Влажный кашель

Афсана Алиева46 минут назад

5.0

Терапевт

26 921 консультация

Екатерина, здравствуйте!

Повторный подъем температуры через несколько дней мнимого улучшения в сочетании с тяжестью в груди и сильным влажным кашлем это признак бактериального осложнения ,например, острого бронхита или пневмонии.
То, что сейчас заложило и заболело ухо, может указывать на присоединение острого среднего отита.
В таких случаях необходимо как можно скорее вызвать терапевта на дом для аускультации легких, а также очно показаться ЛОР-врачу для осмотра барабанной перепонки.
Самолечение при кашле с мокротой и отите, особенно на фоне грудного вскармливания недопустимо. Прерывать грудное вскармливание не нужно ,большинство препаратов первой линии полностью совместимы с лактацией.
На очном приеме могут рекомендовать:
1.Парацетамол (до 1000 мг на один прием, до 4 раз в сутки) или Ибупрофен (200–400 мг на прием, до 3–4 раз в сутки).
2. Пить теплую воду, некрепкий чай с лимоном.
3. Если кашель надсадный и мокрота идет тяжело, можно делать ингаляции с обычным физраствором (Натрия хлорид 0,9%) по 3–4 мл 3 раза в день.
Избегать комплексных сиропов от кашля и многокомпонентных порошков от простуды.
Они часто содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, которые резко снижают выработку грудного молока и могут вызвать перевозбуждение у ребенка.
4. Промывать нос солевыми растворами (морской водой). Если заложенность носа сильная можно использовать детские сосудосуживающие капли (например, на основе оксиметазолина) строго не более 3-5 дней.
5. До осмотра врача пока неизвестно, цела ли барабанная перепонка нельзя капать в ухо спиртовые капли. При сильной боли выпить Ибупрофен.
В качестве антибиотика могут рекомендовать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Фатима Гаджиева40 минут назад

4.0

Терапевт

9 750 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях нас настораживает вторая волна повышения температуры - оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. В том числе по анализам мы сможем оценить наличие бактериального процесса и необходимость в антибиотике

Заложенность в ухе может быть связана с отеком слуховой трубы, это не доказывает наличие острого отита.
Уточните, пожалуйста, есть ли отек в носу? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Все же в таких случаях оптимально осмотреться у ЛОРа с отоскопией

Пока в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
При активной заложенности носа сосудосуживающий спрей, например, Ксилометазолин, строго не более 3 дней

Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

В таких случаях возможны ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

Дарья Поротникова37 минут назад

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 045 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Что важно - повторный подъем температуры более 37,5С на 5-6 день болезни и усиление влажного кашля часто подозрительны в отношении присоединения бактериальной инфекции, даже если изначально причиной был вирус

Оптимальным помимо коррекции лечения считают оценку анализов (общий анализ крови и С реактивный белок обычной чувствительности), а так же прослушивание легких врачом и осмотр

Кашель часто усиливается именно после сна, так как меняется положение тела - скопившаяся мокрота в нижних отделах постепенно отходит, дыхательные пути очищаются

На грудном вскармливании есть ограничение по препаратам, но обычно лечение по симптомам, например:

🔻использование увлажнителя и проветривание помещения особенно перед сном

🔻обильное витаминное питье морсы клюква брусника облепиха

🔻при влажном кашле рассматривают препараты, совместимые ГВ согласно сайту е-лактация, например Ренгалин

Скажите, есть возможность сдать анализы? Чем сейчас лечитесь? Можете прикрепить фото горла, если там есть изменения?