении 8/9 по Апгар, 4090 гр, 55 см. Сейчас весит уже 7150, вес набирает (взвешиваю каждое утро).
До 2,5 месяцев никаких проблем по здоровью не наблюдалось. Колик частых не было. Порой бывали случаи, когда при кормлении отрывался от груди и плакал, но это были «разовые акции».
Начиная с 2,5 месяцев кормление проходит так - малыш требует грудь, я даю. Он сосет минут 5, потом начинает суетиться, потом бросает грудь и начинает орать, выгибаться, сучить ногами. Если взять его поносить столбиком притихает. Потом опять кладешь к груди – две минуты сосания и начинается ор. Если носить столбиком, а потом положить на пеленальный стол на спинку, то тоже начинается ор. Также он немного успокаивается, когда кладу его на живот.
Педиатр назначила копрограмму и анализ кала на углеводы. По копрограмме в кале слизь, повышены немного углеводы. Поставили лактазную недостаточность и прописали Лактазар. Пьем его уже больше двух недель, не могу сказать что есть разительный эффект. В первый раз когда приняли ребенок сразу повеселел, потом стало почти также, как и было.
В три месяца поставили атопический дерматит (пятна красные на щеках и ушах), лечили Эдилел, цикопласт, мне строгая диета «без коровы», свежих овощей и фруктов и тд.
На данный момент я нахожусь на диете «без коровы» уже более трех недель, ребенок пьет Лактозар, но ситуация с кормлением осталась практически та же, возможно есть совсем небольшие улучшения – продление времени кормления минут до 12ти, иногда получается поесть совсем бех криков.
Беспокоит следующая симптоматика – примерно в 2 месяца и три недели ребенок резко перестал гулить. До этого произносил много разных звуков, чуть ли не слоги. С этого же возраста ребенок стал очень капризным, часто плачет. До этого был очень спокойным и веселым приветливым малышом. С трех месяцев испортился сон – раньше прямо с роддома спал всю ночь (с часу ночи до шести утра), сейчас просыпается один-два раза в период с 12 до 6, ест и дальше как пойдет, может заснуть, может и не заснуть. Кстати, ночные кормления всегда проходят спокойно даже без Лактозара.
Сейчас гуление потихоньку приходит, но если раньше это были разные звуки – агу, аля, ака, тя, то сейчас в основном протяжное мычание, грррррр горловой, а также разные виды визжания. Гулит в основном с игрушками.
В три месяца и 20 дней резко стал серьезным. Раньше всегда улыбался мне когда просыпается, когда вытаскиваю из коляски, на общение с ним и на мою улыбку. И вот почти перестал улыбаться, зрительный контакт тоже стал гораздо короче, взгляд его приходится ловить, тогда он может посмотреть, а может и не посмотреть. Чтобы улыбнулся нужно долго его веселить, корчить разные физиономии, сюсюкать и так далее. Папе перестал смотреть в глаза и улыбаться практически совсем. Любит, когда я ему пою песенки, смотрит, может открыть рот и почти улыбнуться, но в последний момент его что-то останавливает.
Часто начинает плакать когда я наклоняю лицо над ним.
Улыбался и улыбается во весь рот двум своим любимым игрушкам, когда кладу его на живот и показываю эти игрушки, то визжит и пищит от радости.
С недавнего времени, когда играю с ним в «козу» или поднимаю вверх на руках как будто беззвучно смеется – открывает рот широко, лицо довольное.
Очень много держит во рту кулаки, слюна течет. Недели две назад стал брать в ручки игрушки, тянуть их в рот. Навык совершенствует, на игрушки смотрит. Играет с бусами, подвешенными над столиком – бьет по ним руками. Не переворачивается. Следит внимательно за моими передвижениями, за предметами. На руках любит находиться только столбиком.
Были у невролога в детской поликлинике, ее все устраивает, говорит: «Ребенок не обязан вам постоянно улыбаться».
По анализу кала обнаружили дисбактериоз, назначили Биогаю, либо нормофлорины Л и Б. Пока пьем Биогаю. Педиатр предполагает, что такое поведение, включая проблему с грудью может спровоцировать дисбактериоз.
Помогите пожалуйста, подскажите, что означает данная симптоматика?
Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. В 3,5 месяца, жалобы эмоциональному развитию не имеют оснований, зрительного контакта и вовсе может в 3 месяца еще не быть,но Вы описываете его что он был и есть временами, это нормально. Улыбаться действительно малыш постоянно не должен, учитывая что сейчас вероятно его беспокоит животик, у него нет настроения. По психическому статусу который Вы описываете - здоровый малыш.
Ваши основные жалобы я связываю с ЖКТ проблемами.
Клиент
Яна, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Невролог
Здравствуйте. Это свойственно малышам, они могут временами быть капризными, временами улыбчивыми и радостными. Чаше всего их настроение зависит от общего самочувствия - если к примеру животик болит, то малыш видя маму расстраивается, так он показывает что его что-то беспокоит. В целом - изменчивость настроения - это нормально.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Скорее педиатр прав, и проблема у вас вре енная связана с работой желудочно кишечного тракта, психоневрологическоесостоян е вашего малыша норме
Клиент
Юлия, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Невролог
Здравствуйте. По описанию со стороны неврологии проблем не вижу: в этом возрасте зрительный контакт вовсе не обязателен, улыбаться малыш всё время не должен, для освоения переворота время ещё есть.
Капризность, изменение поведения вероятно связаны с лактазной недостаточностью.
Клиент
Алина, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Невролог
Ознакомилась с анализами: в настоящее время анализ на дисбактериоз признан не информативным и не требует назначения лечения, по анализу кала значимых отклонений нет. По данным анализам обоснованность назначения лактозара под вопросом, но я не педиатр и не слишком компетентна в этих вопросах.
Со стороны неврологии патологии по описанию нет. В таком возрасте перемена настроения частое явление, ребёнок может то плакать то смеяться. Причём иногда те люди и вещи, которые сегодня вызывают у малыша радость, через пару дней могут его огорчать.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! судя по вашему описанию поведения ребенка отклонений нет, абсолютно нормальный малыш, вам не о чем переживать
Клиент
Екатерина, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Невролог, Терапевт
Анализы в норме, это нормальное поведение ребёнка, дети все разные
Клиент
Екатерина, нам назначили Лактозар и Нормофлорин Л и Б. Вы бы стали назначать эти леарства?
Невролог, Терапевт
Я бы не назначал
Принятый ответ
Невролог
По описано у вами статусу развитие ребёнка нормальное. Есть проблемы с ЖКТ. Но вы ещё посмотрите на качество грудного молока, оно может быть недостаточно жирным или на оборот. Что ребёнку не достаточно питания. Или если жирное, то тяжело мереваривать. Сидите в стеклянный стакан и посмотрите сколько отстоится сливок за день. Должно быть примерно на 1/4.
Клиент
Светлана, у меня гораздо меньше, кажется. Сегодня попробую. А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Невролог
Анализ хороший. Ребенок ещё не осазнает увиденное, маму он чувствует поприкосновегию, запаху, а зрительно, игрушки видимо просто ярче, поэтому привлекают внимание. А вас распознает, когда на руки берёте.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По вышеперечисленному можно сделать вывод, что со стороны неврологии у вас всё спокойно и поводов для переживай нет. То, что малыш беспокоен, капризничает -это связано скорее всего с тем, что его беспокоит животик.
Клиент
Мадина, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
если что то я приложила анализы кала к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте. Если у малыша хорошие прибавки в весе,то нет необходимости взвешивать каждое утро. Касаемо того, что малыш стал не усидчив при кормлении, у малышей к возрасту 4х месяцев наступает так называемый "ложный отказ от грудного вскармливания", потому что малышу все везде становится интересно, ему "скучно" кушать, поэтому он быстро поест и продолжает дальше изучать мир. Вы его поносите столбиком, он посмотрит на окружающие предметы, может дальше продолжить трапезу. Здесь процесс временный, главное не бросать кормить, несмотря на отказы. Вы говорите, что были повышены углеводы. Показатели не подскажите?
Клиент
Елена, я приложила к вопросу все анализы!
Клиент
Елена, да, просто так он тоже может отрываться, но вот плакать и кричать? Несмотря на лактазар...
Педиатр
Еще раз здравствуйте. Изучила я ваши анализы. Начнем с первого: Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, по его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огрмное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Поэтому данный анализ мы никогда не лечим.
Дальше анализы кала: все в норме! У малышей, особенно на ГВ, кал может быть какой угодно, никаких патологий в анализах нет. И теперь анализ на содержание углеводов: диагноз ЛН правомерен при содержании углеводов в кале больше 2,5%, в ваше случае показатели допустимые и данного диагноза у вас нет, соответственно, назначение лактазар не обосновано. Что вас именно смущает? Что малыш быстро бросает грудь, но при это кричит?
Клиент
Елена, малыш начинает есть, проходит какое-то время (5-7 минут) и он начинает вертеться, сучить ногами, отрывается от груди и впадает в истерику, иногда аж до красноты. Ищет грудь, находит. сосет еще 10 секунд и опять плачет.
Стал жутко капризный, постоянно ноет, плачет, перестал почти улыбаться...
Педиатр
Сейчас обязательно разберемся, не переживайте. Расскажите мне как дела со сном? Не ухудшился? Как ночной сон? Кушает ли по ночам? Игрушками можно заинтересовать? Чем успокаивается: ношением столбиком на руках?
Клиент
Елена, часто при этом я слышу как у него урчит в животе. И эта ситуация уже больше месяца длится...
Я пробовала отменять лактозар, тогда у него вообще ужасное настроение и сон плохой.
Клиент
Елена, н всегда оочень хорошо спал и днем и ночью. Ночью засыпал примерно в час и до шести утра спал без пробуждений, а то и больше. Сейчас с 1 марта (тогда как раз стукнуло 3 месяца) стал просыпаться ночью в 4-5 утра и есть очень активно. после еды может продолжить спать, а можеи и отказаться, но в любом случае сон после еду не более 1,5 часа. И в шесть-семь встает, всегда в разном настроении. Ночью лактозар не даю.
Педиатр
Урчит в животе - это норма, это не проявление лактазной недостаточности. Просто у малыша постоянно происходят процессы пищеварения, флора заселяет ЖКТ, от этого урчание. К сожалению, это просто совпадение с лактазаром, он не оказывает такого чудного действия. Если вы отмените лактазар на более длительный промежуток, то заметите, что эти процессы то возвращаются, то исчезат, циклически
Клиент
Елена, игрушки любит, берет в ручки, пытается сунуть в рот. Есть две игрушки (зайчик со звуками и миньон из мультика), на которые самая яркая реакция - всегда улыбается и пищит. Полюбил лежать на животе - смотрит тогда на игрушки визжит и дрыгает ногами-руками
Клиент
Елена, да, если ночить столбиком, то он затихает обычно, хотя все равно иногда ерзает ногами, как будто хочет поджать под себя
Клиент
Елена, вот после этого урчания он и орет обычно
Педиатр
Уважаемая Яна, резюмируя все вышеизложенное Вами, предположу, что у вас начинается кризис 4-х месячного возраста, он же скачок развития. Возможно, вы уже читали про это. Характерные особенности: потеря аппетита;апатичность: малыш может лежать без движения, не издавать звуков, смотреть в потолок. Перепады настроения: может меняться от смеха к слезам буквально за минуту;стесняется незнакомцев;
Требует больше внимания.
Во время скачка развития малыши часто теряют аппетит, могут играть с соском, отворачиваться. Не беспокойтесь, что ребенку не нравится еда. Не волнуйтесь, просто продолжайте предлагать кормления.

Развлекайте малыша, меняйте обстановку, предлагайте ему разные погремушки, игрушки. Как только малышу надоест игра, он начнет капризничать, меняйте игру или просто отвлеките его объятиями, мелодичной песней, поцелуями. Гуляйте на улице во время бодрствования, вынимайте малыша из коляски и показывайте ему мир вокруг, используйте вертикальные позиции в слинге.

Ребенок захочет все время быть с вами, не просто рядом, а чувствовать ваши прикосновения. Потерпите. Это предвестник новых эмоций и навыков.
Также у многих детей сон становится беспокойным, как в вашем случае. Кроха может часто просыпаться и долго не может заснуть снова. Или с трудом укладывается на ночной сон. Большинство детей требуют более частых ночных кормлений. От возбуждения многие малыши начинают очень рано просыпаться по утрам. Это все временно, но к сожалению, таких кризисов на первом году жизни много.
Клиент
Елена, а почему не было проблем до 2.5 месяцев? И когда это все пройдет? А то я уже в отчачнии, хочется видеть улыбчивого малыша, хоть изредка
Педиатр
Почему кризиса не было ранее? Потому что это первый кризис: один из самых сложных кризисов, кризис 4-х месяцев, после него малыш освоит какой-то новый навык. Как правило, это длится 2-4 недели в среднем. Можете почитать поподробнее про данное состояние, очень много статей на тему кризисов. Есть даже таблицы для детей по неделям жизни, где отмечены периоды наибольшего беспокойства и пик кризиса, когда начинается снова подобная история. Можно изучить ее и стараться морально подготовиться к следующему кризису.
Клиент
Елена, спасибо! А почему с кормлением с 2.5 месяцев все это длится? Не может же быть кризис таким длинным... Причем сперва были проблемы только с кормлением, а потом уже добавилось плохое настроение.
Про кризис 4 месяцев я слышала, но мне кажется наоборот как будто я его раздражаю. Даю игрушку, отхожу он играет, или по бусам бьет. А как только я подхожу, пытаюсь какие-то стишки ему читать он тутже начинает кричать (не плакать а именно кричать недовольно). Успокаивается только на руках столбиком либо на полу на животе с игрушками
Клиент
Елена, в том то и дело, что уже не менее 6 недель вот такая ерунда.... А с первого марта особенно тяжело
Педиатр
Я Вас прекрасно понимаю, у меня близнецы, эти кризисы были в двойном объеме,я думала, что это просто никогда не закончится, каалось, что целый год - один сплошной кризис. Но поверьте, это потом забывается. Только наступает светлый промежуток, как снова наступает еще один кризис, и так по кругу. Почему малыш бросает так грудь? Сложно точно ответить, но это не по причинам здоровья, возможно, ложный отказ от ГВ. Понимаю,как вы морально истощены и устали, но постарайтесь это пройти, главное сохранив грудное вскармливание. Знаю, как тяжело дается слышать плач и капризы, как тяжело носить на руках, но сейчас такой возраст, который просто нужно пережить. Если ему больше нравится лежать на полу и играть - прекрасно! Пускай занимается, чем ему интересно, а вы в этот момент просто спокойно выдохните и перекусите. Не нервничайте сильно, все действительно временно и наладится.
Клиент
Елена, большое вам спасибо! Но то есть по неврологии все ок думаете? И то что он плачет при виде меня это не страшно? Меня это большое всего волнует... Кстати, когда он ест молоко из бутылочки (мама моя кормит в мое отсутствие, это очень редко бывает), все ок, выпивает чуть ли не двойную порцию.
Клиент
Елена, я понимаю, что вопрос скорее риторический, но когда это все закончится или хотя бы станет легче??
Клиент
Елена, кстати нам прописали Биогаю либо Нормофлорин Л и Б. Стали ли бы вы прописывать такое лечение? Кстати, после 10 дней Элидела красные пятна на лице почти исчезли, а сейчас стали опять появляться...
Педиатр
Знали бы вы сколько раз я задавала этот вопрос себе и все окружающим! Честно скажу по своему опыту, что проще стало только к году, когда начинают ходить. Потому что зубы, потом опять очередной кризис, потом снова новые зубы и так по кругу.. может это у меня было в двойном объёме, поэтому казалось не скончаемым, но скажу вам одно, легче однозначно будет, просто нужно быть готовой, что тяжело морально тоже будет очень часто. По неврологии думаю, что все в порядке, а плачет при виде вас - да все они плачут, когда им захочется. Вот потом начнётся сепарационный кризис, будет плакать без вас, что никуда не уйти, а это поверьте ещё хуже.. можете иногда экспериментировать с бутылочкой, проверять как есть из неё молоко, но не часто, чтобы от груди не отвык.
Клиент
Елена, огромное вам спасибо за поддержку и консультацию! А назначения (БиоГая и Нормофлорин) вы бы стали пить?
Педиатр
Я бы не стала, потому что зачем нам пробиотики, эффективность которых еще не доказана. Но, предположим, что на какую-то часть они работают, но пускай организм сам заселяется той флорой, которой ему нужна, без помощников. Я ни разу детям ничего подобного не давала, флора прекрасным образом сформировалась, хотя проблемы со стулом, и урчанием, и бурление- все было. Тоже хотелось чем-то помочь малышам, да и себе скорей всего, чтобы меньше нервничать из-за капризов, но,увы, это все бессмысленно. Терпения и удачи вам!!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Со стороны нейропсихического развития проблемы нет, все идет согласно норме;
Учитывая, что имеется атопический дерматит и нарушение работы ЖКТ, причину проблемы нужно искать там;
Прикрепите, пожалуйста, обследования.
Клиент
Артур, прикрепила к вопросу все анализы!
Клиент
Артур, спасибо! А почему малыш может начинать плакать и громко кричать когда я к нему наклоняюсь? Меня это очень волнует. А когда показываю игрушку, тогда все нормально. Может даже улыбаться и плакать одновременно.
Вчера вроде был улыбчивый с утра, сегодня опять капризный и плачет...
Психотерапевт
Он должен Вам всегда улыбаться? Идёт развитие эмоциональной системы
Клиент
Артур, ну то что он плачет при виде меня меня печалит и настораживает...
Психотерапевт
Это не значит, что он вас не любит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовывые прожилки в кале грудничка
22 января 2022
Татьяна, Могоча
Вопрос закрыт
Ношение столбиком
23 сентября 2023
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Не много ли ест ?
26 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализы копрограмма и узи
26 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Мальчику почти 4 месяца, не хочет лежать на животе
20 августа 2024
Линара, Москва
Вопрос закрыт
Переход на следующую ступень смеси
2 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар